눈밑 지방 재배치를 할 때 근육 당김술을 권하는 곳도 있던데요. 근육 당김술은 무슨 수술이고, 꼭 같이 해야만 할까요?

근육 당김술. 네, 이게 조금 생소하시죠, 여러분? 이걸 근육 당김술이라고 하는데, 꼭 다 하는 것은 아니에요. 그러니까 우리가 이제 눈 밑에 지방 수술을 하잖아요. 오늘 만약 수술하신다 그러면 이 수술은 필요가 없으세요. 우리가 눈밑 지방을 수술하는 거잖아요.

제가 한번 설명을 드리면요. 여기 보실게요. 눈이 있고 코가 이렇게 있고, 반대쪽 눈도 있을 거고, 여기 지방이 이렇게 불룩해지는 현상이 나타나서 수술을 하는 거잖아요. 그런데 우리가 눈을 이렇게 보면 눈 자체는 피부 바로 밑에 있습니다. 옆에서 본다고 치면 안구가 이렇게 보이겠죠? 그리고 이런 형태로 돼 있고, 여기 속눈썹이 이렇게 나 있고, 지방이 이렇게 돌출되는 거잖아요. 그렇죠?

그런데 이 피부층 바로 밑에는, 애교살도 마찬가지고, 눈을 감싸는 근육이 존재하게 돼 있어요. 그래서 이렇게 뱅글뱅글 돌아가는 근육이 있거든요. 그러니까 우리 지방은 여기 있습니다. 지방은 옆에서 측면에서 보게 되면 눈밑 지방이라는 게 이렇게 되겠고요. 눈둘레근은 정면에서 한 겹 피부를 벗기고 나면 나타나게 되거든요. 그러니까 우리가 지금 보면 피부가 1층, 근육이 2층, 그리고 지방이 3층 정도로 돼 있다고 쉽게 얘기해 볼게요.

결국은 수술을 하는 것은 눈밑에 있는 지방을 조작해서 하는 수술이잖아요. 불룩 튀어나와 있는 지방체를 여기서 수술해 주게 되면 없어지거나 안쪽으로 들어가거나, 아니면 당기거나 하면서 불룩 튀어나왔던 게 뒤로 밀려가게 되는 거거든요. 피부하고 근육은 전혀 변화가 없어요. 그리고 웬만하면 피부라든지 근육 자체는 다 필요한 거잖아요. 그러니까 눈밑 지방도 필요 없다는 게 아닙니다. 안구에서는 중요한 쿠션 역할을 해 주는데, 너무 많고 과하게 되면 튀어나오게 돼 있어서 외관적으로 불룩해 보이거나 다크서클이라고 표현하시는 그런 현상이 나타나기 때문에 이 지방을 수술해 주는 거죠. 3층에서 수술을 해 준 거예요. 1, 2층은 보존을 해 주고요.

그런데 나이가 많고 노화가 진행이 되게 되면 피부라든지 근육이 무너지게 돼 있어요. 노화가 진행되면 주름살도 많이 생기고, 우리가 웃을 때 눈가에 가로 주름이 생기잖아요. 이 주름이 생긴 이유가 눈둘레근이 수축을 하는데, 수축되는 방향에 수직 방향으로 주름은 생기게 돼 있는 거예요. 우리 이마도 가로 주름이 생기잖아요. 실질적으로 우리가 점두근이라고 하는 근육은 세로로 뻗어 있는 근육이거든요. 그러니까 수축이 되면 당연히 피부에서 보이는 것은 가로로 나타나겠죠.

눈가 주름이 이렇게 막 있으면 가로로 뻗어 나가잖아요, 주름 자체가. 그게 왜 그러냐면 이쪽에서 돌아가는 근육이 동그랗게 돌아가고, 수축을 하니까 이쪽 방향에서는 근육의 결 방향이 세로 방향이 돼 있는 거거든요. 그러니까 당연히 그 근육의 세로 방향이니까 주름은 가로 방향으로 지게 돼 있는 거예요. 그렇게 이해하시면 됩니다.

그런데 이 근육이 나이를 먹거나 하게 되면 피부도 늘어지지만 근육 자체도 뒤쪽에 있는 근육이 많이 떨어지게 돼 있어요. 많이 무너지는 느낌이 나고요. 그리고 애교살도 눈둘레근의 일부가 포함돼 있는 거거든요. 애교살도 이렇게 아치 형태로, 지금 카메라를 보시면 젊은 연령대에서는 아치 형태로 똑바로 가지만, 노화가 진행되면 뒤쪽부터 약간 애교살이 두꺼워지기 시작하면서 무너지는 현상이 나타나게 돼요.

그래서 근육 당김술이라고 얘기하는 것은, 정확히 조금 더 의학적인 표현으로 말하자면 바깥쪽 눈의 각, 그러니까 뒤꼬리를 말하는 거죠. 뒤트임할 때 말하는 외안각처럼, 뒤쪽 각에 있는 근육이 무너져 내리게 되면 이쪽이 많이 쳐져서 두툼해진 현상이 나타나게 돼요. 그러면 어떻게 해야 하느냐? 보통은 하안검 수술이라 해서 완전 절개를 하고 피부를 잘라내는 수술을 할 때, 눈둘레근의 일부를 원래 내려갔으니까 위치를 살짝 외상방 쪽으로 고정해 주는 것을 하는데, 그걸 근육 당김술이라고 얘기합니다. 보통은 외안각 고정술이라고 하기도 하고요.

조금 더 표현이 어렵잖아요. 그래서 저희 병원에서는 보통 이해하기 편하시게 현수 고정한다라고 얘기하거든요. 현수 고정. 그래서 이걸 하는 것도 있고 안 하는 것도 있다, 이렇게 얘기를 하는데요. 보통 연세가 많이 들어서 완전히 피부 자체가 보존 자체가 안 될 것 같은데, 아까 말씀드린 대로 하안검 수술을 진행하는 경우에는 외안각 고정술을 거의 100% 해야 돼요. 이건 거의 안 하면 수술을 하는 의미가 없는 거예요. 그리고 외안각 고정 수술을 잘해 줘야 하안검 수술할 때 눈이 외반되는 것들을 예방할 수가 있거든요.

저희 병원 같은 경우에는 제가 이 외안각 고정술 파트는 맡고 있지는 않아요. 저희 임원장님께서 외안각 고정술과 현수 고정 파트를 담당하시거든요. 그런데 이게 완전히 절개를 해서 할 필요는 없어요. 언젠가 또 임원장님이 이 파트에 대해서, 외안각 고정술의 필요성에 대해서 유튜브를 통해 설명해 주시겠죠.

외안각 고정술이 필요한 경우가 있는데, 비교적 젊은 연령대에서 예를 들면 지금 나이시고 한 70년대 초중반, 수술하기에도 너무 피부 상태도 나쁘진 않으신데 안쪽에 있는 근육이라든지 근육 처짐이 좀 나타나는 경우에는 하안검을 절개를 다 해서 수술하게 되면 아무래도 흉터도 오래 가고 회복도 오래 걸리잖아요. 그러니까 저희 병원 같은 경우에는 바깥쪽 부분에서 전형적으로 눈밑 지방 재배치하고 지방이식하는 방법으로 수술을 하고, 그 뒤쪽에 약간 처진 부분을 3mm에서 5mm 정도 안 보이게, 거의 흉터는 안 남거든요. 그 작은 절개를 내서 그 창을 통해서 밑으로 내려갔던 근육을 다시 위쪽 외상방 쪽으로 끌어올려서 고정시켜 주는 방법을 하거든요.

그래서 그게 아까 외안각 고정술 또는 현수 고정이라고 저희가 표현을 하는데, 결론은 그거예요. 수술할 때 근육 당김술을 권하는 곳도 있고 하지 않는 곳도 있는데, 무슨 수술이든 제가 설명을 해 드렸으니까 좀 이해가 되실 거예요.

그런데 질문을 많이 하시는 게, 그렇게 하면 눈이 올라가는 거 아니냐, 눈꼬리가 올라가는 거 아니냐는 부분인데요. 그런 현상은 나타나지 않습니다. 외안각이라는 것은 그대로 붙어 있는 상태고, 위치 자체는 변하지가 않아요. 눈꼬리가 휙 올라간다거나 그런 현상은 나타나지 않고, 이 부분 아래에서 한 1cm 되는 부분에 쳐져 있는 그 부분의 근육을 살짝 잡아서 올려 주는 거라고 생각하시면 돼요.

그렇게 해서 수술을 하고 안 하고의 여부는 저희가 보통 병원에 상담하시면 알려 드리고요. 그리고 그걸 했을 때의 장점이라고 하면, 아무래도 3mm에서 5mm 정도의 절개가 들어가기 때문에 실밥을 빼야 하고 내원도 다시 하셔야 하는 그런 불편함은 있지만, 그래도 장점이라고 하는 것은 첫 번째, 하안검이라는 큰 수술을 애매한 경우에 피할 수 있다는 거죠. 꼭 그렇게 큰 수술로 가지 않아도 그 선에서 어느 정도는 해결할 수 있고, 두 번째는 단순하게 애매하다, 나는 하안검하고 재배치만 할 거기 애매한 중간 상태에 걸쳐 있는 분들한테 더 좋은 솔루션이 되기는 해요.

수술 자체 결과를 보더라도 확실히 뒤쪽이 좀 더 잘 잡혀 있다, 수술했을 때 앞쪽하고 중간하고, 물론 뒤쪽도 재배치할 때 고려해서 수술하지만 조금 더 완성도 있는 레벨의 수술이 되는데, 그만큼 하안검에서 완전히 다 절개하는 것보다는 덜 고통스럽다는 거죠. 고생도 덜하고 회복도 아무래도 빠르니까요. 그래서 그런 거라고 이해하시면 될 것 같아요.

정리하자면, 근육 당김술이라고 하는 표현을 했지만 이것보다는 외상방으로 근육을 끌어올리는 외안각 고정술, 그리고 눈둘레근 현수 고정이라고 표현하는 게 조금 더 이해하시기에는 편할 거고, 눈매의 변화는 없습니다. 그렇지만 조금 더 애교살이 부드럽게 아치 형태로, 지금처럼 젊은 연령대의 아치 형태로 떨어지는 형태로 얼굴이 나가고요. 그리고 아무래도 부작용이 없다 보니까 이 수술도 외안각 고정술 보시면, 저희 임원장님 하시는데 빠르면 한쪽 하는 데 5분도 안 걸리시는 것 같거든요. 그 정도 시간밖에 안 걸리니까 수술과 동시에 이루어져요. 따로 날 잡아서 또 하는 게 아니라 제가 끝나고 나면 바로 이어서 하시니까 그렇게 한번 생각해 보시면 될 것 같아요. 네.

눈밑지방재배치, 근육당김술 꼭 같이 해야 할까요?🤷🏻‍♀️