기적의 다이어트 약 ! 위고비, 10키로 바로 빠진다?

안녕하세요. 아이디 병원 김한나 원장입니다. 최근에 많은 인플루언서분들, 연예인분들이 사용하면서 유명해진 다이어트 약이 있는데, 바로 위고비입니다. 위고비에 대해 궁금해하실 분들이 많은 것 같아서 오늘은 위고비에 대해서 여러 가지 설명해 드리도록 하겠습니다.

위고비는 사실 원래 당뇨약입니다. 동일한 성분인데, 당뇨 환자분들에게 보험으로 처방할 때는 오젬픽, 비만 환자들 감량 목적으로 처방할 때는 위고비라는 이름으로 나가고 있는데요. 세마글루타이드라는 이 성분은 우리 몸에서 원래 나오는 GLP-1이라는 호르몬을 비슷하게 베낀 단백질이라고 생각하시면 됩니다. GLP-1은 식사 후에 장에서 나오는 물질인데, 식사 후에 나오기 때문에 포만감을 느끼게 해 주고 위 운동 속도도 조금 느리게 해 주고 혈당도 조절해 주는 아주 중요한 물질인데요. 이 물질과 닮은 단백질을 주사로 몸에 주입함으로써, 나는 이미 배부르다고 몸을 속여 주는 그런 약이라고 이해하시면 되겠습니다.

실제로 저도 진료를 볼 때 당뇨가 이미 있으시거나, 당뇨 전 단계이신 분들, 그리고 혈액검사상 인슐린 저항성이 있다고 의심되는 분들한테는 위고비를 우선적으로 권해드리는 편입니다. 어떤 걸 효과로 규정짓느냐에 따라 다른데, 감량은 사실 당뇨가 없는 분들이 빠릅니다. 원래 당뇨라는 게 몸이 좀 살 빼기 불리한 환경이 조성되기 때문에 어떤 비만 연구를 할 때도 항상 당뇨가 있는 환자, 당뇨가 없는 환자 그룹을 나눠서 연구를 진행할 정도인데요. 체중을 감량하면서 대사가 건강해지면 나아가서는 당뇨약을 많이 줄이거나, 정말 젊은 30대 이하의 당뇨 환자분들은 당뇨약을 끊는 것까지도 어느 정도 가능하기 때문에 그런 걸 효과라고 얘기한다면 또 당뇨 환자분들에게서도 굉장히 효과적입니다.

위고비 출시 전에 비만 환자들을 대상으로 진행했던 연구에서는 위고비를 단계별로 적절하게 올리면서 사용했을 때 시작 체중에서 16%까지 감량 효과가 평균적으로 나타났고요. 그리고 실제 임상에서 사용을 해봐도 환자분들이 대부분 감량을 잘 하시는 편입니다. 위고비 효과는 약의 효과가 나타나기 시작하면 그때부터 천천히 보시는 건데, 위고비를 처음 사용하실 때 첫 1, 2주간은 효과를 크게 못 느끼시는 분들이 있고 길게는 한 달까지도 못 느끼시는 경우가 드물게는 있습니다. 특히 1단계 용량이 조금 적기 때문에 그런 현상이 있고 약 농도가 올라가는 기간이 있기 때문에 그런데, 나중에 효과가 있는 농도를 찾아가시면 효과를 못 보시는 분들은 사실상 거의 없습니다.

이건 시작 체중에 따라 다른데, 저는 보통 다이어트 오시면 일주일에 1kg 정도만 빼자고 현실적인 속도를 제시해 드리는 편이고 고도비만군의 환자분들은 초반에 정말 주당 2, 3kg까지도 빠집니다. 그 환자분의 경우에는 그래도 한두 펜 정도 사용했을 때 그렇게 10kg 정도 감량이 되셨던 것 같고, 그 사람이 그렇게 뺐다고 이 영상 보시는 분들이 다 나도 8주 만에 10kg를 뺄 거다라고 무리한 목표를 세우시는 건 좀 위험합니다.

모두가 별로 듣고 싶어하지 않는 얘기지만, 어떤 약을 쓰든 어떤 방법을 하든 결국은 식단과 운동이 굉장히 중요한데요. 둘 중에서 더 중요한 걸 꼽으라면 식단이 한 80, 90% 정도를 차지한다고 생각을 합니다. 그래서 위고비를 맞는 동안 식욕이 적기 때문에 그땐 식사량 자체가 적어서 뭘 드셔도 살이 대체로는 빠지시는데, 음식에 대한 절제력이 생긴 상태에서 조금 더 건강한 음식, 특히 단백질 위주의 음식을 드시는 것을 버릇을 들여 놓으셔야 그 후에도 유지가 잘됩니다.

다이어트 약 처방을 진행하다 보면 조금 함정에 빠지는 환자분들이 소식을 하시는데, 그걸 정말 다 탄수화물로만 드시는 분들이 많이 계시거든요. 라면이 당겨서 그냥 반 개만 먹었어요, 이런 분들이 있는데 그런 식으로 가면 나중에 몸이 적게 먹은 걸로 아주 효율적으로 버티는, 살이 안 빠지는 몸으로 변할 수가 있기 때문에 탄수화물 비중을 낮추는 쪽으로 습관을 들여 놓으시면 도움이 많이 될 것 같습니다.

몇 가지 이유가 있을 수 있는데, 첫 번째는 다이어트 약을 이미 많이 드셔 보신 분들의 경우입니다. 삭센다 같은 유사 약을 써 보신 경우든, 먹는 다이어트 약을 많이 복용해 보신 분이든 머리에 식욕 중추에도 어느 정도 작용을 합니다. 그래서 그 사이에 다른 향정신성 약물이라거나 이런 다이어트 약을 많이 드시면서 약물에 내성이 생기신 분들은 위고비를 써도 좀 효과가 약하신 경우가 있습니다. 그래서 그럴 경우에는 문진을 통해서 조금 높은 단계에서 시작하는 경우도 있고, 두 번째는 체중이 조금 많이 나가는 분들의 경우입니다. 보통 한 80kg 이상 정도 되시는 분들은 1단계에서 크게 효과를 못 느끼시는 경우가 꽤나 많이 있고요. 제 경험적으로 봤을 때 좀 체중이 많으신 분들이 1단계 효과가 미미하게 느끼시는 경우가 있어서 경우에 따라서 조금 조심해서 2단계로 시작을 하는 경우도 있습니다. 그리고 마지막으로는 정말 그냥 체질상 위고비가 잘 안 받으시는 분들이 굉장히 드물지만 있습니다. 실제로 여러 나라에서 사용하면서 위고비 non-responder, 그러니까 무반응자라고 분류가 되는데, 대신 최근에 마운자로라든지 다른 대체들이 있기 때문에 얼마든지 또 다른 투약 옵션은 있습니다.

누가 봐도 저체중인데 이런 분들은 위고비로 굳이 살 더 빼는 건 당연히 권장을 드리진 않고요. 체지방 확률이 높아서 마른비만이라거나 이런 분들은 조금 약의 도움으로 감량을 하시기도 하는데, 아까 말씀드린 시작 체중에서 16%의 감량은 평균 체중이 100kg가 넘습니다. 그러니까 48kg 나가는 사람이 위고비 맞는다고 체중의 16%가 당연히 빠지지는 않습니다.

위고비는 이제 자가 주사를 하게 되는데요. 일주일에 한 번만 하시면 되고, 바늘도 사실 굉장히 얇기 때문에 사용법은 간단하기도 하고 주사도 크게 아프지 않습니다. 참고하시라고 오늘 위고비 모형 펜을 한번 가져와 봤는데요. 이렇게 뚜껑을 여시면 여기 약액이 보이고요. 여기 이제 눈금이 보입니다. 그래서 이거를 끝까지 돌리시면 마지막에 숫자가 하나 나옵니다. 바늘이 네 개가 동봉돼 있습니다. 1회용 바늘이 있고, 그걸 여기 끝에 나사 부분에 이렇게 조여서 꽂아 주시고, 이제 뱃살이 가장 편한데 지방층이기만 하면 됩니다. 튀어나올 정도로 잡아 주신 다음에 꽂고 이렇게 쭉 눌러 주시면 이 나사가 드르륵 풀리면서 끝까지 풀리면 주사가 다 들어간 겁니다.

공독 현상은 딱히 없고 위고비가 당연히 내성은 조금 있습니다. 그렇기 때문에 4주에 한 번씩 용량을 올리는데, 의존성은 기존의 다른 다이어트 약들에 비해서 명백히 낮은 편이고요. 그 이유는 위고비라는 약이 반감기가 길기 때문인데, 반감기라는 거는 약물을 처음 투여했을 때 최고 농도를 찍고 그 농도의 절반까지 떨어지는 시간을 얘기하는데 위고비는 그게 7일입니다. 1회 투약을 했을 때 그 약이 몸에서 완전히 검출이 불가능한 농도까지 농도가 적어지는데 35일이나 걸립니다. 그렇기 때문에 약을 어느 정도 다이어트를 마무리하고 목표 체중을 달성했을 때 주사를 끊으시더라도 한 2, 3주 이상은 조금 약효를 더 느끼시는 경우가 많고, 그 사이에 생활 습관 변화나 이런 것들이 있기 때문에 갑자기 미친 듯이 폭식을 하거나 그러지 않으시면 특별히 그런 요요는 오지 않고 기존의 향정신성 약물들은 사실 끊으면 오히려 리바운드로 식욕이 과하게 튀어오르는 현상이 많이 있는 편인데 위고비는 그런 게 없는 편입니다.

그래서 오늘은 유명한 다이어트 주사 위고비에 대해서 알아보았는데요. 영상 보고 궁금한 점 생기시면 댓글 남겨 주시면 답변 남겨 드리도록 하겠습니다. 감사합니다.