사각턱은 선천적인가, 후천적인가│사각턱고민 체크리스트와 사각턱수술방법│부탁해요의느님👨‍⚕

안녕하세요, 이원장입니다. 오늘은 사각턱에 대해서 한번 알아보도록 하겠습니다.

사각턱 수술 상담을 하러 오신 분들은 어떤 고민을 하고 오시나요? 사각턱이 많이 발달되어 오신 분들은 얼굴이 크다, 얼굴이 사각형이다, 턱이 각져 있다는 고민을 많이 하십니다. 그러면 아까 말씀하신 그런 것은 왜 생기는 걸까요?

턱이 각진 경우는 일단 턱뼈가 커서 그런 경우가 가장 많고요. 얼굴이 사각형으로 보이고 네모나 보인다는 말씀하신 것은 뼈 외에도 근육이 발달하거나, 얼굴에 지방이 걷히거나, 아니면 얼굴이 좀 처져서 얼굴이 점점 네모나게 보이는 경우가 있습니다. 그러면 선천적인 건가요, 아니면 나중에 좀 변하는 건가요?

보통은 턱이 발달된 경우에는 선천적으로 좀 많이 발달되어 있는 게 많고, 얼굴 피부가 처지거나 하는 것은 후천적인 경우가 더 많습니다. 혹시 껌을 씹거나 이런 것들도 영향이 좀 있을까요? 껌을 씹는다든지, 질긴 음식들을 많이 먹는 것들이 턱 근육이 좀 많이 발달하는 데 영향을 줄 수 있습니다.

그런 분들이 오시면 어떤 수술을 권해 주시나요? 사각턱이 발달되어 오신 분들은 각진 부분이 그냥 튀어나와 있는 경우가 많습니다. 예전에는 초창기 사각턱 수술을 할 때 사각턱만 줄이는 수술을 많이 시행했었고, 그렇게 했을 때는 옆에서 봤을 때 뼈가 많이 없어졌지만 정면에서 봤을 때는 얼굴이 작아지는 효과가 많이 적었습니다.

그래서 요즘에는 사각턱이란 뒤쪽에서부터 턱 아래턱의 바디라고 얘기하는 앞쪽 부분까지 절개해서 앞쪽으로 연장해서, 앞에서 봤을 때 좀 더 작도록 만들어 주는 수술도 있고요. 그런데 그런 것들이 다 커지는 부분이 있다고 하는데, 이건 어떻게 해결하나요?

사각턱 절제술과 함께 피질 절골술이라는 수술을 하는데, 가운데 피질이라고 하는 것은 가장 바깥쪽 부분을 말합니다. 가운데 피질 부분을 깎아 줘서 정면에서 봤을 때 얼굴 폭이 더 줄어들도록 만들어 주는 수술이 있고요. 턱이 가장 발달된 부분은 아래에서 봤을 때 바디, 몸통이라고 하는 부분이 두껍기 때문에 이 부분을 위주로 많이 다듬게 됩니다.

아, 네 그렇군요. 이 부분에 대해서도 수술을 하실 때는 신경선을 확인해야 해요. 아래턱 안쪽에는 신경이 지나가는 위치가 있는데요. 그 신경선의 위치를 CT랑 엑스레이를 통해서 수술 전에 먼저 파악해야 하고요. 신경을 다치지 않도록 수술이 이루어져야 합니다. 사람마다 신경선 높이가 좀 다르기 때문에 줄일 수 있는 범위의 차이가 있습니다.

요즘에는 개턱을 거의 환자분들이 많이 싫어하시고요. 보통은 이렇게 사각턱이 있을 때 개턱이라고 하는 건 이 위쪽에서부터 절골술이 이루어지는 경우인데, 보통은 원래 사람 턱을 봤을 때 옆에서 봤을 때 아래로 내려온 길이라는 게 좀 있습니다. 그 길을 다 없애고 사라버리는 경우가 있는데, 그런 경우에는 좀 부자연스러운 안 좋은 얼굴 모양이 되기 때문에 저희가 수술할 때는 고도와 치아를 연결했을 때 뒤쪽과 만나는 지점, 그 지점에서부터 절골술이 이루어지게 됩니다. 이보다 더 올라가면 부자연스럽기 때문에 수술할 때 그런 부분을 고려합니다.