바가지 쓴 줄 알았던 내 치과치료비가 과잉진료가 아니라고?

안녕하세요. 덴브로스의 조준이 원장, 신성민 원장입니다.

다들 이런 경험 한 번씩은 있으실 거예요. “어, 슬슬 스케일링 시즌이네. 스케일링 받으러 가야겠다” 하고 들어갔다가 갑자기 진료비가 훅 올라가서 당황했던 경우요. 견적서가 이게 맞나, 눈을 비비면서 현실인가 의심도 해 보고요. 그 순간 다들 “이거 과잉진료인가?” 하고 생각하실 텐데요. 오늘은 그 순간 과잉진료인지 아닌지를 판단할 수 있는 기준을 알려 드리겠습니다.

환자분들 입장에서는 비싼 치료를 권하는 것이 과잉진료라고 생각하시거든요. 그런데 의사 입장에서 과잉진료는 조금 다릅니다. 쉽게 말해서 환자 건강에 실질적인 도움이 되지 않으면서 비용, 시간, 위험만 늘리는 행위예요. 필요 없는 검사를 반복하거나, 충분히 살릴 수 있는 치아를 굳이 뽑는 경우 같은 거죠.

맞습니다. 또 방어적으로 “혹시 모르니 더 해 주자” 하는 경우도 있고, 환자 요청에 따라 불필요한 치료를 하기도 하는데, 이게 다 경계가 애매하니까 환자분들이 헷갈릴 수밖에 없는 거죠.

과잉진료 중 환자들이 흔히 겪는 사례는 뭐가 있을까요?

사실 대표적인 게 스케일링이에요. 1년에 한 번은 보험이 되는데 추가로 받으라고 하면, “이거 과잉진료 아닌가?” 생각하시죠. 그런데 환자 상태에 따라 실제로 추가 스케일링이 필요한 경우도 있습니다.

충치 치료도 있죠. 레진으로 끝낼 수 있을 것 같은데 갑자기 크라운을 권하면, “이거 돈 때문인가?” 싶거든요.

맞습니다. 그런데 막상 열어 봤더니 생각보다 충치 범위가 크거나 치아에 금이 간 경우라면, 크라운이 더 보존적인 치료가 될 수도 있어요.

임플란트도 비슷한 맥락이군요. 살릴 수 있는 치아까지 같이 뽑자고 하면, “이건 진짜 과잉 아닌가?” 하시잖아요. 그런데 경우에 따라서는 오히려 장기적으로 그게 치아를 지키는 방법일 수도 있습니다. 문제는 설명이 부족하다는 거죠.

환자 입장에서 “이거 좀 수상하다” 싶을 때 신호 같은 게 있나요?

몇 가지가 있어요. 첫째, 설명이 부족할 때입니다. “크라운 해야 돼요”라고만 하고 근거는 없는 경우죠. 둘째, 무조건 비급여, 비보험 진료만 권할 때입니다. 셋째, 눈에 보이는 상태보다 치료 규모가 커 보일 때예요. 작은 충치인데 크라운을 하자고 한다든지요. 넷째, 대안이 없을 때입니다. “이 방법밖에 없어요”라고 하면 의심해 봐야죠. 마지막으로 사진이나 엑스레이를 보여 주지 않고 말로만 설명하는 경우도 잘 살펴봐야 합니다.

그럼 환자분들은 어떻게 해야 과잉진료를 피할 수 있을까요?

아까 말씀드린 신호들을 잘 확인하시면 됩니다. 설명을 잘해 주는지, 대안을 잘 제시하는지, 근거를 보여 주는지 이 세 가지만 확인해도 과잉진료는 대부분 피할 수 있어요.

결국 소통이군요. 설명이 부족하면 무조건 다시 물어보는 게 중요하다는 거네요.

맞습니다. 의사가 왜 이 치료를 권하는지 충분히 납득이 돼야, 그게 솔직한 진료라고 할 수 있죠.

과잉진료 이야기를 하다 보니 마지막은 이걸로 정리하면 좋을 것 같아요. 저희 덴브로스가 생각하는 솔직한 진료란 뭘까요?

저희 철학은 단순합니다. 제 가족에게 권할 수 없는 치료는 환자에게도 권하지 않는다. 이게 기준이에요.

결국 환자와 의사 사이의 신뢰가 가장 중요한 거네요.

네. 환자분께 꼭 필요한 치료만 충분히 설명드리고, 스스로 선택할 수 있게 돕는 게 저희가 약속드리는 진료입니다.

오늘은 환자분들이 가장 민감해하는 과잉진료에 대해 속 시원히 이야기 나눠 봤습니다.

치과 진료는 실력도 중요하지만 신뢰가 그만큼 더 중요합니다. 꼭 기억해 주셨으면 좋겠습니다.

앞으로도 오해하기 쉬운 치과 상식을 풀어 드릴 테니 구독과 좋아요, 알림 설정까지 부탁드립니다.

지금까지 덴브로스의 조중이 원장, 신성민 원장이었습니다. 감사합니다.