【코재수술 1편】코재수술 베스트 Q&A 총정리! (코재수술 원인은? 원래대로 돌아갈수있나요? 등등) / #에이탑성형외과 (feat:이한정원장)

안녕하세요. 성형외과 전문의 이한정 대표원장입니다. 오늘은 코재수술에 대해 이야기해 보겠습니다.

원장님, 코성형을 받은 후에는 반드시 코재수술을 해야 하나요?

코성형을 받은 후 재수술을 하는 경우는 꽤 많습니다. 재수술을 하는 원인은 여러 가지인데요. 크게 보면 첫 번째는 보형물과 관련된 문제입니다. 코의 높이를 일부러 높이기 위해 보형물을 너무 높게 넣었거나, 보형물이 코에 맞지 않는 경우가 있습니다. 또 보형물이 원래 위치에서 벗어나 코가 약간 휘어 보일 수도 있고, 환자 본인의 피부가 얇아 보형물이 비치는 경우도 있습니다. 이런 문제들이 코재수술의 원인이 됩니다.

두 번째로는 수술 자체는 전반적으로 잘 이루어졌지만, 시간이 지나면서 코끝이 서서히 위축되고 높이가 낮아지는 경우입니다. 구축으로 인해 코끝이 들리면서 들창코가 되거나 콧구멍이 많이 보일 수도 있고, 코끝이 둥글고 뭉툭해 보일 수도 있습니다. 이런 경우에도 재수술을 하게 됩니다.

정리하면, 코 모양이 마음에 들지 않거나 염증 또는 구축으로 인해 보형물에 문제가 생기는 경우, 코가 휘어 보이거나 보형물이 비치는 경우 등 여러 가지 이유로 코재수술을 하게 됩니다.

원장님, 코재수술은 언제 하는 것이 가장 좋은가요?

재수술 시기는 일반적으로 첫 수술 후 6개월이 지난 뒤가 좋습니다. 보형물 주변의 흉터 조직이 어느 정도 부드러워지고, 코끝을 만들기 위해 사용한 연골 조직의 반응도 6개월 정도가 되면 대부분 안정되기 때문입니다. 따라서 그 시기에 코재수술을 하는 것이 좋습니다.

다만 삽입한 보형물에 부분적으로 염증이 생긴 경우에는 염증 조직을 신속하게 제거해야 합니다. 또 코끝의 높이를 높이기 위해 사용한 비주에 문제가 생긴 경우에는 수술을 서둘러 진행하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

코재수술을 하면 멍과 부기가 더 오래 지속되나요?

네, 어느 정도는 그렇습니다. 재수술은 첫 수술 이후 조직에 많은 변화가 생긴 상태에서 진행됩니다. 변화가 큰 조직을 깨끗하게 박리하고 정리한 뒤 다시 수술해야 하기 때문에, 간단히 생각하면 조직이 두 번 변화하는 과정이라고 볼 수 있습니다. 그래서 수술 후 부기가 오래 지속되고 멍도 한동안 남을 수 있습니다.

그렇다면 재수술 비용은 왜 더 비싼가요?

재수술은 첫 수술과 과정이 다르기 때문입니다. 이 비유가 적절할지 모르겠지만, 새로 지은 아파트나 주택에 입주할 때는 집을 다시 수리할 필요 없이 가구만 배치하면 됩니다. 하지만 20년이 넘은 오래된 주택에 들어가려면 기존 인테리어를 먼저 모두 철거하고, 주변에 문제가 생긴 부분을 다시 정비한 뒤 벽지를 바르고 인테리어를 해야 합니다. 그 후에야 입주할 수 있죠. 이미 한 번 수리한 집에 다시 들어가는 것이 더 어려운 것과 같습니다.

코 안도 건축물을 짓는 과정과 비슷합니다. 안쪽에 문제가 생긴 부분을 다시 정리하고, 깨끗한 조직을 새로 만들어 이식하면서 재수술해야 하기 때문에 첫 수술보다 과정이 어렵고 난이도도 높습니다. 따라서 비용이 더 비싸다고 생각하시면 됩니다.

코재수술을 하면 처음의 코로 돌아갈 수 있나요?

기본적으로 코 내부 조직이 변형되지 않았다면 거의 원래 모습으로 돌아갈 수 있습니다. 하지만 코재수술을 하게 되면 코 안쪽에 조직이 형성되어 있고, 뼈 성분은 크게 변하지 않더라도 연골은 많이 변형된 경우가 있습니다. 따라서 연골 조직의 변형이 심하면 100% 처음 모습으로 돌아가기는 어렵습니다. 다만 변형된 상태에서 최대한 정상적인 모양으로 회복시키는 것이 가장 중요합니다.

코재수술에서 가장 중요한 것은 ‘왜 이런 문제가 생겼는가’를 파악하는 것입니다. 먼저 근본적인 원인을 확인해야 합니다. 이를 위해 수술 전 3D CT 촬영을 하거나 코 내시경으로 코 안에 문제가 있는지 확인하는 것이 중요하다고 생각합니다. 내부 원인에 따라 수술 계획을 세우고, 그에 맞는 정확한 수술을 진행하는 것이 좋습니다.

첫 코수술의 콧대 높이가 마음에 들지 않는 경우에는 보형물을 교체해야 할 수 있습니다. 하지만 피부가 얇아진 경우에는 자신의 진피 조직을 이용하는 수술을 고려해야 합니다.

코재수술은 첫 수술과 달리 이미 변형된 코 내부 조직을 다시 다루기 때문에 수술 후 부기도 오래 지속됩니다. 원하는 모양이 자신이 가장 만족하는 상태에 이르지 못할 수도 있습니다. 하지만 재수술은 코를 정상적인 형태로 회복시키는 과정입니다. 수술할 때 무리하지 않고 안전을 우선하면서, 최대한 좋은 결과를 추구하는 것이 의사가 고려해야 할 부분이라고 생각합니다.

이상 성형외과 전문의 이한정 대표원장이었습니다. 감사합니다.