안녕하세요. 성형외과 전문의 김형진입니다.

오늘은 승모근보톡스, 넥슬림주사에 대해서 말씀드리겠습니다. 보톡스 양이 많으면 더 효과가 좋지 않을까 생각하시는 분들이 많은데요. 제가 생각하는 것은 적절하게, 가장 낮은 용량으로 최대 효과를 볼 수 있는 것이 가장 중요하다는 점입니다.

교과서에도 “독이 약이 되고, 약이 독이 된다”는 말이 있습니다. 마찬가지입니다. 우리가 보톡스라고 부르는 것은 사실 상품명이고, 엄밀히 말하면 보툴리눔 톡신입니다. 보툴리눔 톡신은 클로스트리디움 보툴리눔에서 추출한 독을 사용하는 것이고, 그 독을 몸에 주입해도 안전하게 사용할 수 있는 목적으로 쓰는 것입니다. 그래서 보톡스는 굉장히 조심스럽게 사용해야 합니다.

저 같은 경우는 최소한의 용량을 사용해서 치료하려고 항상 노력합니다. 너무 많이 넣는 것은 저는 권하지 않습니다. 어떤 분들은 “여기가 더 크니 여기서 많이 넣어 달라”고 질문하시는데, 제가 생각하기에는 적절한 용량이 중요합니다. 몸이 받아들일 수 있는 안전한 범위가 있고, 그보다 너무 많이 넣으면 독이 될 수 있기 때문에 위험할 수 있습니다. 그래서 많이 넣는다고 효과가 더 좋은 것은 아니고, 적절한 양의 약물을 사용할 때 가장 좋은 방법이라고 생각합니다.

그러면 효과가 짧지 않느냐고 질문하실 수도 있는데, 괜찮습니다. 오래갑니다. 너무 많이 넣다 보면 모양이 이상해질 수 있다는 것만 알고 계시면 될 것 같습니다.

넥슬림주사, 승모근보톡스가 어깨 통증도 하나요? 어깨 쪽이 뻐근하다고 하시는 분들이 있습니다. 요즘에는 정말 특이한 케이스이긴 한데, 모양대로 오시는 분들이 있고 일자 라인이 예뻐지니까 모양이 달라진다고 해서 많이들 원하시거든요. 그런데 불편함도 감수하셔야 합니다.

하지만 제 경우에는 첫 번째로 모양이 변하지 않습니다. 승모근보톡스도 제가 보기에는 큰 탄력 이상의 변화는 없을 것 같습니다. 승모근 단독으로 맞았는데 모양에 변화가 왔다고 보기는 어렵습니다. 거의 없다고 생각하셔도 됩니다. 승모근보톡스를 맞았다고 해서 어깨가 이렇게 내려간다거나, 옷걸이 모양의 어깨가 된다든지 하는 것은 절대 나타나지 않습니다. 원래 갖고 있는 근골격계의 모양 때문에 그런 변화가 생기지는 않고, 승모근 자체가 앉아 봤을 때 줄어드는 효과를 느낄 수 있습니다.

승모근보톡스를 맞으시는 가장 큰 이유는 단독으로 해서 통증 때문에 맞는 경우가 많습니다. 어깨 통증 때문에 많이 오시고, 침을 맞아봤는데 어깨가 너무 결리고 뭉쳐서 잠을 못 잤다 이렇게 말씀하시는 분들도 굉장히 많습니다. 이런 경우에 100%는 아니지만 통증이 많이 좋아졌고, 삶의 퀄리티가 높아졌다고 말씀하시는 분들이 있습니다.

두 번째로는 “목이 많아 보인다” 이렇게 말씀하시는 분들이 있습니다. 아까 첫 번째 질문에서 제가 보톡스 약물을 최소한으로 사용하면서 최대한 효과를 끌어올리는 것이 좋다고 했잖아요. 그런데 여기다가 너무 많이 맞아서 몇 백 배 좋아졌다고 말씀하시는 분들이 있어요. 저는 솔직히 그런 경우는 잘 믿기지 않거든요. 그런데도 옆에서 실제로 효과를 봤다고 하니 믿을 수밖에 없는 거잖아요. 저는 양쪽에 다 보톡스를 맞았을 때 한쪽에 2060도 정도밖에 안 됩니다. 굉장히 많은 용량은 아니에요. 적은 용량인데도 제 경험상 많은 분들이 그 정도만으로도 효과를 보니까 저는 솔직하게 드리면 2060 정도입니다라고 말씀드립니다.

치료 간격은 처음에는 맞고 나서 바로 효과가 나타나는 것은 아닙니다. 환자분들과 계속 얘기를 해보면, 맞고 나서 오히려 1~2주는 통증이 더 악화됐다고 말씀하시는 분들도 있거든요. 그런데 한 3주 정도 되면 진정이 돼서 보통은 3개월까지 통증이 굉장히 좋아졌다고 말씀하세요. 그러면 다음 번 치료 시기는 언제냐고 물으시는데, 대충 3개월이 지나면 다시 통증이 나타나니까 그때 정도에 다시 3개월 간격으로 치료를 다시 한 번 해드리려고 합니다. 그러면 그때부터는 통증이라든지 그런 느낌 자체가 사라지는 기간이 좀 더 길어지게 되겠죠.

그래서 제가 환자분들께 말씀드리는 것은 4~5개월 간격으로 오시라고 말씀드립니다. 그러면 보통 환자분들이 아시죠. 아, 요 정도 되니까 좋겠구나 하고, 통증이 올라오면 병원에 오시는 게 좋다고 말씀드립니다.

그리고 시술 후에 마사지해도 되느냐는 질문을 많이 하시거든요. 저는 하지 마시라고 말씀드립니다. 왜냐하면 보톡스를 맞게 되면 어느 정도 통증이 많이 사라지잖아요. 그런데 환자분들은 마사지하면 더 좋아질 거라고 생각하시는데, 저는 아닙니다. 제가 다년간 환자분들을 봐왔는데, 마사지하신 분도 있고 안 하신 분도 있습니다. 마사지하신다고 더 좋아지는 것도 아니고, 안 한다고 해서 더 나빠지는 것도 아닙니다. 오히려 스트레칭 같은 걸 하시는 게 조금 더 도움이 되실 것 같습니다. 그래서 마사지는 피하시는 게 좋습니다.

승모근보톡스 · 넥슬림주사 : 효과, 목 통증, 어깨통증, 시술 후 마사지 💡💡