불법 시술 또는 녹지 않는 필러 때문에 얼굴 이물질제거 해야 한다면?

[음악]

안녕하세요. 성형외과 전문의 김형진입니다. 만나서 반갑습니다. 오늘은 이물질 제거에 대해서 말씀드릴게요.

얼굴에 들어가는 이물질은 여러 가지가 있습니다. 병원에서 보편적으로 사용하고 있는 승인된 필러 자체도 사실은 이물질이라고 하는 게 맞고요. 두 번째는 실도 이물질이겠죠. 그리고 보형물, 이런 것들도 이물질이 될 겁니다.

지금 질문의 요지는 여러 가지가 있는데, 아마 불법 시술로 들어간 이물질, 예를 들면 필러라든지, 혹은 오래된 지방 시술 같은 것들을 말하는 것 같기도 하고요. 예전에는 필러 중에 녹지 않는 것들도 있었습니다. 몰랐는데 한 달 전에 어떤 분이 오셨는데, 야매 시술을 1년 전에 하셨다는 거예요. 정말 몰랐어요. 아직도 하고 있구나, 도대체 어디서 하고 있는지 그것까지 다 물어봤는데, 뭐 잘 안 해 주시잖아요.

그래서 아직도 암암리에 많이 하시는데요, 절대 하시면 안 됩니다. 거기서 사용되는 물질 자체는 제일 많이 사용되는 것은 파라핀이고요. 팔라딘 이런 건 아니고, 콜라겐 재생 물질 이런 것도 절대 없습니다. 그리고 이물질은 어쨌든 병원에서 시술을 받은 게 가장 정확하고요.

옛날에는 또 녹는 필러가 있었고, 지금은 녹지 않는 필러가 모두가 다 익숙해져 있잖아요. 근데 저는 무조건 주사를 맞으시면, 오늘 필러로 맞으시는 게 가장 정확하다고 말씀드릴게요. 이게 녹이는 주사가 있거든요. 근데 녹인다고 하면 정말 아주 빠른 시일 내에 다 없어져요. 그러니까 우리가 고민이 중요한 필러 시술을 스스로 하신다면, 안 먹는 것보다는 웬만하면 먹는 걸로 맞으시는 게 좋을 것 같아요. 또 먹는 거, 금방 빠지지 않는다고 생각하시는 분들도 있는데 절대 그렇지 않다는 거 알고 계시면 좋겠고요.

이물질 제거 수술 방법은 어떻게 되나요?라는 첫 번째 질문인데, 보통은 흡입하는 방법과 거의 비슷합니다. 특정 부위에 캐뉼라를 넣어서 아주 조심스럽게 흡입을 해버리게 되겠습니다. 그런데 수술하는데 그 이물질의 종류가 뭐냐에 따라서 잘 나오는 것도 있고 그렇지 않은 것도 있거든요.

제일 잘 나오는 것은 녹는 필러를 맞았을 때예요. 예를 들어 이마 쪽이 많이 튀어나와서 올라왔다, 이렇게 된 경우에는 캐뉼라를 넣어도 아주 조심스럽게 잘 제거가 되고, 또 만족스럽게 잘 교정이 됩니다. 그다음으로 어려운 실 같은 경우도 있는데, 그런 것도 어렵지 않게 제거할 수는 있습니다. 다만 대표적으로 제가 다 제거할 수는 없다고 말씀드릴게요.

제일 제거하기 어려운 것은 역시 파라핀입니다. 아주 오래전에, 몇십 년 전에 맞으시고 병원에 오시는 분들도 있고, 맞았다는 사실을 아예 기억 못 하시는 분들도 있어요. 그래서 참 안타깝습니다. 이 경우에는 100% 제거가 안 되고 조금씩 해야 되는 거거든요. 그리고 한꺼번에 뺄 수 있는 양도 굉장히 제한적이기 때문에, 한 번에 뺐다고 해서 모양이 확 바뀌거나 하진 않는데 그래도 만족하시는 분들이 있거든요. 그래도 이게 많이, 좀 자주 하셔야 돼요. 그래서 한 번 하실 때 개선된 게 있으면 적어도 한 번에 왜 못 하냐고 하시는데, 한 번에 빠지지가 않아요.

하다 보면 피는 나오고, 지방만 나오는 경우도 있고 그러거든요. 항상 흡입의 원칙은 출혈이 시작되는 포인트에서 수술을 멈춰야 하는 게 맞아요. 그래서 적절히 하다 보면 피가 좀 막 시작한 포인트가 있을 때는 수술을 멈추고, 잘 압박해서 수술을 끝내는 게 가장 중요합니다.

그리고 여러 단계에 걸쳐서 제거하는 게 굉장히 중요합니다. 예를 들어 턱선 부분이나 볼 이런 데 맞으신 분들 있잖아요. 그런 분들이 두 번째 시술을 할 경우에는 보통 한 4개월, 6개월 정도 있다가 다시 한 번 들어가는 게 맞습니다. 많이 하시는 분들은 다섯 번, 여섯 번째까지 들어가는 경우도 있어요. 근데 다 자르거나 하지는 않으니까 앞으로 만약에 어떤 유혹이 있거나 주사 맞으면서 가야 한다, 이런 게 있으면 병원 이외의 장소에서 하신다 그러면 그렇게 도시락 싸 갖고 가서 말리셔야 되는 거고요. 그리고 절대 그런 방법은 불법이니까 절대 하시면 안 됩니다.

두 번째 질문, 이물질 제거 수술은 어떤 방식으로 되나요? 근데 수면마취로 하고 있습니다. 아무래도 이게 취미로 마취하고 해야 되는 뭔가 좀 말씀드리면, 국소마취를 하더라도 이물질 사이에는 마취제가 착 들어가지가 않아요. 그래 가지고 통증을 많이 느끼실 수밖에는 없거든요. 국소마취로 하고, 또 이마취 하게 되면은 깊은 곳에 마취약이 잘 안 들어오기 때문에 굉장히 불편해하시는 부분이 있어서, 전신마취로 하시는 게 가장 바람직하다고 말씀드릴게요.

이물질 제거 후 바로 일상생활이 가능한가요?라는 세 번째 질문의 답은요, 제거 수술 하신 다음에 일상생활 가능하세요. 그렇게 공격적인 수술이라고 말씀드릴 수 있겠지만, 그냥 얼굴에 하는 시술이 1% 정도라고 생각하시면 되구요. 근데 아무래도 이물질이 들어가 있으면 우리 몸은 많이 놀라겠죠, 당연히요. 그래서 붓기가 아주 많이, 좀 늦게 빠지는 경우가 아주 흔합니다. 그래서 이물질 수술 후에 바로 일상생활 가능한 거예요?라는 질문은, 하셔도 괜찮습니다. 뭐 얼굴 수술이지 팔다리 수술인 것도 아니잖아요. 그래서 가능하고요. 멍 끼고 생활하시니까 일상생활 가능하다고 말씀드리고요. 붓기는 일반적인 흡입이나 이런 것에 비해서 조금 더 많이 남아 있을 수 있고, 좀 오래 간다고 말씀드릴게요.

네 번째, 이물질 제거 어려운 케이스도 있을까요? 이미 답은 좀 드린 것 같아요. 이물질 제거 어려운 케이스가 있습니다. 아까 말씀드린 파라핀 같은 경우는요, 정말 어려워요. 정말로 수술을 하다가 놓치게 올라가서 몇 번을 바꾼 경우도 있거든요. 그러니까 이물질 제거 보령 케이스가 있습니다. 그래서 아주 오래전에, 80년대, 90년대에 경험을 이용하지 않고 시술하던 곳에서, 커튼 뒤에서 이렇게 하신 분들 있잖아요. 집에서 방문해서 더 나아졌다고 하는 분들도 있더라고요. 그러니까 그런 경우에는 굉장히 어렵거든요. 파라핀 같은 경우는 어렵습니다.

그리고 또 어려운 케이스, 실 같은 경우는 제거가 거의 불가능해요. 지금 사실 제거 불가능하고요. 실이 제거가 가능한 경우는, 뒤쪽에 매립된 실이 만져져서 밖으로 나오는 경우도 있거든요. 그런 경우는 가능하세요. 그런데 얼굴에 이미 들어가 버린 실은 못 뺍니다. 아주 초창기에 들어갔을 때나 될 수 있거든요. 그런데 그걸 빼는 건 시술을 해야 하니까요. 제일 잘 아실 거예요. 그러니까 그렇게 좀 알고 계셔야 되고요.

이물질 제거 수술 부작용은 없나요? 저는 사실 이물질 제거 수술을 한 다음에 특별히 부작용이란 걸 느껴본 적은 없는 것 같아요. 단지 그냥 좀 아쉬운 것은 생각보다 결과가 너무 그렇게 그레이트하게 나오지 않았다, 어느 정도 좋아졌지만 원래대로 얼굴이 돌아갈 수 없었다는 점을 아쉬워하시는 것 같아요. 그리고 마찬가지로 턱선 부분에서 그 신경이 올라가는데요, 신경 손상은 수술 자체의 부작용은 아닙니다. 전혀 걱정하실 건 없고, 또 이물질 제거에 대한 부작용은 너무 많았지만, 이물질 제거로 말미암은 부작용은 그다지 설명드릴 건 없다고 말씀드릴게요.

마지막 질문인데요. 이물질 제거 수술 후 주의해야 할 점은 무엇인가요? 별로 없죠. 그냥 얼굴 땡김 같은 거 있으면 좀 해 주시면 되고, 붓기가 좀 많이 가라앉을 거예요. 그리고 수술 후 주의하실 게 있을까요? 술, 담배는 좀 주의해야겠죠. 왜냐하면 이게 이물질이 주입되고 흡입을 했잖아요. 그러면 얼굴에서 재생이라는 것은 신생혈관이 만들어지고 조직이 새로 형성되는 과정의 반복이 되는 거거든요. 근데 아무래도 회복이 빠진다는 것은 정맥이 만들어져야 하고, 필러도 잘 빠지고, 조직도 좋아져야 되는 건데, 만약에 술이나 담배를 하게 되면 붓기가 초반에 많이 올라옵니다. 술을 많이 드시게 되면 혈관이 확장되니까 그쪽으로 피가 많이 흐르게 되겠지요. 그리고 붓기가 좀 그렇게 정상적인 경과 같은 경우에는 술 마셔도 다음날 가라앉지 않아요. 근데 그런 게 아니라 좀 많이 붓는다면 붓기가 덜 빠진다는 것, 그리고 담배를 왜 하냐면 수술하시고 나서 급성기잖아요. 급성기 때 담배를 피게 되면 이 조직 자체가 트러블 받은 상태에서 산소 공급이 이루어져야 되는데, 그 부분의 산소 공급이 원활하게 괴로워질까요? 그렇게 된 경우 만약에 조직 손상이 일어나서 상태가 안 좋다, 그럼 결국에서 이용할 수 없는 경우가 있겠죠. 그래서 이물질 제거 후에는 두 가지 정도를 주의하시면 될 것 같고요. 만약에 술을 드신다든지 이런 걸 생각하면 적어도 한 3주 정도 있다가 하시는 게 바람직하다고 말씀드릴게요.

오늘 이물질 제거에 대해서 말씀드렸고요. 이물질은 절대 안 하시는 게 좋고, 아직도 좀 암암리에 있다는 것을 알고 계시는 게 좋겠고요. 그리고 뺄 때는 정말 쉽지만은 않은데, 뺄 때는 정말 힘듭니다. 오늘 여기까지 답변을 드리고요. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다.