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심부볼제거술의 가장 많은 오해 '심부볼처짐' 팩트 체크!

김형진베이직성형외과의원 · 압구정 김형진베이직성형외과 · 2026년 4월 25일

심부볼 제거는 무작정 많이 빼는 수술이 아니라, 심부볼의 위치와 주변 구조를 확인하면서 아주 조심스럽게 진행해야 합니다. 특히 나이와 함께 구조가 달라질 수 있어서, 피부 두께와 얼굴 전체의 밸런스까지 함께 봐야 합니다.

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여러분, 나이가 들면 얼굴의 여러 구조가 조금씩 변하는 것은 피할 수 없는 과정입니다. 그러면 볼은 어떻게 보이느냐, 피하지방도 있고, 그 안쪽에 치아도 있고, 그런 구조들이 있습니다.

제가 얼마 전에 임플란트를 했는데, 이쪽에 치아를 발치해서 발치한 상태였거든요. 그러니까 보니까 볼이 물러 보이더라고요. 거울을 보니까 잘 보이더라고요. 치아가 없으니까 친구들이 요렇게, 요렇게 안쪽으로 좀 들어가더라고요. 그래서 아, 볼의 위치가 어느 정도구나 하고 알게 됐는데, 좀 가려졌어요. 그리고 실제로 요즘에 있죠. 그래서 이렇게 되고, 또 아까 질문자님께서도 그렇게 안 봤는데 30대시더라고요. 그런데 위치 자체가 좀 다르셨어요.

젊으신 연령대, 보통 20대에서 30대 정도는 심부볼의 위치가 높게 위치돼 있고, 아래쪽으로 내려갈수록 조금씩 달라집니다. 안쪽에서 수술을 들어가 보면 심부볼이 요렇게 딱 보여요. 그러면 이건 딱 집어지면 빠지거든요. 여기에는 창이 이렇게 돼 있으니까, 그걸로 뺀 다음에 잘라내고 보면 안쪽에 이런 구조가 있습니다. 뒤쪽을 보면 안쪽에 흰색 줄 같은 구조가 있어요. 포셉으로 한번 잡아서 보여드리면 안쪽에서 보이는 거니까, 안쪽에서 이렇게 잡아주면서 겉에서 피부가 어디까지 조금씩 들어가는지 보이거든요.

그리고 제가 심부볼을 뺄 때도 무작정 막 빼는 게 아니에요. 조금씩 조금씩 굉장히 조심하면서 빼거든요. 왜냐하면 이 혈관이 너무 많기 때문에 진짜 조심해서 해야 되거든요. 혈관으로 정말 얽혀 있고, 지방 조직하고 결체조직하고 뭉쳐져 있어서 뺄 때도 정말 세심하게, 조심스럽게 해야 합니다. 뺄 때마다 제가 살짝살짝 확인을 해요. 그러면 여기서 볼에서 들어가는 부위가 어디인지를 확인하게 되거든요.

그러면 수술 전에 디자인했던 범위 안이냐, 아니면 디자인 바깥이냐 이런 걸 확인해요. 디자인 바깥을 건드리면 안 되니까, 디자인했던 범위 안쪽에서 조금씩 잘라서 빼는 식으로 합니다. 아까 말씀드린 얘기는 양쪽에 막 같은 구조, 얇은 막 구조를 보고 있는 거예요. 안쪽에 심부볼이 있고, 이게 빠지면 근육이 보이고, 위쪽으로 보면 또 이런 구조가 있습니다.

이건 정말 혈관이 너무 많아요. 아까 심부볼을 잡았을 때 얼굴에 어느 부위가 들어가는지를 확인해 볼 수 있다고 했죠. 그래서 그 주변 구조를 보면서 들어가게 됩니다. 위쪽에는 빨대 같이 생긴 구조가 있다고 했고, 지붕을 이루고 있는 구조도 있어요. 이 부분은 건드리지 않는 게 좋습니다.

30대는 심부볼 위치가 위에 있거나 잘 보존돼 있어서, 수술해도 되는 분들은 이 구조가 다 잘 보존돼 있고 잘 고정되어 있어요. 그런데 40대 후반이나 60대 분들처럼 심부볼 위치가 아래쪽으로 떨어져 있는 분들은 구조가 많이 평평해져 있습니다. 젊었을 때는 우산이 이렇게 있다고 치면 이렇게 돼 있잖아요. 20대, 30대라면 그런 느낌인데, 40대 후반이나 60대처럼 심부볼 위치가 아래쪽으로 떨어져 있는 분들은 퍼져 보입니다.

얼굴은 나이가 들수록 구조 자체가 조금씩 이동합니다. 운동한다는 뜻이 아니라, 구조가 이동한다는 거예요. 이 아래쪽에 있을 때는 수술을 하게 되잖아요. 그러면 피하지방만 있는 얼굴, 즉 손으로 잡았을 때 지방이 턱선까지 위에 있으면 보통 흡입을 할 필요가 없어요. 그런데 턱선 쪽까지 영향을 주는 경우, 우리가 두껍게 보이기 때문에 어쩔 수 없어요. 그래서 이 부분은 조금 들어가게 됩니다.

수술하면 이렇게 마무리를 하죠. 제가 쉽게 설명드리면, 우리가 얇은 천으로 덮고 있는 것처럼 보이다가 심부볼을 빼버리면 나중에는 평평해지게 됩니다. 그런데 심부볼의 위치가 너무 아래쪽으로 가 있거나, 피하지방이 너무 두껍거나, 이중턱 쪽에 살이 많게 되면 두꺼운 이불을 덮은 것처럼 보일 수 있습니다. 똑같은 심부볼 제거를 해도 변화가 나타나는데, 약간은 이렇게 들어가 보일 수 있죠.

우리가 원하는 것은 그 부분만 푹 들어가는 것이 아니라, 전체적으로 유기적으로 잘 이루어진 조화로운 밸런스입니다. 그러니까 이 부분은 이렇게 되고, 저 부분은 이렇게 나와야 좋습니다. 한 부분만 쏙 들어가면 안 되니까요. 이 부분은 지방흡입을 해주면 됩니다.

심부볼 수술을 하실 때는 심부볼의 위치도 중요하고, 피부 두께도 중요합니다. 그래서 첫 번째는 심부볼의 위치, 두 번째는 피부의 두께. 이렇게 생각하시면 될 것 같습니다.