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눈밑지방재배치 VS 눈밑지방이식, 뭘 먼저 해야 할까?

김형진베이직성형외과의원 · 압구정 김형진베이직성형외과 · 2025년 3월 7일

눈밑 지방 재배치와 지방 이식을 둘 다 해야 하는 경우, 지방 이식은 보통 같이 진행하지만 상황에 따라 나중에 따로 해도 됩니다. 다만 재수술처럼 안쪽 상태를 정확히 알기 어려운 경우에는 지방 이식을 함께 하지 않는 경우도 있습니다.

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세 번째로, 눈밑 지방 재배치와 눈밑 지방 이식을 둘 다 해야 하는 상황에서 눈밑 지방 재배치만 먼저 하고 나중에 눈밑 지방 이식을 따로 해도 될까요? 아, 저도 이 부분에 대해서는 웬만하면 지방 이식을 꼭 하는 편이에요. 지방 이식이 왜 필요한지 많이들 말씀하시지만, 저는 웬만하면 지방 이식을 하는 게 제 입장에서는 맞다고 봅니다. 저도 번거롭죠. 지방을 뽑아야 하고, 이걸 왜 넣는지도 한 번 더 설명해 드려야 하고 이런 거잖아요. 그런데 저는 거의 모든 케이스에서 눈밑 지방 비할 때 지방 이식은 하거든요. 열심히 하고 있고, 계속 해 왔고요. 그래서 많은 다른 병원에서도 지금 이렇게 이식을 많이 하세요. 그런데 잘못돼서 오시는 경우도 많으니까, 이식하는 것 자체에 대해서 두려움이나 걱정이 있을 거라고 저는 당연히 생각해요. 그래서 먼저 하고, 이건 나중에 지방 이식을 따로 해도 될까요? 예, 물론 그렇게 하셔도 됩니다. 물론 그렇게 하셔도 되고요.

그리고 저 같은 경우에는 따로 하는 경우는 재배치 수술 재수술할 때, 그러니까 타 병원에서 수술을 하셨는데 이게 다시 재발이 됐다거나 분명 뭔가가 잘못됐다거나 할 때 재수술을 하잖아요. 재수술할 때는 지방 이식을 그때는 웬만하면 저도 같이 진행하진 않아요. 왜냐면 원래 상태를 몰랐고, 안쪽에는 이게 뭐 어떻게 돼 있는지 알 수가 없는 거잖아요. 특히나 뭐 이렇게 대충 그래도 예측할 수 있는 건 윤곽 수술이라면 CT를 찍어보나 뭐 이러면 알 수 있고, 코도 이렇게 봤을 때는 외형적으로 바로 돌출돼 있는 부분이니까 알 수 있고, 쌍꺼풀 수술도 보통은 이제 눈이 양쪽이 짝짝이고 약간 뜨는 힘이 다르고 돌출 정도가 다르고 하는 걸로 이게 예측할 수 있는데, 이거는 거의 안쪽에서 다 가려져 있는 아까 말씀드린 대로 깊은 층에서 수술을 하는 거잖아. 특히 결막을 통해서 굉장히 작은 절개창을 통해서 시야의 어떤 제한이 너무 많다, 필드, 그 수술적인 우리가 필드라고 얘기하는데 수술적인 시야 자체가 너무 좁아요. 그런데 그 안에서 이루어지는 수술이기 때문에 굉장히 미세한 수술이죠.

그런데 이 수술을 할 때, 사람마다 또 의사마다 다 스타일이 조금씩 다르고 방법이 다르고, 그리고 눈밑 지방 재배치를 해석하는 의사마다 자신의 방법이 다 다르고, 어디까지가 재배치고 어디까지가 이식인지를 또 다 다르게 보는 경우가 있어요. 그래서 한 번 수술을 하시고 저한테 오셔서 재수술할 때는, 그때는 웬만해서 저도 지방 이식을 안 해요. 그리고 안 했을 때는 수술하고 나서 고랑 부분까지는 다 교정될 수는 없다, 중앙부가 지금 밋밋한데도 불구하고 이걸 수술 다시 하시고 나면은 밋밋한 느낌이 더 많이 날 수 있다. 결국 지방 이식을 한다는 거는 눈밑과 중앙부가 어떤 조화를 잘 맞추기 위해서 하는 거거든요. 그러니까 그런 것 때문에, 꼭 답은 없고 그냥 웬만하면 제 수술할 때는 저는 따로 하고 있고요. 꼭 필요 없으면 어떤 경우에는 안 하는 경우도 있다는 거 알고 계시면 될 것 같아요.

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