사각턱은 선천적인가, 후천적인가│사각턱고민 체크리스트와 사각턱수술방법│부탁해요의느님👨‍⚕

안녕하세요. 오늘은 사각턱에 대한 이야기를 해보려고 하는데요. 사각턱 수술 상담을 하러 오시는 분들은 어떤 고민을 하고 오시나요?

턱이 많이 발달해서 오시는 분들은 얼굴이 크고 사각형으로 보인다고 말씀하십니다. 턱의 각이 있고, 얼굴이 넓어 보이며, 턱 근육도 발달한 경우가 많습니다.

그렇다면 이런 사각턱은 선천적인 건가요, 아니면 나중에 변하는 건가요?

보통 턱이 발달한 경우에는 선천적으로 많이 발달해 있는 경우가 많습니다. 반면 얼굴 피부가 처지거나 지방이 붙어서 얼굴이 점점 네모나게 보이는 것은 후천적인 요인이라고 볼 수 있습니다.

껌을 씹거나 질긴 음식을 먹는 것도 영향을 줄 수 있을까요?

껌을 씹는다든지 질긴 음식을 많이 먹는다고 해서 무조건 턱 근육이 많이 발달하는 것은 아닙니다. 다만 턱 근육을 많이 사용하는 분들은 근육이 발달할 수 있습니다.

이런 분들이 오시면 어떤 수술을 권해 주시나요?

턱이 발달해서 오신 분들은 사각턱 절제술을 시행할 수 있습니다. 예전에는 사각턱의 각진 부분만 줄이는 수술을 많이 시행했습니다. 그렇게 하면 옆에서 봤을 때 각은 없어지지만, 정면에서 봤을 때 얼굴이 작아지는 효과는 많이 적었습니다.

그래서 요즘에는 긴 곡선 사각턱 수술을 시행합니다. 뒤쪽에서부터 아래턱의 바디, 즉 몸통이라고 하는 부분을 지나 앞쪽까지 절골선을 길게 이어서 수술하기 때문에, 정면에서 봤을 때 얼굴 폭이 더 줄어들도록 만들어 줍니다.

그런데 사각턱이 줄어들지 않는 부분도 있다고 하는데, 이 부분은 어떻게 해결하나요?

사각턱 절제술과 함께 피질골 절골술을 시행할 수 있습니다. 피질골은 뼈의 가장 바깥쪽 부분을 말합니다. 가운데 뼈는 남겨 두고 바깥쪽 피질골을 깎아 주면, 정면에서 봤을 때 얼굴 폭이 더 줄어들도록 만들 수 있습니다.

피질골이 가장 발달한 부분은 턱을 밑에서 봤을 때 몸통이라고 하는 부분입니다. 이 부분의 뼈가 두껍기 때문에, 이 부위를 위주로 다듬게 됩니다.

턱 수술을 할 때는 신경선을 확인해야 합니다. 아래턱뼈를 보면 신경이 지나가는 위치가 안쪽에 있는데, 수술 전에 CT와 엑스레이를 통해 신경의 위치를 먼저 파악해야 합니다. 신경을 다치지 않도록 확인하면서 수술해야 하고, 사람마다 신경선의 높이가 조금씩 다르기 때문에 뼈를 얼마나 줄일 수 있는지에도 차이가 있습니다.

요즘에는 귀밑각을 거의 없애는 수술을 환자분들이 많이 원하시기도 합니다. 보통 귀밑각을 위쪽에서부터 절골술로 모두 없애 버리면 개턱 현상이 생길 수 있습니다.

이런 경우에는 얼굴 모양이 부자연스러워질 수 있기 때문에, 수술할 때는 아래턱의 치아 교합선을 연장했을 때 뒤쪽과 만나는 지점에서부터 절골술을 시행합니다. 그보다 더 위쪽까지 올라가지는 않고, 약간의 각이 남는 정도로 수술하게 됩니다.