안녕하세요. 수술이 전문의 김형진입니다. 오늘도 만나 뵙게 돼서 반갑습니다.

오늘은 유튜브 촬영을 하면서 제가 이해하기 힘든 질문들을 많이 올려 주시는데요. 그중 몇 가지는 정말 이해할 수 없는 질문들이 있어서, 그런 질문들을 보여드리려고 해요. 그리고 또 그 밖의 것들도 한 번 설명을 드리도록 하겠습니다. 제가 좀 읽어 보면서, 왜 이런 질문이 나왔는지 이해가 처음에 안 되는 점들이 있어요. 오늘은 그런 재미있는 컬렉션이니까 한번 봐주시면 좋을 것 같아요.

첫 번째로, “심부볼 지방이 전체적인 피부 코어 탄력에 영향을 준다”는 질문이 있습니다. 여러분들이 말씀하시고자 하는 피부 코어, 출력 중심을 잡아주는 그런 걸 말하는 것 같은데요. 저는 이런 건 너무 멀리 생각하시는 것 같거든요. 다른 말로 번역해서 생각해 보면, “그럼 심부볼을 빼면 얼굴에 탄력이 떨어지나?” 이렇게 해석해 볼 수 있을 것 같아요. 전혀 그렇지 않습니다. 심부볼과 피부 탄력은 아무런 관계가 없어요.

그리고 얼굴이 쳐져 있다는 것 자체는, 약한 중력 때문에 아래로 처지는 거거든요. 심부볼을 빼주면 얼굴이 다시 위쪽, 바깥쪽으로 가는 거죠. 그러니까 제가 엄밀히 말해서 중력에 꺾고 하는 방향의 데릭티라고 말씀을 가끔씩 드렸잖아요. 그것처럼 처진 분도 수술을 하게 되면 이렇게 달라지거든요. 그러면 피부 코어 탄력에 영향을 주는 건 맞는 거겠죠. 왜냐하면 지금 이 질문 자체가 “심부볼 제거하면 피부가 처지는가?”와 거의 맥락은 똑같다고 생각하거든요. 보니까 너무 어렵게 질문해 주신 것 같아요.

그렇지 않습니다. 심부볼을 하시면 얼굴은 조금 더 아래쪽 아이템 쪽으로 가까워지거든요. 그렇다고 해서 피부 탄력에 영향을 준다고 말할 순 없잖아요. 얼굴의 형태가 근본적으로 안쪽에 있는 지방이 빠지게 되면서 빈 공간이 생기는 건 아니에요. 얼굴에서 심부볼을 뺐을 때 공간이 비게 되잖아요. 그 공간은 아주 빠른 시간 내에 다 메워지게 돼 있거든요. 절대로 그 공간은 공기가 차 있는 빈 공간으로 남아 있지 않아요. 그래서 우리가 그것을 사강이라고 하는데, 죽은 공간이라고 하거든요. 그래서 사강은 어떤 방법으로 메워지게 돼 있어요. 보통 이 사강 때문에 꺼지지 않는 경우에는 그 안에 조직이 차야 하잖아요. 오랜 시간 동안 조직이 차게 되면 그런 건 사강이라고 얘기하고요.

결론을 말씀드리자면, 심부볼 지방이 전체적인 피부 코어 탄력에 영향을 주나요? 심부볼을 빼면 피부 탄력이 떨어지나요? 이거는 사실과 다른 얘기가 되겠습니다.

두 번째 질문을 한번 다시 들어가 볼게요. 이것도 읽으면서 참 어떻게 이런 상상을 하실 수 있을까, 라고 또 생각을 해 봤거든요. “심부볼을 제거하면 주위에 있는 지방들이 지탱할 곳이 없어서 입과 주변으로 몰린다는 말이 있는데 사실인가요?” 이런 상상의 나래를 많이 펼치시는 질문인데요. 이런 걱정은 하실 필요 없어요. 심부볼을 제거하면 지방들이 지탱할 것이 없으니까 주변으로 몰린다, 누가 그런 얘기를 했는지 모르겠는데요. 지방이 몰리게 되면 어떤 모양을 상상할 수가 있는 거죠.

이걸 빼게 되면, 심부볼이 빠졌는데 그러면 이 피부가 예쁘게 옮겨진다는 얘기예요. 이건 근거 없는 얘기고, 제가 항상 말씀드리는 거 있잖아요. 마리오네트 라인 주변으로, 마리오네트 라인이 이거잖아요. 꼭두각시에서 유래해서 그렇고, 이건 고정점이라고 말씀을 드렸어요. 절대 영원히 움직이지 않는 선이에요. 금호가 진행되면 피부가 그쪽에 걸치게 되는 거죠.

그렇죠. 근데 유독 꼬리살 때문에, 저는 GCP 뿌리… 이 부분이 볼록 튀어나오신 분들이 있잖아요. 그분들의 얼굴 특징이 뭐냐 하면 무턱인 경우가 많아요. 무턱이니까 뭐부터 마리오네트 라인을 지나 덮어 붙는 선이 안 이어지잖아요. 이제 무턱이신 분들은 여기서까지는 살이 있으니까 이렇게 걸치는 느낌이랄까, 그래서 이제 이 꼬리살이 부드러워지는 분들, 그런 분들은 심부볼을 만약 빼는데 이 꼬리살이 아주 크신 분들이 있고, 내가 뽑은 레이가 이렇게 크신 분들 있잖아요. 그런 분들은 심부볼을 뺐을 때 이 꼬리살이 더 도드라질 수도 있는 상황이 있어요.

근데 또 거꾸로 얘기하자면, 심부볼이 계속 중력에 의해서 아래쪽, 하방 쪽으로 쳐지기 때문에 이 꼬리살이 도드라진 분들도 수술을 해주면 이 꼬리살이 도드라짐이 조금 완화되는 경우가 있거든요. 근데 제가 그건 케이스 바이 케이스로 보는데, 일단 광대 위치가 거짓인가 그런데 심부볼이 조금 있고 이 꼬리살이 덜한, 무턱이신데 그런 분들한테는요 제가 “심부볼만 빼면 안 됩니다”라고 말씀드려요.

그러니까 고개도 쉽게 해야 되고, 턱에 대한 감이 중요한 것도 아주 중요하구요. 또 저는 저만의 예쁘게 집어넣는 방법이 있거든요. 그 밸런스를 잘 받쳐주면 그런 느낌이 안 납니다. 결국 이 질문 자체가, 입꼬리살 부분이 마리오네트 라인 위쪽에 있는 입꼬리살이 도드라지는 부분들이 있는데 그 부분은 심부볼 아니잖아요. 근데 심부볼을 뺐을 때 이게 더 두드러지냐는 걸로 가는 거예요.

이 질문은요, “심부볼을 제거하면 주위에 있는 지방들이 지탱할 곳이 없어서 입과 주변으로 몰린다는 말이 있는데 사실인가요?” 근데 사실이 아닙니다. 왜 지탱할 곳이 없긴 뭐가 없어요. 얼굴에서 지방들이 지탱할 곳이 없다고 생각되면, 예를 들어 어떤 경우에는 다리에 있는 지방들이 다음 주에 쪄서 내려가겠네요? 그런 것은 처음부터 없는 얘기니까 괜히 이런 고민을 많이 하시고 생각하셨을 텐데, 다른 분들이 이런 질문을 보시면 많은 오해가 생길 것 같아 제가 답변을 드리는 거예요. 굉장히 쉽게 생각하시면 되겠습니다.

자, 이제 세 번째 질문 들어가겠습니다. 심부볼 수술과 교정에 대해서, 수술 후에 과비중의 가능성은 물론 존재합니다. 어쨌든 제가 항상 말씀드리고, 과교정의 가능성이 있으시거나 혹은 그전에는 모르셨다가 수술 후에 이제 발견을 하시게 되는 경우도 있거든요. 다른 부분이 패여 있는 경우에는요. 그리고 제가 수술 전에 상담을 하면서, 얼굴에 과교정 가능성이 있습니다. 이런 경우에는 지방이식이나 혹은 필러로 교정을 필요로 하는 경우가 있습니다라고 설명을 드려서, 지금 다시 읽어볼게요.

“심부볼 수술과 교정에 의해서 지방이식을 하게 되면 낼 수도 있겠죠? 지방을 받쳐주는 힘이 없어서 무조건 쳐진다고 하는데 사실인가요?” 사실이 아니죠. 이렇게 보면, 뭐라고 설명을 드리기 참 어려운 게, 이식하는 양이 정말 소량을 이식하는 거거든요. 그것도 이제 피부층 밑으로, 피하층에다가 조금씩 넣는데요. 크게 받쳐줄 만큼의 힘이 없어서, 무조건 쳐진다고 하는 건 아닙니다. 그냥 만약에 얼굴에서 약간 이렇게 됐는데 생각보다 자기가 생각했는데 약간 못마땅해 보인다면, 아주 미세하게 지방 이식하는 거거든요.

무조건 쳐진다고 하는데 사실인가요? 이 질문은 좀 괜찮아요. 근데 요즘 질문 보면은, 뭐라고 답변을 드려야 될지 참… 듣고 답변 드리기가 어떻게 이렇게까지 상상을 할 수가 있을까, 라는 생각이 들기 때문입니다. 그럴 리 없습니다.

그리고요, 이런 질문의 원천이 어딘가를 한번 생각해 보면 되게 쉬워요. 이런 질문을 말이죠. 만들어진 배경이 있을 거 아니에요. 그러면 그 사람이 진짜로 지방이식을 하거나 이렇게 해 봤을까요? 그런 과교정을 겪어봤을까요? 그리고 과교정이 있어서 교정을 했는데 그걸 느껴봤을까요? 제가 만약에 그런 경우를 봤다면, “이건 그럴 수 있겠네”라고 말씀을 드리는데, 제가 그걸 경험을 못 해봤거든요.

저도 과교정이 있어서 교정을 해 드린 케이스를 봐도, 지방이식이 밀려서 이런 일이 생겼더라면 그건 제가 제일 먼저 알 거 아니에요. 환자분들의 피드백이 있고 경과를 보게 될 테니까요. 이건 완전 맵피저리예요. 이런 질문들은 솔직히 말씀드리면, 수술을 해본 적도 없고 수술을 했다 하더라도 과교정을 겪어본 적도 없고, 이식을 해본 적도 없는데 그냥 자기가 질문을 만들어서 상상의 나래를 펼치다 보니까 왜 이런 질문이 탄생한 것 같아요.

정말 터무니없는 질문이라고 생각해요. 질문하신 분한테 정말 죄송한데요, 이런 질문의 근거가 어디서부터 왔는지는 꼭 생각을 해보고 질문해 주시는 것도 좋으실 것 같아요.

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