보톡스 내성? 이 영상으로 종결! (ft.침샘보톡스)

안녕하세요. 김형진 베이직성형외과의 전문의, 성형외과 전문의 김형진입니다. 만나서 반갑습니다.

오늘은 질문을 침샘 보톡스에 대해서 해주시려고 오신 것 같네요. 내성 이런 얘기를 하시는데, 내성은 아무도 몰라요. 밤에 도둑이 언제 찾아오는지 알 수 없잖아요, 그렇죠? 그리고 내성이라는 것은 외국산 보톡스를 사용해서 덜하다든가, 국산 보톡스를 사용해서 생긴다든가 그런 게 아니고요. 우선 보톡스가 아마 제 생각에는 지금 우리나라에서 생산되는 보톡스가 전 세계에서 가장 많을 것 같아요. 전 세계적으로 다 수출하고 있는데, 뭐 그게 그렇겠어요.

그리고 내성이라는 것 자체는 보톡스 안에, 보툴리눔 톡신 안에는 순수하게 독소만 들어 있는 건 아니거든요. 단백질 성분도 들어 있고, 그래야 성분 자체가 안정화되는 제품들이 있단 말이에요. 그런데 내성이란 것 자체는 오히려 그 항원, 독소 자체에 대해서 항체를 만드는 것도 물론 있겠지만, 제가 봤을 때는 녹는 약물 안에 들어 있는 다른 독소 이외의 단백질 성분에 대한 항체가 형성되는, 그런 경우도 한번 생각을 해봐야 되는 거겠죠.

그렇기 때문에 내성이, 너무 많이 맞으면 특히 저희 병원에서 넥스코, 승모근은 어마어마한 양을 놓거든요. 그런데 이거마저도 내성이 안 생겨요. 그리고 내성인 줄 알고 계셨던 분들도, 그럼 어떻게 보겠어요? 내성인지 아닌지 알아봐야 되는데, 보통 너무 비싸잖아요. 예를 들어서 고가의 시술이란 말이에요. 고가의 시술인데 내성이 있는 것 같은데, 내성이 있다고 무조건 비싼 돈을 내고 효과 없으면 나는 몰라요라고 말하는 것보다는 한번 테스트해 보면 돼요.

어떻게 테스트하냐면 미간 보톡스 같은 경우를 한번 맞아보는 거예요. 미간 보톡스가 제일 빨리 나타나거든요. 그러니까 내가 내성이 있다고 생각하시는 분들은 오셔서 그냥 미간 보톡스, 비용도 저렴하고 그래도 가장 빨리 효과가 나타나는 부분이니까 미간 보톡스에 딱 맞아보고서는 여태까지 내가 내성인 줄 알았는데 내성이 아니었구나라고 얘기하신 분 많아요. 그럼 이거 못 움직이니까 그럼 내성 아니에요, 제가 말하거든요.

어떤 특정 부위에만 내성이 있는 게 아니고, 침샘에만 있는 게 아니고요. 약물은 몸 전체에, 전신으로 작용하는 거거든요. 그래서 내성이 있다라고 생각하시는 분들은 한번 병원에 오셔서 미간이라도 한번 맞아보시면은, 그게 어차피 미간에 주름이 있어서 맞는 게 아니라 그냥 테스트 겸으로 해보시면 아, 보톡스 내성이 진짜 있는지 없는지 알 수 있죠. 내성 정말 드물어요. 정말 드물고요. 그리고 내성이 있다고 얘기해서 한번 해보면, 또 지난번에 내성이 있어서 전 안 듣는 거 같은데도 하던 남자분들도 있었는데 맞으시고 나서 아니었네요라고 또 그렇게 하시는 분들이 있으니까 내성 너무 겁내지 마세요.

그거는 뭐 그렇잖아요. 밤에 도둑이 언제 찾아올 줄 아느냐는 거죠. 성경에 나오는 말씀인데, 밤에 도둑이 언제 찾아올 줄 알아요? 보톡스 내성 같은 경우는 크게 걱정 안 하셔도 됩니다. 그리고 뭐 또 이런 내성을 줄이기 위해서 스테로이드를 섞는다, 히알루론산을 섞는다는 얘기는 저는 정말 위험한 발상이에요.

히알루론산은요, 알러지가 정말 많아요. 테스트 스킨 테스트를 해요. 필러 녹이는 주사 맞으러 오시면은, 그거 녹이면 10명 중에 3명은 알러지 있거든요. 그러면 저희가 그 히알루론산을 필러 녹이기 위해서 녹이기 전후에 스테로이드하고 항히스타민제를 근육주사예요. 근육주사 먼저 하고 할 정도로 굉장히 위험한 주사거든요. 그걸 보톡스에 섞어 놓는 병원도 있대요. 그래서 저는 도대체 무슨 위험한 발상인가요.

스테로이드는 이런 것 같아요. 스테로이드 자체가 약간 위축시켜주는 효과가 있어요. 그래가지고 그거를 같이 놓으면 효과가 있나, 아니면 항체 공격이 있기 때문에 스테로이드가 항체 공격을 좀 중화시켜주고, 보톡스 내성을 완화시켜 주기 위해서 같이 섞어서 쓰는 분도 있나 이렇게 생각을 해봤는데, 저도 그 방법은 해봤는데 별로 의미는 없더라고요. 결국은 별로였고, 그분도 내성은 아니었던 걸로 결국 판정이 됐어요. 그래서 어떻게든 잘 맞으면 효과가 나타납니다.

그럼 혹시 안면 윤곽 수술한 사람이 침샘 보톡스를 맞아도 효과가 좋을까요? 엄청 돼요. 엄청. 이거는 제가 병원에 오시면은 안면 윤곽을 해서 침샘이 붙는 게 아니라요. 안면 윤곽을 하면 이렇게 생각을 해보세요. 우리가 나이가 아직 젊은 세대는 잘 모르시겠는데, 옛날에 제가 어리고 학교 다닐 때는 가정집이 많지 않았고 아파트 세대니까 다 보면 지붕이 있잖아요. 근데 우리 지붕 밑에 뭐 있죠? 두꺼비집 알아요? 두꺼비집 뭔지 알아요? 그리고 얼마 전 용평에 한번 갔었는데, 용평은 아직 공기가 좋아서 그런지 제가 자주 가는 식당이 있는데 그 식당 밑에 제비집이 이렇게 있더라고요. 저 어렸을 땐 제비도 많이 봤는데 요즘에는 제비 보는 게 진짜 오랜만인데 제비집이 있어요.

그러면 처마 밑에 비가 안 맞으니까 그런 게 있는 거 아니에요, 그렇죠? 지붕 밑에 처마가 있고 그런데 이거 똑같은 거예요. 처마를 날려버렸어. 그럼 밑에 집, 두꺼비집이 노출이 되겠지. 여기가 원래 조금 가려져 있고 이게 처마 역할을 해주는 건데 없어지니까 이제 노출이 되는 거죠. 도움이 어떻게 되냐, 아주 많이 돼요. 정말 많은데 제가 침샘 치료 하시는 분들, 한 30에서 40%, 안면윤곽, 턱선 수술하시는 분들 보통 그렇게 오신 분들이 정말 많아요. 그래서 많이 좋아지세요.

이거 하고 나서 더 불룩해지면 뭐가 달라진 경우도 있고, 턱선이 희미해지고 여기는 더 커지고 그렇게 얘기를 하시는데, 침샘 치료 하시는 분들, 아주 윤곽하신 분들은 아주 좋습니다. 도움 많이 돼요. 오늘 질문도 아주 알찬 질문이었네요. 침샘 보톡스에 관해서 알찬 질문이었고요. 오늘도 좋은 질문 많이 해주셔서 감사합니다. 다음에 또 예뻐지는 얼굴로 뵙도록 하겠습니다. 감사합니다.