[코성형] 자가늑연골 vs 기증늑연골, 코성형 도대체 어떤 연골이 더 좋은거야?

안녕하세요. 에이비TV 김주연 원장입니다. 코성형은 자가늑연골, 기증늑연골, 비중격, 귀연골, 실리콘, 진피, 근막 등 다양한 재료가 사용되는 복합 수술입니다. 코성형에 가장 많이 사용되는 연골은 비중격연골이지만, 비중격연골을 사용했거나 비염 등으로 비중격연골이 손상된 경우, 또는 코끝에 많은 변화를 필요로 하는 경우에는 늑연골이 사용됩니다. 오늘은 늑연골 코성형에 대해 알아보겠습니다.

먼저 자가늑연골 코성형에 대해 알아보겠습니다. 자가늑연골은 우리 몸에서 사용할 수 있는 연골 중 가장 튼튼하고 가장 큰 재료로, 보통 오른쪽 가슴에서 6번, 7번 늑연골을 채취합니다. 채취하는 부위는 오른쪽 가슴 아래선 안쪽으로 약 3cm 정도 절개를 합니다. 그 절개한 곳을 통해 약 4~6cm 정도의 늑연골을 분리하게 됩니다.

이 자가늑연골을 채취한 후 흉터를 걱정하시는 분이 많지만, 실제로는 시간이 지나면서 점차 옅어지고, 가슴이 발달한 여성의 경우 그 가슴에 의해 아래선의 흉터가 가려지는 경우도 많습니다. 자가늑연골의 가장 큰 장점은 재료에 따른 수술의 제약을 극복할 수 있다는 점으로, 가장 큰 장점이 있습니다. 부작용으로는 기흉 등이 발생할 수 있는데, 폐 안에 공기가 차는 것입니다. 하지만 실제 발생 가능성은 매우 적고, 발생하더라도 간단한 처치로 큰 후유증 없이 회복하는 경우가 대부분입니다.

두 번째는 기증늑연골에 대해 알아보겠습니다. 기증늑연골은 말 그대로 다른 사람의 늑연골을 채취해 방사선 조사나 화학 처리를 통해 세포를 모두 죽인 뒤, 다른 사람에게 이식했을 때 거부 반응이나 이상 반응이 적을 수 있는 상태의 늑연골을 말합니다. 대부분 제품화되어 멸균된 연골을 사용합니다.

물론 젊은 환자에게는 자가늑연골을 채취하는 것이 흡수율이나 염증에 대한 강도, 그리고 단단함 면에서 조금 더 좋다고 볼 수 있습니다. 하지만 시판되는 늑연골 중 가장 좋은 기증연골을 선택한다면 장기적으로 결과 면에서 큰 차이는 보이지 않습니다.

그렇다면 가장 좋은 기증늑연골을 고르는 방법은 무엇일까요? 먼저 젊은 환자에서 채취한 늑연골을 사용하는 것이 좋고, 직경이 최대한 넓고 휘어짐과 부작용이 적은 늑연골을 사용해야 합니다. 물론 길이도 길수록 여유 있게 사용할 수 있다는 장점이 있습니다. 또 밀도가 좋은 늑연골을 사용하는 것이 좋은데, 밀도가 너무 적고 푸석푸석한 늑연골을 사용하면 앞서 말씀드린 흡수율이나 염증에 대한 강도가 다소 떨어질 수 있습니다. 따라서 좋은 기증늑연골을 사용하면 결과 면에서 큰 차이는 발생하지 않습니다. 또한 자가늑연골에 비해 수술 시간과 비용 면에서 큰 장점이 있고, 앞서 말씀드린 것처럼 흉터 면에서도 더 좋은 장점을 보입니다.

늑연골을 사용할 때는 휘어짐, 즉 워핑을 걱정하시는 분이 많습니다. 자가늑연골을 채취할 때나 기증늑연골을 사용할 때, 가장 중앙의 연골을 사용하는 것이 휘어짐이 적다는 점은 논문과 실제 사용 경험으로 알 수 있습니다. 자가늑연골을 채취하는 경우에도 너무 아래쪽, 9번째나 조금 얇은 연골을 사용하면 조금 더 발생하는 경우가 보입니다. 따라서 5번, 6번, 7번의 두꺼운 연골 중 중앙에 있는 연골을 사용하면 휘어짐의 부작용이 적다는 것을 보여 주며, 실제로도 그렇게 사용하고 있습니다.

늑연골 사용에 있어 또 하나 중요한 점은 좋은 늑연골을 채취하든, 좋은 기증늑연골을 사용하든 사용하는 방법도 매우 중요하다는 것입니다. 기존에 있는 비중격과 겹쳐 사용하는 경우도 있고, 혹은 좋은 늑연골을 사용하더라도 너무 얇으면 앞서 말씀드린 것처럼 휘어짐이 발생할 수도 있고 흡수가 심해질 수도 있습니다. 또한 너무 두껍게 다듬으면 그렇지 않아도 좁은 코 안의 공간을 더 좁게 만드는 단점이 있습니다. 따라서 단단함을 유지하면서 공간을 너무 차지하지 않도록 적절한 두께로 다듬는 것이 중요합니다.

또 하나, 비중격을 사용할 때나 인공연골을 사용할 때와는 다르게 고정하는 위치도 늑연골의 종류와 두께에 따라 차이를 두는 것이 중요합니다. 마지막으로 늑연골 코성형에서 말씀드리고 싶은 점은, 비중격으로 충분히 수술이 가능한데도 늑연골 사용을 고집하거나, 반대로 늑연골 사용이 반드시 필요한데도 비중격이나 귀연골만으로 수술을 원하시는 분들이 있다는 것입니다. 대부분 제가 수술할 때는 고객님이 원하는 재료를 사용해 수술을 하기도 하지만, 더 좋은 결과와 더 높은 만족도를 위해서는 충분한 상담을 통해 본인의 조건과 원하는 니즈에 맞는 재료를 선택하는 것이 중요합니다. 이상입니다. 감사합니다.