[음악] 안녕하십니까. 네, 안녕하세요. 저는 성형외과 전문의 김영진입니다. 만나서 반갑습니다.

저는 경기도 부천에 사는 52세입니다. 운동만 하시는 거죠? 여러 가지 하세요? 뭐, 일도 하고 직장도. 그러면 닭가슴살을 먹고 있습니다. 대단하십니다. 몸이 너무 좋으시네요.

오늘 근데 침샘 비대증에 대해서 말씀을 해주셨어요. 그거 한번 질문해 주시면 좋을 것 같습니다.

야식, 과식, 과음을 종종 하는데 얼굴이 점점 옆으로 커지는 느낌이에요. 이것도 지방인가요? 지방일 수도 있죠. 폭식하고 야식하고 살찌면 지방이 이런 부분들에 쌓이게 되는데요. 그런데 이게 침샘이라고 하는 것들은 주로 침을 만드는 곳입니다. 쉽게 생각해 보세요. 우리 침샘이 크기는 세 군데가 있다고 말씀드렸거든요.

처음에 제일 큰 거, 귀 밑에 있다고 해서 니은자 모양으로 생긴 귀밑샘이 있고요. 그리고 턱밑샘이 여기 있고요. 그리고 혀 밑에 있는 혀밑샘이 있어요. 대부분 여기 병원에 오셨고, 이쪽이 침샘인데요. 이걸 다 이중턱으로 보시는 경우도 있습니다. 혀밑샘은 입안에 있는 구조예요. 침은 여기서 제일 적게 만들고, 귀밑샘하고 턱밑샘이 제일 많이 만듭니다.

그래서 야식이나 폭식, 과음을 종종 하는데 얼굴이 점점 옆으로 커지는 느낌이라면, 지방이라기보다는 제가 말씀드린 귀밑샘 부분을 잘 체크해 보셔야 합니다. 이 부분이 비대되면 얼굴선이 바뀌어서 정면에서 봤을 때 얼굴선이 밖으로 나오거나, 손으로 살살 만져봤는데 뭔가 멍울처럼 크게 만져진다 하면 귀밑샘이라고 생각하시면 돼요. 근데 대부분 잘 아시더라고요. 제가 이렇게 말로만 설명을 드려도 침샘 비대증인지 아닌지 알고 오시더라고요.

얼굴살이 문제인지 침샘이 문제인지, 작아지는 방법은 없나요? 제가 지금 보니까 말씀드린 것처럼 여기 표시한 부분, 귀밑에 있는 건 사각턱 보톡스를 맞으셔야 되는 교근이라는 거고요. 다시 한번 얘기해 볼게요. 여기는 교근, 교근. 그러니까 깨무는 저작운동을 하게 돼요. 씹는 운동을 하는 근육이죠. 우리 몸에서 다면적 가장 큰 힘을 발휘하는 근육이에요. 그리고 여기다가도 우리가 보톡스를 맞죠. 그래서 사각턱이 있으면 여기다가 맞습니다.

이건 그냥 깨물어봤을 때, 자, 꽉 깨물어보시죠. 볼록 튀어나오세요. 카메라 보시고 한번 살짝 힘 빼 보시고요. 꽉 깨물어보시고. 이건 이제 침샘이 아니고 교근입니다. 귀 바로 귓바퀴 뒤쪽까지 지금은 없으세요. 비대가 없으시거든요. 근데 여기가 부어 있다고 생각되면, 봤을 때 여기가 되게 커져 있어요. 만져지는 덩어리도 크고, 그리고 이렇게 봤을 때 모양에서 좀 불편함을 느끼신다면 그게 침샘이 되겠죠. 침샘은 입안에 있는 구조이기 때문에 상관없습니다.

그럼 저 사각턱 근육이 문제인지, 귀밑침샘이 문제인지 진단하는 방법도 있나요? 이거는 지금 제가 방금 전에 다 설명드려서 답이 다 나온 것 같은데요. 제일 중요한 건 하나 말씀드릴게요. 귀밑침샘이 비대가 되어 있단 말이에요. 근데 병원에 갔더니 사각턱 보톡스 맞으시면 교근에다 보톡스 맞으시면 됩니다라고 얘기를 해요. 뭘 모르는 의사죠. 그러니까 난 여기 지금 부었는데 여기다가 놔 버리면 어떻게 되죠? 나는 이거 때문에 갔는데, 여기 전체가 그냥 잘 몰라서 갔는데 여기다 사각턱 딱 놔 버렸어요. 그럼 어떻게 돼요? 사각턱만 줄잖아요. 그러면 여기가 들어갈 거 아닙니까? 그러면 귀밑샘은 상대적으로 커 보이는 상황이 되는 거예요.

그래서 하루에도 정말 많은 분들이 오시는데, 귀밑샘 맞아야 되는데 사각턱 보톡스 맞아가지고 얼굴형이 완전히 변해버리신 분들도 있습니다. 헷갈리신다면 병원에 오셔서 잘 진단 받으셔야 돼요. 막무가내로 그냥 사각턱 보톡스 놓는 건 별로 어렵지도 않고 간단하니까, 그냥 사각턱 맞으시면 된다고 그러고서는 놓거든요. 그러면 얼굴형 망가지는 거죠. 자가진단 하지 마시고요. 그냥 병원에 헷갈리면 병원에 오시면 됩니다.

그럼 야식이나 폭식을 멈추면 커졌던 침샘이 줄어들까요? 네, 맞습니다. 식습관을 바꾸시고 운동하시고 하시면 줄어들어요. 근데 그래도 조금 안 줄어드는 것 같다 하시면, 그 시술을 같이 받으시면 시너지 효과가 있으세요.

지금은 당연히 없으실 수밖에 없죠. 이렇게 벌크업하실 때는 아마 있을 거예요. 벌크업하시거나 그때는 많이 드시잖아요. 그때나마 조금 생기실 수 있는데, 다시 체중 빼시면 줄어들거든요. 그거 한번 나중에 자세히 관찰해 보세요. 지금은 없으세요. 지금은 완전히 하나도 없으시거든요.

맞아요. 야식, 폭식, 구토, 보톡스 시술에 효과가 양쪽에 다르게 나타날 수도 있는데 없을까요? 들어가는 용량도 다를 수도 있고요. 양쪽의 크기가 되게 많이 다른 경우도 있고요. 제가 아주 심한 경우는 한 달 있다가 경과 보자고 말씀드리거든요. 근데 조금 크기가 많이 줄은 쪽도 있고 덜 줄은 쪽도 있어요. 근데 이거 가지고 신경 쓰시는 분은 다니니까 다들 만족하시고요. 근데 다르게 줄 수 있어요. 그리고 어떨 땐 한쪽만 놓는 경우도 있거든요. 그래서 저는 그냥 다르게 나타날 수 있습니다.

[음악] 근데 꾸준히 맞으시면 결국에는 다 좋아지니까 그렇게 생각해 보셔도 될 것 같습니다.

침샘 비대증이 남자와 여자 각각 다르게 나타나요? 남성분들은 귀밑샘 비대가 훨씬 더 비중이 높으세요. 여성분들은 턱밑샘 비중이 좀 높으시고요. 그리고 여성분들이 만약 갱년기가 아니신데 젊은 여성의 귀밑샘이 많이 비대할 때, 원인은 두 가지예요. 갑작스러운 체중 증가인 것 같고, 폭식한 다음에 토하시거나 그런 것들입니다. 그리고 남성분들은 20~30대에는 제일 원인이 되는 게 폭식하고 과음입니다. 갑작스러운 남자분들 토하시는 분은 별로 없으시거든요. 거의 없다고 보니까 원인 자체가 다른 거죠.

그리고 50대가 넘어가서 여성분들은 갱년기가 되고 나면 남성호르몬이 증가하거든요. 그리고 체중이 증가돼요. 그래서 패턴이 좀 다르게 나타나요. 많이 다르게 나타나고요. 그리고 꼭 귀밑샘뿐만 아니라 턱밑샘 같은 경우도 아까도 말씀드렸잖아요. 젊은 여성분들은 주로 턱밑에가 좀 많으신 편이시고, 젊은 남성분들은 귀밑에가 좀 많으시다. 이게 좀 패턴이 다른 것 같아요.

헷갈리시면 그냥 병원 오시면 제가 잘 설명 도와드립니다.

네, 알겠습니다. 오늘 어떠세요? 처음인데요. 질문 내용도 참신한 질문을 준비해 주셔서 저도 좀 편하게 답변할 수 있었고 또 걱정 안 하셔도 됩니다. 전혀 없으세요. 건강하시거나 그러신 것 같아요. 건강을 떠나서 관리를 굉장히 열심히 잘 하시니까 저도 좀 기대됐었거든요.

얼마 전까지는 요즘에 좀 소식하고 좀 걷고 그래요. 그랬더니 저도 되게 많이 들어왔어요. 저는 근데 보톡스를 제가 놓을 수도 없고, 겁이 많아서 여기 놓을 수도 없고, 그리고 누구한테 놔 달라고 하기도 좀 그래 보여서요. 그래서 일단은 근데 저도 운동 좀 하고 가볍게 운동까지는 아니고 걷고 좀 소식했더니 많이 들어갔어요. 살 좀 빠졌죠?

오늘 줄무늬 감사합니다. 다음에 또 뵙겠습니다. 감사합니다.

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