교정 할 때 발치, 유지장치는 필수일까? 부분/전체교정 케이스는?

안녕하세요. 거짓말 못하는 직전 강냉이, DBR 이직과 이한구 원장입니다. 오늘은 교정할 때 이것은 꼭 해야 하나요?라는 주제로 말씀드려 보도록 하겠습니다.

첫 번째, 교정할 때 발치를 꼭 해야 하는지 환자분들이 가장 많이 궁금해하시는데요. 뺀다고 하면 일단은 좀 왠지 아플 것 같고, 굉장히 고통스러울 것 같고, 힘들 것 같고, 이제 안 할 수 있으면 안 해도 좋겠다는 생각을 하시죠.

그런데 교정을 하시는 선택의 입장에서는 굉장히 명확해요. 환자분이 원하는 것이 어떤가에 따라서, 또는 환자분의 상태에 따라서 발치가 반드시 필요할 수 있습니다. 크게 두 가지로 생각하시면 될 것 같아요. 발치를 해야 되는 경우는 입이 심한 경우, 두 번째는 덧니가 나온 경우. 이 두 가지 경우가 아니면 요즘은 여러 가지 테크닉이 많이 발달해 있기 때문에 이를 빼지 않고 비발치로 치료할 수 있습니다.

하지만 자기 입이 많이 나온 상태에서 입을 좀 드라마틱하게 안으로 넣고 싶다든지, 아니면 덧니가 굉장히 너무너무 심해서 이를 빼지 않고는 도저히 배열이 불가능한 경우는 반드시 발치가 필요합니다. 하지만 아까 말씀드렸듯이 흔히 말하는 고정식 스크류, 미니핀 같은 이런 걸 이용해 가지고 이를 빼지 않고도 어느 정도는 입을 약간 넣는다든지, 이를 빼지 않고 덧니를 배열한다든지 여러 가지 방법이 있고, 이것은 딱 부러지게 말씀드릴 수 없는 게 개인과 환자분별로 케이스 바이 케이스이기 때문에 이를 빼고 싶지 않다면 그 부분을 충분히 밝히고, 이를 빼지 않고도 약간의 돌출감을 줄일 수 있으니까 훌륭한 선생님과 상의하시면 될 것 같습니다.

두 번째, 교정 후 유지장치는 평생 껴야 하나요?라고 물어보시는 분들이 많이 있어요. 정답은 꼭 그렇지 않다입니다. 교정 치료 후에 유지장치를 왜 해야 하는지에 대해서 많이 생각해볼 필요가 있겠는데요. 교정하게 되면 치아가 움직이는 것에 따라 잇몸뼈라든지 잇몸이라든지 뒤쪽 조직도 같이 움직이게 되는데요. 보통은 같이 움직인 잇몸뼈나 잇몸들이 원래 상태, 즉 교정하기 전 상태로 돌아가는 것을 넉넉잡고 한 1년 정도 봅니다.

우리가 임상적으로 보는 것도 있지만 조직학적으로 봤을 때, 현미경으로 들여다봤을 때 뼈라든지 잇몸 조직 이런 것들은 교정이 끝난 이후에 한 1년 정도 되면 어느 정도 교정하기 전 상태로 돌아오게 돼요. 또 하나 생각해야 되는 것이 뭐냐면, 다 아시겠지만 나이가 들면서, 시간의 흐름에 따라서 인체에는 변화가 있게 돼요. 어떤 자연적인 변화, 생리적인 변화라고 할 수 있겠죠. 즉 나이가 되면 피부에 주름이 생기고, 피로 차지고, 머리 하얘지고, 뭐 골다공증 생기고 이런 어떤 인체 조직의 변화가 필수적으로 생길 수밖에 없는데, 치아라고 해서 그게 안 일어나는 것이 아니거든요.

특히 치아를 잡아 주는 잇몸 조직도 시간이 지나면 점점 변해요. 시간이 지나면 유지장치가 없으면 치아가 움직이니까, 어떤 삶의 흐름을 생각하면 나는 이가 절대 틀어지면 안 되겠다 그러면 가능하시면 오랫동안 유지하는 것을 추천해 드립니다. 그래서 저희 같은 경우는 1년까지는 계속 정기적으로 체크를 해서 치아 상태를 살피고요. 그 이후부터는 유지장치를 가능하면 떼지 말고 오랫동안 착용하시라고 권해드리고 있는 거죠.

그런데 사실 그 환자분이 유지장치를 하지 않았을 때 시간이 흐름에 따라서 어떻게 변할지는 개인적인 생활 습관이라든지 하기 때문에 일반적으로 말씀드리기가 좀 어려운 부분인데, 기본적으로는 관리를 잘하시고 몸 관리를 잘하시면 치아가 고르게 유지되는 데에 도움이 될 수 있겠습니다.

세 번째, 교정은 반드시 위아래를 같이 해야 되는지에 대한 대답은 꼭 그렇지는 않답니다. 예를 들어서 위에 치아 앞니 중에 하나가 돌출되어 있다든지 튀어나와 있는 경우에는 대부분의 경우 위에 앞니 정도는 부분 교정으로 해서 다르게 잡아줄 수 있고요. 다만 교합이 안 맞는다든지, 앞니가 움직이는 경우에는 전체 교정을 해서 위아래 치아의 교합을 잡아줘야지 그렇지 않으면 기능적으로 먹는 데 문제가 생길 수 있겠습니다.

따라서 반드시 위아래를 같이 해야 된다는 대답은 그렇지 않다이지만, 많은 경우에 위아래를 같이 해야 좀 더 기능적인, 그리고 좀 더 심미적인 그런 결과가 나올 수 있겠고요. 현재 보니 치료하고자 하는 그 치료 범위에 따라서는 분명히 한쪽만, 위나 아래쪽에 원하는 부분만 치료가 가능하기 때문에 그런 경우는 선생님과 잘 상의하셔서 결정하시면 될 것 같습니다.

오늘은 교정할 때 이걸 꼭 해야 하나요?라는 것에 대해서 알아보았는데요. 오늘 영상을 보시고 교정을 생각하고 있는 분들이라면 고민만 하지 마시고 치과에 오셔서 직접 상담을 받아보는 것을 권해드립니다. 오늘 영상 여기까지고요, 궁금한 점 있으시면 댓글 남겨주세요. 그럼 강냉이를 위해서 솔직하고 훤하게 답변드리도록 하겠습니다. 그럼 오늘도 구독, 알람 꼭 누르는 거 잊지 마시고요. 다음 영상에서 다시 만나요.