안녕하세요. 성형외과 소문이 김경재입니다. 만나서 반갑습니다. 침샘 비대증 자가진단법은 제가 한번 그림으로 보여드릴게요. 어떻게 좀 할 수 있는지 모형을 내려놓고 할게요.

오늘 일단 또 약간 준비를 부장님께서 잘 못 해주셨는데, 질문요. 이렇게 보시면 제 얼굴에 상부 표현을 해볼게요. 제 얼굴에서는 일단 귀밑샘이 있죠. 귀가 이제 한자로 이하고, 아래에 있는 샘은 이제 샘, 즉 땀과 비슷한 경우에서 오고, 이 부분이 이제 되겠고요. 이 부위를 요즘에는 한글로 쓰는 게 더 맞아요. 예전에는 이걸 이하선이라고도 썼지만, 요즘에는 한글로 많이 쓰는 추세입니다. 귀밑샘이 되겠고요.

그리고 여기에, 이게 지금 그림을 2D로 그리다 보니 약간 좀 이런데, 여기에 이제 우리 사람 턱 끝에 뼈가 있잖아요. 턱뼈에서 약 45도 아래쪽 방향으로 내려가다 보면 이 부분을 만져지는 몽골몽골한 덩어리가 있어요. 여기가 이제 우리 머릿속에서 레몬을 생각한다든지, 시큼한 걸 생각해 보면 갑자기 침이 나오는 것처럼, 침샘은 말씀드린 것처럼 생각만 하는 것만으로도 침이 만들어지고 분비가 되게 돼 있어요. 아, 저도 지금 생각에 저도 지금 찌릿한데요. 요거는 바로 밑에 있다 해서 악하선이라고 불렀거든요. 요즘에는 요거를 턱밑샘이라고 불러요.

그리고 제일 많이 붓게 하는 것 중의 하나가 혀밑샘입니다. 혓바닥 밑에 있어요. 이건 거울 보시고 입을 벌리고 혓바닥을 이렇게 들어보면 밑에 보여요. 그래서 침샘에 다른 데 기대되신 분들 봤을 때 그냥 아 해보라고 얘기하면 어떤 분들은 혀 밑이 아래쪽에 많이 부어 있는 분들이 있거든요. 그게 이제 혀밑샘이라고요.

자, 여기서 이제 제가 하나 더 말씀드리고 넘어갈게요. 만약에 혀밑샘이 커지면 이중턱이 더 심해지나요? 라고 묻는 분들이 있거든요. 저는 아니라고 생각해요. 혀밑샘은 이 아래쪽 구조에요. 이 안에 있는 구조거든요. 그래서 어떤 분들은 이제 거의 여기 살도 없으시고 이중턱도 없고 한데 혀밑, 그러니까 가운데 부분 이중턱 부분이 침샘이라고 오해하시고 오시는 분들이 있어요. 침샘이 거기에 있으니 보톡스를 하면 좋아지지 않을까 해서 오시는 분들이요. 그런데 이곳은 침샘이 아닙니다.

이건 제가 다른 유튜브에서도, 제가 다른 날에도 말씀드린 것처럼 여기는 말 그대로 이중턱 부분이고, 가운데 정가운데에는 침샘이 존재하지 않아요. 그래서 이렇게 내려오신 분들은 보통 제가 아까 말씀드렸지만 안면윤곽 하시거나 턱끝 수술을 뼈 수술을 하시거나 하신 분들이 많고, 턱 자체가 떨어져서 넓은 목힘줄 근육이 아래쪽으로 떨어진 경우 그렇게 해서 생기는 거지, 이곳은 이제 침샘은 아닙니다라고 얘기할게요.

그러면 또 이제 이 그림에는 표현되지 않았는데 또 다른 침샘이 있을까요, 없을까요? 있어요. 우리가 대표적으로 이 세 가지를 침샘이 있다고 말하지만, 우리 입안 전체에 침샘이 다 있어요. 우리 입안에는 이만한 점막에는 아주 작은 독립된 개체, 작은 침샘들이 있거든요. 제가 심부볼 수술하면서 정말 깊게 들어가게 되면 작은 침샘 덩어리들이 보이는 경우도 있거든요. 물론 그거 몇 개 정도 손상된다고 해서 크게 지장은 전혀 받지 않습니다. 그런데 입안 전체에 침샘이 참 많고, 침을 만드는 건 이 전체에서 이루어지는 거구요.

대표적인 것은 이 세 가지가 있어요. 침을 제일 많이 만드는 것은 당연히 입안에 있는 혀밑샘이고, 뒤샘 같은 경우에는 사실 사이즈는 크지만 침을 적게 만들게 돼 있고, 귀밑샘은 교감신경계의 자극을 받아요. 그래서 우리가 긴장할 때 마른침이 나온다고 하는데, 그럴 때는 보통 여기서 뒤샘에서 침을 많이 만들게 되고, 우리가 토하거나 막 이럴 때는 아까 교감신경이 항진되게 되니까 물처럼 질질 흘러나오잖아요. 그런 건 이제 턱밑샘하고 혀밑샘에서 좀 많이 분비가 되게 돼 있어요.

그래서 침을 제일 많이 만드는 곳은 일단 혀밑샘이라 보게 돼 있고, 생각보다 크기까지 크지만 그래도 침을 제일 적게 만드는 곳은 귀밑샘입니다. 귀밑샘은 보통 자율신경계에서 교감신경계 영향을 하다 보니까, 막 긴장을 했다 이럴 때 이제 끈적끈적한 침, 이런 말 하잖아요. 근데 이게 뭐 사실 안 난다기보다는 끈적끈적한 침이 분비되게 만드는 것도 이런 부분에서 좀 만들게 돼 있어서 그런 것도 할 수 있을 거예요.

그래서 침샘 비대증의 자가진단법이라고 생각을 해보시면, 우리가 이렇게 거울을 봤을 때 이제 진짜 재미있죠. 귀밑에 여기가 이제 귀밑샘이 되겠고요. 그리고 턱 위치에, 그리고 혀밑침샘 부위와 있으니까, 그 부분은 혀밑샘이라고 하는 거라서, 겉에 저는 보이지 않게 찍어서 대표적으로 저희가 보톡스 치료를 하는 것은 약물치료가 되게 돼 있는 것은 턱밑샘하고 여기가 되게 되어 있고요.

그리고 이게 자가진단법이라기보다는 어떻게 됐을 때 비대되어 있느냐를 보는 거잖아요. 정면으로 보셨을 때 제가 지금 표시한 부분이 이렇게 정면으로 봤을 때 바깥으로 많이 나와 있느냐 했을 때 침샘 비대가 있는 거고요. 그리고 제가 병원에 오시는 분들 진단할 때는, 고개를 이렇게 돌려 오시잖아요. 이렇게 돌렸을 때 턱선 부위가 침샘의 경계가 무너져서 일자로 보여지고, 손으로 만져봤을 때에도 굉장히 사이즈가 크거나 딱딱합니다. 그럴 때는 침샘 비대가 있다라고 생각하는 거죠.

이제 침샘 비대의 자가진단법이 되겠는데, 제가 말씀드릴 건 가짜 침샘 비대증도 있어요. 가짜 침샘 비대증이 되는 경우를 말씀드릴게요. 사각턱에다가 교근 보톡스를 맞게 되잖아요. 그러면 이쪽이 들어가게 되면, 이렇게 근육이 들어가게 되면 심부볼이 도드라지고 턱밑샘이 더 커 보이는 경우가 있어요. 그런 거를 가짜 침샘 비대증이라고 말씀드릴게요.

이런 경우에는 치료 방법은 사각턱 보톡스를 안 맞으시는 것이 좋겠죠. 그게 하나의 치료가 되고, 두 번째는 지속적으로 올라오지 않고 영구적으로 남은 분들도 있거든요. 보톡스를 100번 맞았다고 해도 이 부분이 계속 쭉 올라오지 않는 분들도 있어요. 그런 경우에는 어쩔 수 없이 다시 여기다 근육을 많이 눌러놓고, 다시 쪽을 눌러주는 방향으로 말씀드릴 수 있어요.

그러면 여기 침샘 비대도 가짜 비대가 있거든요. 그것도 잘 쓰실게요. 턱밑샘의 가짜 비대는 두 가지 패턴이 있어요. 예를 들어 옛날 집이 있잖아요. 그러면 처마가 있단 말이에요. 옛날에는 집에서 전기줄이 막 이렇게 가고, 그러다 보면 두꺼비집이 있었고 그렇잖아요. 이걸 만약 우리가 턱뼈라고 한번 생각을 해볼게요. 턱뼈라고 생각하는데, 이 턱뼈가 약간 지붕인 거죠. 지붕이 처마가 뜻까지 안 내려오고 어느 정도까지만 내려오는 경우라고 볼 수 있죠. 그러면 우리 밑에 있는 두꺼비집은 놓이게 되겠죠.

보니까 턱이 약간 얇으신 분들은 침샘이 오히려 좀 천상적인 사이즈도 아닌데 비대가 안 됐음에도 불구하고 많이 기대되어 보여지는 그런 느낌이 들거든요. 그래서 이건 이제 제가 말하는 가짜 침샘 비대증이고, 무턱이라고 말씀드릴게요. 그리고 제일 또 하나는 안면윤곽수술 또는 턱끝 수술을 생각해본다면, 원래 턱뼈가 나와 있었다가 날리게 되면 여기에 있던 것 자체가 노출이 당연히 덜 되게 되죠.

진짜 침샘 비대증과 가짜 침샘 비대증, 이 두 가지로 나누어 볼 수 있을 것 같고, 각각의 원인은 아까 말씀드린 것처럼 침샘이 비대되는 원인 자체는 워낙 많지만, 안면윤곽수술이나 무턱 때문에 이런 것들이 나타나지 않았을까, 혹은 잘못된 보톡스 치료, 교근 보톡스 치료 때문에 문제가 생기지 않았을까 하는 거죠.

제가 진짜 좀 답답한 것도 있거든요. 다른 데서 시술을 하고 오시는 분들 중에 침샘 비대가 정말 심하신 분들이 있는데, 이분들한테 사각턱 보톡스를 맞아야 되는 걸, 그냥 맞은 거라고 생각하고 있는데, 거기에 당연히 침샘 비대가 분명히 있는데 사각턱에다 보톡스를 맞게 되면 이게 줄어드니까, 더 커 보이게 되는 경우가 있어요. 그래서 가짜 침샘 비대증이 생겨버린 경우에는 오히려 병을 치료하려다가 병을 더 만든 경우가 있다, 이렇게 볼 수 있습니다.

이제 유전 쪽으로 넘어가 볼게요. 침샘 비대증도 유전인 경우도 많습니다. 이거에 대해서 말씀드릴 수 있는 게, 침샘 비대증이 가장 흔하게 나타나는 세대는 여성분들 기준으로 보통 50대 후반에서 젊은 층까지 많이 나타나게 되는데, 50대가 되면 보통 갱년기, 폐경기, 이런 것들과 연관하게 되고, 몸에서 신진대사나 호르몬이 바뀌게 되잖아요. 이게 되면 약간 몸에서 남성호르몬으로 증가하는 경우도 생기고, 체중도 증가하다 보니까, 50대 후반분들이 침샘 비대가 굉장히 많이 돼 보일 수 있어요.

이런 경우는 사실 치료가 그렇게 쉽지는 않아요. 용량도 굉장히 많이 나와야 되고, 또 치료도 꽤 오랜 시간 동안 주기적으로 하셔야 침샘이 그나마 좀 좋아지거든요. 그래서 유전인가요라는 것보다는 유전도 있어요. 당연히 침샘이 많이 큰 부모님이시라면 당연히 그 세대들도 침샘이 비대되어 있을 뜻이 있는 거고, 그게 어떤 유전이라기보다는 우리가 말하는 어떤 질환에 대해서도 얘기했고, 유전이냐 환경적인 요인이냐 이런 것 많이 따지게 되는데, 유전 플러스 환경적 요인이 굉장히 많이 좌우하게 되는 것 같아요.

그래서 부모님께서 침샘 비대가 있으시면 한번 생각해 보셔도 되고, 또 침샘 비대가 있으신 부모님들도 보셔서 치료를 받아보시는 것도 좋은 방법일 것 같아요. 그게 위쪽으로 약간 너무 얼굴이 넓게 보여서 컴플렉스가 되신다면, 요즘에 50대, 60대 여성분들을 많이 오시고, 보통 많이 오세요. 그래서 침샘 치료를 받으시고 하니까 뭐 그건 괜찮습니다.

자연 쪽으로 침샘 비대는 없애는 방법 알려주세요. 아까 말씀드렸습니다. 첫 번째, 다이어트 하시구요. 두 번째, 안 좋은 식습관을 좀 고치시는 거고, 그리고 음주 습관도 고치시는 게 좋습니다. 술을 조금 드시는 건 괜찮은데 술을 드시면서 안주를 드시잖아요. 그리고 이제 술은 저녁때부터 먹지 않아요. 그래서 술을 마시게 되면 음식물이 소화되지 않은 상태에서 잠을 자게 된단 말이에요. 그러면 아까 음식물이 위 속에 있으니까 뭐 소화를 시켜야 되기 때문에 췌장이나 이런 데서 아까 말씀드린 호르몬들이 많이 분비가 되게 되고, 호르몬 자체가 침샘에 영향을 미치게 되니까, 이 부분들을 해주시면 됩니다.

아까 보톡스가 몸에 안 맞는다든지 치료할 여건이 안 된다면, 일단은 정기적인 운동과 다이어트를 통해서, 그리고 생활 패턴을 바꾸는 것으로 침샘 비대증을 치료할 수 있는 방법이 있다, 좀 긍정적으로 말씀드리겠습니다.

가짜 침샘비대증이 있다고요? l 침샘비대증 자가진단법도 같이 체크체크✔✔