안녕하세요. 오랜만에 뜨네요. 오늘은 부득이하게 그전에는 바쁘게 먹겠네요. 오늘은 사정상 마스크 끼고 인터뷰를 좀 하도록 할게요. 진료실에서는 저는 이제 마스크를 항상 쓰고 있는데요. 병원에 선배 보시는 분들과 너무 얼굴을 봐야 하기 때문에 상담할 때는 보통 마스크를 끼고 진행하게 하도록 하겠습니다.

오늘 모델이 너무 미모가 좋으셔서 마스크를 끼기에도 좋을 것 같은데, 그래도 요즘에 사회적 상황 때문에 마스크 끼고 진행하구요. 질문 있으시면 편하게 질문해 주시면 제가 답변을 해드리도록 할게요.

광대 수술하고 나서 볼 처짐이 무엇인지 먼저 생각해 봐야 되겠죠. 뼈를 놓고 보면 제가 들고 또 보겠습니다. 광대 수술이라고 하면 뼈를 절골해서 뼈를 이동시키는 거예요. 그래서 어느 정도는 아래쪽에서 삭제하기도 하고요. 또는 뼈를 깎지 않고 그냥 밀어 넣는 방법도 있고, 고정하는 방식이 있고 비고정하는 경우도 있어요.

그런데 볼처짐이라고 하는 것은 제가 봤을 때는 몇 가지 패턴으로 나타나요. 뼈가 들어가게 되면 이 뼈가 들어간 공간, 그러니까 볼과 중간이라고 해요. 실제로는 이 공간이 지방으로 메꿔질 수 있어요. 그래서 이게 흘러내리지 않아요. 광대를 통해 얼굴이 늘리게 되면 얼굴이 눌렀을 때 다른 한쪽이 움직이는 것처럼 보일 수 있죠. 그래서 이제 볼처짐이 나타난 경우는 뼈의 위치가 바뀐 경우가 흔하게 되고요.

두 번째는 뼈 이동 자체가 위나 아래, 옆쪽으로 이동되는 거예요. 그러면 뼈와 뼈가 연결돼 있는 연부조직, 근육이라든지 피부 자체가 하방으로 같이 이동되겠어요. 그래서 광대 수술하신 후에 팔자주름이 생긴 포인트라고 제가 항상 말씀드렸잖아요. 팔자주름은 손바닥의 손금 같아요. 손금이 움직일 것 같아도 손을 이렇게 밀어도 손금이 접혀 움직이지 않잖아요. 그런 것처럼 팔자주름은 기능을 하고, 눈 앞에 눈물방울 모양으로 살이 두꺼워져 따라오면서 약간 밀리는 듯한 느낌이 나는 거죠. 그래서 그 두 가지가 대표적인 거구요.

또 조금 더 나아가자면 연쇄반응을 일으키는 거죠. 위쪽도 밀렸고, 중간도 밀렸고, 아래쪽도 밀렸고, 그러다 보니까 턱선도 조금 내려가다 보니 턱선이 길어지고, 그런 말미암아서 이중턱도 생긴 것 같다라고 말씀하시는 분들이 있거든요. 이게 모든 분들한테 나타나는 것은 아니고 흔히 관찰되는 패턴이라고 예측해 볼 수 있어요.

저희가 수술 상담을 하다 보면 이분이 저희 말도 안 하셨는데 광대 수술을 하셨구나 하는 게 나타나요. 왜냐하면 우리가 표면 해부학하고 얼굴에서도 일반적으로 관찰할 수 없는 그런 얼굴 패턴을 보이고 있으면 아, 이번에 광대를 하셨구나 하고 생각할 수가 있구요.

볼처짐이 있는데 그럼 실 리프팅은 어떻게 생각해야 하느냐, 광대 수술 후에 볼처짐은 왜 생기느냐 이런 질문으로 이어질 것 같은데요. 뼈와 연부조직을 같이 봐야 합니다. 뼈는 이동을 했는데 연부조직을 어떻게 남겨줄 수 있을까요? 물론 연부조직을 건드리기는 하지만, 조직 자체를 잠깐 적으로 어떻게 남겨줄 수 있다고 하더라도 실은 저는 설명을 드리자면 치즈를 칼로 자를 때처럼 생각하시면 됩니다. 치즈를 자르기 위해 쓰는 특별한 칼이 있어요. 결국 그 원리를 따져보면 큰 치즈가 있으면 이렇게 자를 때 칼로 자르기만 하면 문자를 은 더 편하거든요.

똑같아요. 그 실을 갖다가 그 연부조직을 치즈라고 생각을 하고 철사 같은 실을 거기에 넣는 거죠. 결국은 그 실을 타고 움직이겠죠. 그거랑 똑같은 거예요. 인체도 다른 표현으로는 두부를 하나 드릴 테니까 젓가락을 2개 드릴 테니까 두부를 무슨 1시간 단위로 보시라고 그 얘기를 해요. 결국 움직임이 있고 얼굴의 표정 움직이는 것을 생각해 볼 때는 그 젓가락을 두고 두부를 통과하겠죠.

저는 실리프팅을 얼굴의 광대 메인 해결책으로 생각하지는 않아요. 물론 도움이 될 수도 있겠죠. 하지만 광대 수술 후에 우선적으로 사용하는 방법은 아니라고 생각합니다. 일차적인 해결책으로 실이 될 수는 없다라고 말씀드려요.

그런데 실 리프팅에 대해 너무 부정적인 의견을 갖고 있다고 생각하실 수 있잖아요. 저도 가끔 실을 사용하거든요. 그런데 실을 사용하는 경우는 수술을 다 하고 나서 흡입을 하거나, 수술하고 나서 어느 정도 붓기가 많이 해결이 되고 얼굴 형태가 어느 정도 잡히게 되면 그때 이제 실을 조금 사용하는 경우가 있어요. 아주 조금이요. 비고정한 상태에서 돌리게 할 때 실을 사용한다는 말도 있고요. 아래쪽에서 짧은 실을 많이 사용하거든요.

그리고 제가 사용하는 실 중에도 소위 말하는 우시라는 게 있어요. 좀 긴 건데 돌기가 없어요. 그런데 그거는 제가 왜 쓰냐면 얼굴에 리프팅 효과를 갖다 주는지 해보니까 실이 들어가는 과정 중에서 얼굴 조직에 미세한 염증 반응을 일으키더라고요. 그 미세한 염증만 일으켜서 얼굴에서 요즘 탄력이 드는 그런 느낌이 있어요. 그래서 그런 실을 사용한 거지, 우선적으로 저는 이건 뭐 어쨌든 저의 개인적인 의견이고요. 유튜브는 제가 하고 싶은, 저의 주장 얘기하는 곳이니까 저의 생각이고 옳다고 생각하지 마시구요. 일차적으로 볼처짐에 있어서 실리프팅을 사용한 것은 저는 하지 않고 있습니다.

그럼 광대 수술이나 흡입 수술, 실리프팅 같은 걸 동시에 할 수 있나요라고 말씀하시는 것 같은데 저는 두 가지를 동시에 한 적이 있거든요. 광대를 먼저 하고 동시에 하면서 연부조직을 빼곤 좋겠어요. 그런데 이게 왜 제가 동시에 하지 않냐면 아무래도 뼈를 자르는 것은 뼈를 건드리는 거잖아요. 그러면 뼈에 붙어 있는 골막을 박리해야 하거든요. 그 골막이라는 조직을 박리해야 되고, 그 주변에는 굉장히 해부학적으로 조심해야 하고 건드리지 말아야 하고, 그 층을 잘 알아야 진짜 뼈에 쉽게 접근할 수 있는 방법을 알 수가 있거든요.

뼈에 붙어 있는 골막을 박리시켰다고 하는 것은 그 안에 공간이 생길 수 있다는 얘기잖아요. 그 안에 공간에 출혈이 있으면 굉장히 많아요. 흡입하는 것은 골막 위에서는 하지 않으니까 좋을 수 있어요. 어느 정도 선까지는 출혈이 있어도 멈추게 되거든요. 그런데 골막해서 수술을 하고 뼈하고 골막을 분리시키고 그 사이에서 절골을 하는 건데, 그 사이에 출혈도 굉장히 많아져요. 그래서 이제 저 같은 경우는 동시에 한 적도 있긴 한데, 왠만하면 그렇게 안 하려고 하고 있어요. 그냥 수술 자체가 끝나고 나서 시간이 지나고 해도 늦지 않다고 생각을 하거든요.

그리고 광대 수술해서 지방 제거를 해도 좋겠어요라고 해본 적이 있는데, 물론 좀 좋긴 해요. 아무래도 지방이 빠지니까 아까 말씀드린 처음에 나타나는 볼처짐은 많이 해결이 되거든요. 그것도 상당히 디스크가 클 것 같아요. 왜냐하면 볼에 수축력이 있다든지 그렇게 됐을 경우에는 붓기를 생각해보면 정말 많이 부어서 다행이다, 이렇게 지금 보면 조금 안 보이는데, 영상으로 생각을 해본 적도 있거든요. 그래서 부분적으로도 할 수 있습니다. 할 수도 있어요. 근데 저는 어차피 안 하니까요.

제가 유튜브를 너무 많이 해서 그런데, 다 이해하셨죠? 어려운 내용은 앞에서 설명드렸을 거라고 생각합니다. 지금 더 할 수가 없을 것 같아요. 그래도 또 좋은 질문 해주셔서 감사하구요. 감사합니다.

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