위고비 vs 마운자로, 의사도 직접 써봤습니다! 효과 차이는?

다 써 봤습니다. 위고비는 좀 실제로 한 3개월 정도는 써 본 것 같고요. 마운자로는 지금 출시한 지가 얼마 안 됐기 때문에 한 박스 사서 지금 세 번째까지 써 봤습니다.

안녕하세요. 아이디병원 김한나 원장입니다. 체중감량 주사 위고비의 대항마로 불리는 마운자로가 2025년 8월, 불과 얼마 전에 출시가 되었는데요. 오늘은 위고비와 마운자로의 차이점은 무엇인지, 마운자로는 어떤 약인지 여러 궁금한 점들에 대해서 설명드리도록 하겠습니다.

궁금해하실 것 같아서 모형 펜을 들고 와 봤는데요. 위고비와 마운자로는 둘 다 체중 감량 목적으로 주 1회 자가 투약하는 주사제입니다. 위고비는 세마글루타이드라는 성분이고요. 세마글루타이드는 GLP-1이라는 물질을 닮게 만들어서 GLP-1 수용체에 얘가 일주일 동안 붙어 있는 겁니다. 그래서 내 몸이 이미 배가 부르다라고 속여 주는 약이라고 보시면 되겠고요.

마운자로는 비슷한데 GLP-1 그리고 GIP라는 물질까지 동시에 블록할 수 있는 약재입니다. 마운자로가 어찌 보면 위고비보다 한 세대 뒤에 있는 다음 단계의 주사제라고 할 수 있겠습니다.

지금 마운자로가 출시된 지가 얼마 안 됐기 때문에 아직 마운자로를 몰라서 안 찾으시는 분들이 꽤 있는데, 이제 해외에서 그런 게 있다더라 미리 소식을 알고 궁금해하셔서 마운자로를 일부러 찾아오시는 분도 있고, 기존에 위고비를 이미 쓰고 있어서 이어서 쓰시는 분들도 있어서 현재는 비슷비슷한 것 같긴 한데 위고비 환자분들도 마운자로에 대해서 최근에 많이 물어봐 주시는 것 같습니다.

연구상으로는 마운자로가 훨씬 좋다고 나옵니다. 위고비는 이제 연구 진행해 봤을 때 1년 정도 사용을 하면서 평균적으로 16%대 정도의 감량까지 보여줬는데, 마운자로는 6단계까지 펜이 있고요. 약을 어느 정도 수용할 수 있는 본인 체질에 따라서 부작용이 없는 한에서 좀 유지할 수 있을 때 마운자로는 1단계, 2단계까지만 유지를 해도 16% 정도의 체중 감량이 나타났습니다. 그리고 6단계까지 쭉 올려 썼을 때는 21%까지도 체중 감량폭이 위고비보다 더 크게 나타난다고 하고 있습니다.

체질 따라서 뭐가 더 적합하다라고 볼 수 있는 검사나 그런 방법은 없고요. 대체로 진료를 볼 때 저는 기존에 위고비를 이미 잘 쓰고 계셨다면 유지하시는 쪽으로 추천을 드리고, 또 위고비가 몇 년간 사용 데이터가 쌓이면서 조금 알코올에 대한 갈망이나 술맛을 떨어뜨린다라는 연구들이 많이 있습니다. 그래서 특히 다이어트의 큰 방해물 중에 하나가 술인데, 술 때문에 살 빼기 어려우신 분들은 위고비 쪽으로 조금 더 추천을 드리고 있습니다.

그리고 마운자로는 위고비를 기존에 쓰시면서 위고비에 크게 효과를 못 느끼시는 분들이 가끔 있습니다. 그런 분들은 마운자로로 바꿨을 때 효과를 보시는 경우가 꽤 있고요. 그리고 마운자로의 특징 중에 하나가 GIP라는 물질을 블록했을 때 울렁거림을 감소시켜 주는 작용이 있습니다. 사실 위고비 쓰시면 제일 힘들어하시는 것 중에 대표적인 부작용이 울렁거리는 거랑, 그러다 심해지면 구토하시는 건데요. 위고비가 울렁거려서 쓰기 힘들었다 하는 분들에게는 마운자로로 바꿔 보실 것을 권해드리고 있습니다.

원인이 딱 밝혀져 있지는 않은데, 일단 위고비와 마운자로 공통적으로 식사 후에 우리 몸에 여러 반응 중에 위 운동 속도가 느려지는 게 있습니다. 그래서 실제로 약을 사용해 보면 약간 음식이 얹힌 것 같다, 소화가 잘 안 된다, 뭐 이런 분들이 계신데 그런 것 때문에 이제 과식을 했을 때 좀 더 울렁거리는 느낌이 자극이 되기도 하고, 아마도 뇌 여러 중추에 작용하면서 그 자체로도 울렁거림을 좀 일으키는 작용이 있는 것도 사실입니다. 대체로 큰 문제 없이 쓰시는 편입니다.

갑상선암, 특히 그중에서도 갑상선 수질암의 병력이 있으신 분들은 사용하시면 안 되고요. 두 번째는 당뇨가 있으신데 당뇨병성 망막병증이 있는 분들은 위고비나 마운자로를 쓰시면서 혈당이 좀 급격히 개선되면서 그것이 이미 있는 망막병증을 악화시킬 수가 있습니다. 그래서 그런 분들은 사용하시면 위험하고, 보통 약물을 사용하실 때 제일 조심해야 되는 부분이 신장 기능과 간기능인데, 중증 신기능 장애 그리고 중증 간기능 장애에 있으신 분들은 약물 사용을 최대한 피하시고, 그리고 췌장염이 있으신 환자분들은 피하셔야 됩니다.

사실 마운자로와 위고비의 위험한 부작용 중 하나가 췌장염인데요. 자기 부작용이 강하게 느껴지고 약발이 좀 나에게 너무 강하다라는 그런 몸의 신호를 무시하고 계속 용량을 빠르게 올리시거나, 아니면 좀 7일 간격을 지키지 않고 빨리 빼고 싶은 마음에 3일, 4일 이렇게 빠르게 투약하시다 보면 췌장염이 올 수가 있습니다. 이미 췌장염이 있으신 분들은 당연히 췌장에 무리가 가기 때문에 쓰시면 안 되겠고요.

그리고 임신 계획이 있으신 분들은 두 달 전부터 사용을 중단하실 것을 권고하고 있습니다. 사실 아직 연구상 위고비나 마운자로를 쓰다가 임신하신 분들에서 태아나 산모에게 문제가 있었다라는 보고는 아직은 없지만, 아직 장기 데이터가 없는 약이기 때문에 두 달 정도 쉬어 주시면 약이 몸에서 전부 빠져나가기 때문에 그때부터는 안전하다고 보실 수 있겠고, 수유를 하시는 분들에 있어서는 아직 안전성이 마찬가지로 확보가 되지 않았기 때문에 임신 그리고 수유 마치시고 사용하시는 것을 권해드리고 있습니다.

위고비에서 효과를 못 봤다 하는 분들, 저희가 마운자로 설명을 드릴 때 현재는 2단계까지밖에 출시가 안 되어 있긴 한데 마운자로 1단계는 위고비 1, 2, 3단계까지를 커버하는 용량이라고 보시면 되고, 마운자로 2단계가 위고비 4, 5단계를 커버하는 용량이라고 보시면 됩니다. 그러면 위고비 5단계까지 썼는데 그 이후에 쓸 약이 없는 분들에게는 아직 출시 안 됐지만 마운자로 3, 4, 5, 6단계가 또 옵션이 될 수 있을 거고요.

또 위고비 쓰시면서 울렁거려서 많이 힘들었다 하는 분들은 마운자로로 조금 바꿔 보시는 경우도 있고, 그렇게 조금 스위치가 필요하신 분들한테 우선적으로 권해 드리고 있습니다.

저는 위고비는 실제로 한 3개월 정도는 써 본 것 같고요. 마운자로는 지금 출시한 지가 얼마 안 됐기 때문에 한 박스 사서 지금 세 번째까지 써 봤습니다. 저는 이제 그 전에 하루에 한 번 맞는 삭센다도 다 써 봤고, 확실히 삭센다보다는 위고비와 마운자로의 울렁거림이 적고, 위고비와 마운자로도 비교한다면 마운자로가 조금 더 적다고 느껴졌습니다. 그리고 위고비를 쓰다 보면 어느 정도 용량이 한계다라고 느껴지는 지점에 왔을 때 좀 잔잔하게 속이 계속 불편한데, 마운자로로 바꿨을 때 확실히 조금 더 몸이 편하다는 느낌은 있습니다.

이 약에 대한 감수성은 사람마다 다 제각각이어서 이건 사실 써 보셔야 하는 부분이긴 합니다. 사실 제가 체중을 안 쟀는데요. 근데 이제 눈바디로 대략 봤을 때 저는 위고비를 사실 체중을 급하게 감량하자는 목적보다는 그냥 좀 체중 유지 목적으로 했는데, 두세 달 동안 천천히 띄엄띄엄 쓰면서 그래도 한 3, 4kg 이상은 빠졌다고 거울상으로 보였고 실제로 체지방률은 마지막 인바디에 비해서 한 4% 정도 내려갔습니다.

그리고 마운자로는 제가 위고비를 마지막 사용하고 일부러 한 달 정도를 쉬어 줬어요. 그리고 그 사이에 핑계 삼아서 저도 조금 열심히 먹고 살이 다시 조금 쪘는데, 지금 세 번째 쓰면서 그 사이에 찐 살은 일단 다 빠졌고 위고비 쓰면서 체지방률 많이 내려갔을 때와 지금 눈바디가 비슷해진 상태입니다.

이게 면역의 개념은 아니고요. 약이 몸을 빠져나가는 시간입니다. 약이 들어오면 그게 간이든 신장이든 이런 데서 대사가 돼서 몸에서 배출이 되게 되는데, 위고비나 마운자로 같은 약들은 반감기가 길기 때문에 다 빠져나가는데 위고비는 35일, 마운자로는 한 3, 4주 정도를 봅니다.

오래 쓰면 당연히 약에 대한 내성이 조금 생기고 그렇기 때문에 약도 위고비 5단계, 마운자로 6단계가 있는 건데요. 실제로 이제 연구를 봐도 1년씩 사용하려면 결국은 마지막 단계에 머무르는 수밖에 없는데 마지막 단계에 머무르면서도 체중 감량은 계속되시기는 합니다. 그래서 부작용 같은 게 덜하고 다시 배도 고프고 효과가 떨어진 거 아니냐라고 느끼실 수도 있긴 한데, 결국 체중을 재보면 야금야금 빠지기는 계속 빠진다고 볼 수 있겠습니다.

오늘은 다이어트 주사 위고비와 마운자로에 대해서 알아보았는데요. 꼭 어느 주사제가 낫다 이렇게 단편적으로 비교하시기보다는 사람마다 잘 맞는 약이 다를 수가 있습니다. 그래서 혼자 너무 고민하시기보다는 약을 사용하시기 전에 꼭 전문가와 상담해 보시고 결정하실 것을 추천드립니다. 감사합니다.