어디서도 들을 수 없는 진짜 코성형 정보(콧대, 코끝, 보형물, 연골) / 성형학개론5편

안녕하세요. 성형학개론의 박상은 원장입니다. 오늘은 아이디병원의 원장님과 함께하겠습니다.

자, 그럼 오늘은 코 이야기를 해보도록 하겠습니다. 왜 코수술이 어렵다고 생각하는 분들이 참 많은 것 같아요. 눈 수술보다 굉장히 어렵고 위험하다고 생각하는 분들이 많습니다.

코를 높이기 위해서는 대부분 콧대와 코끝을 나누어 수술하게 됩니다. 콧대는 아시다시피 뼈로 만들어져 있어서 대부분의 경우 실리콘을 넣게 되는데, 원하는 만큼 높이가 충분히 나올 수 있습니다.

중요한 건 코끝 성형입니다. 코끝을 만져보시면 말랑말랑한 연골로 대부분 이루어져 있습니다. 말랑말랑하다는 것은 콧대처럼 원하는 높이에 보형물을 넣는다고 해서 그만큼 올라가는 것이 아니라, 넣은 만큼 다시 바닥으로 주저앉거나 시간이 지날수록 낮아지는 일이 있을 수 있다는 뜻입니다. 따라서 단단한 지지대를 만들어 장기적으로 코끝 모양을 유지하는 것이 포인트라고 할 수 있습니다.

연골 이식을 보통 많이 한다고 알고 있는데, 연골 이식에는 어떤 종류가 있는지 설명해 주시겠어요?

콧대 같은 경우에는 어쩔 수 없이 실리콘이라는 외부 물질을 사용하는 것이 가장 일반적이라고 하더라도, 코끝에는 아직까지 자가 조직을 쓰는 것이 가장 좋은 결과를 얻는 데 도움이 된다고 생각하고 있습니다.

보통 많이 쓰는 것은 귀 연골입니다. 귀 연골은 말랑말랑하고 굴곡도 둥글게 있어서 코끝에 올리기 아주 좋은 재료입니다. 비중격 연장을 하기 위해서는 코 안쪽에 있는 비중격 연골을 사용해 지지대를 만들 수 있습니다. 코끝에는 귀 연골을 올릴 수도 있지만, 위에 층층이 쌓아 주는 재료로 비중격 연장을 하고 남은 비중격 조각을 잘 맞게 재단해 부드럽게 만들어 주면 귀 연골을 별도로 채취하지 않고도 코끝을 만들어 줄 수 있습니다.

보통 코끝에는 실리콘을 넣지 않는 것이 일반적인데, 그 이후에 다른 보형물이나 자가 조직을 사용할 수도 있나요?

고어텍스 보형물을 넣는 방법도 있습니다. 고어텍스 보형물은 실리콘보다 경계가 덜 비쳐 보이고 딱딱함이 덜하다는 장점도 있지만, 무수히 나 있는 수많은 구멍으로 조직이 잘 들어가기 때문에 문제가 발생했을 때 제거가 어렵다는 취약점이 있습니다.

실리콘에 대한 거부감이나 부작용이 걱정되시는 분들은 본인의 진피를 사용할 수 있습니다. 엉덩이 사이에서 진피를 채취하게 되고, 실리콘보다는 흡수될 확률이 줄어들게 됩니다. 하지만 진피라는 단어에서 상상할 수 있듯이 두께가 어느 정도 있게 들어간다고 하더라도 피부에 눌려서 납작해진다거나 좌우로 퍼져서 티가 덜 날 수 있고, 사람마다 흡수되는 정도가 다릅니다. 그래서 콧대를 좀 높이고 싶다는 분들에게는 원하는 만큼 적용되기 어려운 방법입니다.

그리고 엉덩이 사이에 상처를 남기기 싫고, 실리콘같이 콧대를 올리기를 원하지 않는 분들은 인조 진피라고도 하는 사체의 진피를 사용하는 방법도 적용하고 있습니다.

또 귀 연골이나 갈비뼈를 이용해서 올리기도 하는데, 실제로 그런 경우가 많이 있나요?

첫 수술인 경우 갈비연골을 이용하는 경우는 드문 편이고, 갈비연골을 사용하는 경우는 실리콘의 부작용으로 구축이 생겼거나 염증 반응으로 재수술을 하는 경우입니다. 갈비연골도 양이 풍부하고 본인의 몸에서 나온 재료라는 점에서 큰 장점을 가지고 있습니다.

하지만 단점은 가슴에 흉터가 남는다는 점입니다. 작아도 3cm 정도의 흉터가 남는 것에 거부감을 느끼는 환자분들이 있고, 일반적인 코수술은 수면마취로 충분히 가능한 수술인데 갈비연골을 채취하려면 기본적으로 전신마취가 들어가야 합니다. 그로 인해 수술 시간도 길어지고, 전신마취를 한다는 것에 대해 환자분들이 불안감을 느낄 수 있습니다.

갈비연골은 이름은 연골이지만 다른 연골보다 훨씬 딱딱하고 단단한 느낌이 있기 때문에, 아무리 잘 조각해서 만든다고 해도 콧대를 만지는 느낌이 다를 수 있습니다. 조금 딱딱하게 느껴지는 점이 있습니다.

코성형을 할 때 실리콘을 많이 쓰는데, 실리콘을 주기적으로 교체해야 하나요?

코는 실리콘에 큰 문제가 없을 때는 주기적으로 바꿔 주거나 교체할 필요가 전혀 없습니다. 높이가 조금 아쉽거나 실리콘이 비틀어져 있는 경우에는 수술 전 검사를 통해 교정할 수 있는 부분인지 확인하고, 필요한 경우 재수술을 고려할 수 있습니다. 문제가 없는 코를 다시 건드리지 않는 것이 가장 좋습니다.