안녕하세요. 성형외과 전문의 김영재입니다. 오늘은 눈밑지방재배치에 대한 질문이 몇 개 와서 답을 좀 해드리려고 해요.

첫 번째 질문은 “하안검을 해야 하는 케이스지만 피부 절개가 부담스러운 경우, 눈밑지방재배치를 해도 되나요?”라는 내용이었는데요. 이건 케이스 바이 케이스예요. 좀 젊은 연령층에서는 그렇게까지 걱정하실 필요는 없어요. 그런데 눈밑지방재배치라는 수술 자체는 결막을 통해 수술을 하는 것이기 때문에, 지방 주머니를 다듬고 펴주고, 또 묶어주거나 하는 여러 가지 방법으로 수술을 하거든요.

그런데 하안검을 해야 하는 게 있으면 당연히 해야겠죠. 그 수술을 했을 때 꺼진 부위와 개선되길 원하신다고 하시면 결막하 접근을 하셔도 되지만, 아주 만족스러운 결과를 얻으실 수는 없어요. 그래서 리스크도 있기는 하죠. 하안검 수술 자체가 쉬운 수술도 아니고, 또 수술 후 여러 가지 부작용도 고민하셔야 되는 케이스이기 때문에 너무 두려우시다면 경계선상에 있는 분들도 있거든요. 이 부위는 하안검을 하셔야 될 케이스는 아니라고 생각되면, 저는 전적으로 본인의 의사에 결정권을 드리거든요.

그래서 “이 정도가 개선되면 만족하겠습니다”라고 하시면 보통 하안검 대신 결막을 통한 눈밑지방 수술을 하거나, 혹은 지방이식을 통해서 고랑 부분의 꺼진 부분을 좀 메꿔주는 수술을 하기 때문에, 대신에 그런 수술을 하시고 나중에 만약 60대가 되고 다시 나이가 드셨을 때 피부 처짐 현상을 해결하고 싶으시면 그때는 간단하게 피부만 조금 당기는 수술을 하셔도 되니까요. 꼭 뭐가 답이다라고 말씀드리기는 어려울 것 같고요.

경계선상에 되신 분들 있죠. 보통 50대 초반의 환자분들이세요. 50대 초반에서 쉽게 50대라고 그냥 얘기할게요. 그런 경우에 피부 절개가 너무 부담스러우시면 재배치만 하셔도 됩니다라고 말씀드릴게요. 그런데 너무 많이 늘어져서 이걸 정말 수술을 해야 되나 봤을 때도 이건 절대로 개선 사항이 아니다라고 말씀드리는 경우가 있거든요. 그럴 때는 내원하셔서 잘 보시고 판단을 하시는 게 좋고요. 꼭 하안검을 하실 필요는 없다라고 말씀드릴게요.

두 번째 질문은 눈밑지방재배치 후에 눈물고랑이 더 진해질 수 있나요라는 질문이었는데요. 눈밑지방재배치 후에 눈물고랑이 더 진해질 수도 있습니다. 말씀드려서 애교살과 위치한 고랑으로 되는 게 보통 눈 밑 쪽, 눈 아래 표면의 해부학적 구조인데요. 재배치는 절대로 애교살을 건드리는 수술이 아니에요. 훨씬 더 뒤쪽에서 이루어지는 수술입니다. 그리고 눈물고랑은 제가 그때 말씀드린 것처럼 사람마다 바닥에 승금 같은 게 돼도 절대 다 없을 수는 없어요. 개인의 편차에 따라서 깊게 보이는 분들도 있고, 아니면 거의 그냥 얇게 보이는 분들도 있거든요.

고랑이 진해질 수도 있어요. 수술을 하면 어떻게 보면 지방이 빠지게 되니까 애교살도 도톰해지고 고랑 부분도 좀 진해질 수 있거든요. 그래서 저 같은 경우는 고랑에다가 이식을 하는 방법으로 고랑이 더 진해지는 것을 막고 있구요. 그리고 제가 또 많이 하는 질문이 사실 수술의 목적 자체가 애교살 밑에 있는 눈밑지방을 없애는 게 수술의 목적이잖아요. 근데 그 부분이 들어갔다고 걱정을 하시는 분들이 있어요.

그래서 제가 수술 전에는 병원에 오셔서 상담을 하시고 나면 항상 이 부분에 대한 개념을 잘 이해할 수 있도록 안내해드리거든요. 그러니까 보통은 눈밑지방이 불룩 튀어나오는 데도 눈물고랑만 깊고 퍼졌다고 생각하시는 부분이 있는데, 이 눈밑지방재배치 수술의 목적 자체는 피부를 절개하지 않고 밑에 있는 돌출된 부분을 없애주는 게 수술의 목적이고, 완화시켜 주는 게 목적이구요. 거기에 추가로 고랑에 지방 이식이나 다른 방법을 통해서 고랑을 좀 약하게 할 수는 있거든요.

그런데 고랑이 좀 진하다고 해서 재배치를 하셔야 될 케이스인데, 수술 환자분들이 간혹 필러를 많이 맞아서 보셨던 분들이 있어요. 그럴 때는 고랑이 약해 보이긴 하는데요, 나중에 수술할 때 되면 그걸 다 녹여야 되거든요. 다 녹이고 나면 다시 원래 모습으로 돌아가는 거잖아요. 그때는 고랑이 더 진해 보일 수 있습니다.

하지만 눈밑지방재배치 후 눈물고랑이 더 진해질 수 있냐는 건 모든 분들이 다 그런 건 아니고요. 어느 정도 한계가 있는 거예요. 눈물고랑은 사람 얼굴에 있는 아주 중요한 선이거든요. 그런데 그게 다 없어질 순 없으니까 케이스 바이 케이스죠. 그것도 다 없어질 수는 없습니다. 더 진해질 수 있냐는 설명에 대해서는 수술 방법에 따라서 또 좀 진해질 수도 있고 그렇지 않을 수도 있는데요. 여기에 대해서는 수술을 해봐야 결과를 잘 말씀드릴 수 있지 않을까 이렇게 생각을 해봅니다. 감사합니다.

눈밑지방재배치 하기 전 확인해봐야 할 내용인데.. 보셨나요?🥸 l 압구정성형외과