가슴 축소 수술을 고민하는 큰 문제 중 하나는 긴 흉터입니다.
실제 수술을 받고 싶어도 바로 이 흉터 때문에 선뜻 진행하지 못하시는 경우도 볼 수 있는데요.
물론 연령대에 따라 고민하는 부분이 약간씩 차이가 있긴 하는데, 50-60대의 경우 이미 오랜 시간동안 큰 가슴으로 인한 지속적인 스트레스를 받았기에 흉터는 상관없이 작게만 줄여달라고 이야기 하시곤 합니다.
하지만 20-30대 수술을 하시는 분들의 대부분은 아무래도 이 흉터 문제에 대해 민감하기에 흉터가 짧고 눈에 덜 띄는 방법을 선호하곤 하십니다.
그래서 유방 축소 수술을 고민하시는 분들이 한번쯤은 들어보고 고려해 보셨을 방법에 대해 준비를 해 봤습니다.
오늘은 첫 순서로 가장 짧은 흉터를 남기는 유륜 절개법과 초승달 절개법에 대해서 이야기를 해 보겠습니다.
유륜 절개법
유륜 절개법의 최소의 보고는 1968년 닥터 Hinderer의 논문으로 시작되었는데요. 외국에서도 축소 수술에 따른 흉터 문제에 대해서 많은 관심을 가졌기에 가능한 작은 절개선을 통해 가슴을 축소하고자 하는 시도들이 지속적으로 이뤄져 왔습니다.
그 중에서도 1990년 보고된 닥터 Benelli의 논문이 가장 많이 인용이 되었는데, 그래서 오늘 주제인 유륜 절개법의 명칭도 Benelli concentric mastopexy로 알려져 있습니다.
그리고 이 방법을 약간 변형한 초승달 절개법도 있는데요.
초승달 절개법
초승달 절개법은 닥터 Shumway가 발표한 방법으로 유륜 전체를 절개하지 않고 유륜 둘레의 상부 절반만을 절개하여 가슴을 거상 하거나 축소하는 방법이라 할 수 있습니다.
이 수술 방법은 가슴을 줄이기 위해 유륜 주변을 도너츠 모양이나 초승달 모양으로 절제하는 방법으로 이 절개선을 통해 유선을 제거하고 유륜의 위치를 상방으로 이동시키는 수술을 말합니다.
축소 수술의 흉터 중에서 이 유륜 주변의 흉터가 상대적으로 적게 보이는데요.
검은 살과 흰 살의 경계 부위에 흉터가 위치하기 때문에 수직 흉터나 밑 선 흉터에 비해 눈에 적게 띄는 경향이 있습니다.
그렇기에 이 유륜 부위의 흉터만을 남기고 수직 흉터와 밑 선 부위의 흉터가 없다면 흉터 측면에서만 봤을 땐 상당히 유리한 것이 유륜 절개법이라 할 수 있겠습니다.
하지만 이 수술 방법에는 몇 가지 단점이 존재하는데요.
우선적으로 큰 가슴은 교정하기 어렵다는 것입니다. 본래부터 경미한 하수를 교정하기 위해 고안된 수술이었기 때문입니다.
또 다른 단점으로는 이 과정은 늘어져 있는 가슴 아래쪽 조직을 제거하지는 못하기에 전체적으로 수술 후 가슴 모양이 봉긋하지 못하고 평평해집니다.
또 유륜 주변의 흉터가 위축성 반흔이나 비후성 반흔이 잘 생기다는 점 등이 대표적인 부작용으로 꼽을 수 있겠습니다.
만약 유두의 위치가 정상적이고 처짐이 없고 크기가 풀C 정도 까지는 이 유륜 절개법을 사용할 수도 있다고 생각드는데요. 하지만 이런 경우를 잘 선별하여 수술을 하더라도 결국 모양이 봉긋하지 못하고 납작해지는 아쉬움이 생기곤 합니다.
따라서 이 수술 자체는 그다지 추천드리지 않는 편인데요. 그 이유는 앞서 말씀드린 부작용 이외에도 또 다른 이유가 있기 때문입니다.
이건 부작용이라 말하기 힘들겠지만 미적인 면에서 중요한 문제이기 때문인데요.
그건 바로 수술 후 유륜의 직경이 크게 넓어질 수 있기 때문입니다.
그래서 흉터가 짧은 것 하나만 보고 수술을 했다가 결국 유륜이 크게 넓어져 재수술을 상담하시는 분들이 많습니다.
일시적으로는 유륜의 모양이 유지되지만 시간이 흐르면 유륜 주변 힘을 견디지 못하고 유륜이 넓어지게 됩니다. 유륜의 정상적인 크기는 4-5cm 정도지만 유륜 절개법을 시행한 후 대게 7-8cm 에서 심한 경우 가슴의 절반이 유륜이 차지하기도 합니다.
이는 유륜과 주변 피부의 특성이 다르기 때문인데요.
유륜은 일반 피부보다 탄성이 높아 더 잘 늘어나는 조직이라 주변 피부를 잘라낸 후에 이를 유륜 주변으로 모아 봉합을 하게 되면 주변의 피부가 좁혀져 와서 치유되는 것이 아니라 반대로 잘 늘어나는 유륜쪽이 잘라낸 주변피부 만큼 늘어나게 됩니다.
이를 막기위해 녹지 않는 나일론 실이나 고어텍스 실 등으로 주변 피부를 쌈지 봉합해 버리기도 하는데요.
이렇게 하더라도 결국 살 속을 파고 들어가 주변 피부를 당기는 역할을 유지하기는 힘들고 시간이 지나면서 유륜이 결국 과도하게 커지는 모양으로 변화하게 됩니다.
실제 처음 수술을 유륜 절개법으로 하셨다가 재수술을 결심하는 분들이 하시는 말씀이 모두 한결같이 유두의 위치만 높아졌고 크기나 처짐은 별로 개선이 안 되었다고 하시는데요.
그렇기에 재수술 방식은 전체적인 볼륨을 더 많이 줄여줌과 동시에 넓어진 유륜 직경을 다시 작게 만들어 주는 수술을 하게 됩니다.
이런 경우 가장 큰 어려움은 유두로 가는 혈류를 확보하는 것인데요.
유륜 절개법으로 수술을 받은 후 유두 주변 혈관들이 둘러가면서 끊어지기에 재수술 전 유두 주변에 어떤 혈관이 남아있는지 확인해야 합니다.
이 검사의 결과에 따라 적절한 수술 방법을 선택해야 유두 괴사하는 부작용 없이 안정적인 재수술을 할 수 있는 것이죠.
도플러 초음파 검사로도 확인이 가능한데 도플러 검사는 혈관의 존재 여부뿐 아니라 남아 있는 혈관의 혈류의 세기도 파악할 수 있기에 재수술 전 유용한 검사라고 할 수 있습니다.
유륜 절개법, 흉터가 적다는 장점은 있지만 적합한 경우에 진행하셔야만 바라는 결과를 얻을 수 있으니 전문의와의 면밀한 상담 후에 신중한 선택을 하시길 바랍니다.
