임플란트 뼈 이식 필수? 턱관절이 안좋아도 가능한가요? 임플란트 자세히 알아보기│강냉이TV 27편

안녕하세요. 강냉이 TV 이상구 원장입니다. 오늘은 저번 임플란트 1편에 이어서, 좀 더 자세히 뼈 이식이라든지 다른 사항들에 대해서 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다.

아, 임플란트 시 꼭 뼈 이식을 해야 되나요? 뼈 이식은 필수는 아닙니다. 일단 임플란트라는 게 이전 편에서 말씀드린 것처럼 잇몸뼈에다가 인공 치근 텍스처를 식립하는 과정을 거치게 되는데요. 잇몸뼈가 튼튼하고 양도 충분하다면 골이식은 필요하지 않고요. 우리 식립이 필요한 경우는 잇몸뼈가 좀 많이 부족하거나, 아니면 해부학적인 구조물 때문에 저희가 길이를 확보할 수 없을 때 그럴 때 골이식을 많이 하게 됩니다.

뼈 이식이 굉장히 민감한 문제 중 하나인 게 왜냐하면 뼈 이식 비용이 만만치가 않거든요. 재료도 굉장히 다양하고, 동물에서 그 뼈를 가져오는지, 아니면 인공적으로 합성을 하는지, 사람 뼈도 있나요? 동종골도 있어서, 여러 가지가 있습니다. 그래서 에스테틱하게 된다 그러면 그 개수가 1개당 10%씩 비용이 더 들어갈 수가 있거든요. 환자 입장에서는 굉장히 부담도 많이 되고요.

실제로 골이식이 확보가 안 되면 굉장히 실패할 가능성이 많습니다. 결국에는 임플란트라는 게 쉽게 말하면 벽에다가 나사를 박는다고 생각을 하시면 돼요. 튼튼한 뼈가 콘크리트라고 비유를 하는데, 콘크리트에 나사를 박으면 굉장히 잘 되겠죠. 그런데 석고보드나 이런 데에 박는다고 생각을 하시면 엄청나게 흔들림이 많겠죠. 그리고 기본적으로 임플란트가 어느 정도의 길이가 확보가 되어야 돼요. 그러니까 뼈의 높이가 최소 10mm는 돼야 된다는 거죠. 그래서 거기에 안 되시는 분들은 추가적인 골이식이 필요할 수 있습니다.

뼈 이식은 어떤 방법으로 하나요? 그러니까 뼈 이식은 보통 발치를 한 다음에 하는 경우가 있고요. 그리고 1차 수술, 즉 그 인공 치근을 식립할 때 같이 해주는 경우가 있는데요. 일반적으로는 부족한 부분에 합성골이나 이종골이나 동종골을 의사의 판단하에 필요한 만큼 채워 넣는 작업을 하게 되고요. 조금 더 좋은 결과를 위해서 멤브레인이라고 하는 차폐막으로 이렇게 덮어주는 그런 술식을 거치게 됩니다.

뼈 이식을 할 때 좀 일찍 하는 경우도 있고 나중에 하는 경우도 있거든요. 또는 어떤 상태인지에 따라 다른데, 일반적으로는 1차 수술할 때 하게 됩니다. 발치 후에 치유를 기다리면서 잇몸뼈가 차오르는 것을 기대를 하는데, 잇몸의 염증이 많거나 하신 분들은 그 염증 때문에 회복이 잘 안 됩니다. 회복이 잘 안 될 것 같은 경우에는 좀 더 좋은 식립을 위해서 발치 후에 뼈 이식을 하는 경우가 있습니다.

그 치료 과정 중에서 턱이 좀 아파 불편했는데, 턱관절이 안 좋은 경우에도 임플란트가 가능한지 궁금하실 텐데요. 턱관절이 안 좋은 경우에도 임플란트는 가능한데요. 다만 전제조건이 있습니다. 임플란트를 심기 위해서는 엄청나게 긴 기구들이 입안에 들어가게 되는데, 그 개구량, 즉 굉장히 입을 벌리는 정도가 그 기구가 최소한 들어갈 정도는 되셔야 되구요. 그래서 턱관절 때문에 걱정하시는 분들이 내가 수술하는 내내 입을 벌리고 있으면 턱이 안 좋아지는 거 아니냐라고 말씀하시는 분들이 있는데, 수술 시간도 그래도 한 30분 정도 이상을 잡아야 되기 때문에 30분 내내 턱을 이렇게 벌릴 수는 없고요. 필요할 때마다 저희가 요청합니다. 환자분께 입을 최대한 크게 벌려 주세요. 그러면 저희는 드릴링 빨리하고, 식립할 때 긁혀 들어갈 때만 조금 크게 벌려 주시면 되니까 너무 걱정을 안 하셔도 될 것 같습니다.

크게 문제는 안 되는 거죠. 교합이랑은 관계가 있을 수 있겠지만, 임플란트 식립과는 관계 없는 걸로 알고 있습니다.

오늘은 임플란트 시술 중에서 뼈 이식까지, 부가적인 수식에 대해서 알아보았는데요. 이 영상이 임플란트를 고민하는 분들에게 큰 도움이 되면 좋겠군요. 그럼 구독과 알람 설정 잊지 마시고, 강냉이 TV 다음 편에서 다시 만나요.