가슴 축소 수술에서는
어쩔 수 없이 흉터가 남는데요.
흉터는 유륜, 수직선, 밑 선
이 3가지 흉터로 나눌 수 있습니다.
이 중 가장 신경 써야 하는
것이 바로 '유륜 흉터' 입니다.
그렇다면 이 유륜 부위의 흉터를
흐리게 남게 하려면
어떻게 해야 하는지에 대해
알아보겠습니다.
흉터를 줄이기 위해서는
당연히 잘 꿰매야 합니다.
하지만 잘 꿰매기 위해선
봉합하기 좋은 조건이
마련되어야 합니다.
무엇보다 중요한 조건은
봉합하려는 양측의 길이가
비슷해야 한다는 점인데요.
한 쪽이 길거나 짧아서
양측변의 길이 차이가 생긴다면
우글쭈글하게 됩니다.
그런데 유륜 절개법이나
수직 절개법에서는
유륜의 직경보다 주변 피부 직경을
크게 디자인한다는 특징이 있습니다.
이럴 경우 주변 피부를 당겨와
유륜 주위에서 오므리듯이
봉합하기에 마치 복주머니 입구 같이
우글쭈글한 주름이 남게 됩니다.
이러한 주름은 저절로 사라지지 않고
유륜 피부 확장으로 인해
주변 피부와의 직경 차이가
점차 줄어들어 사라지는 것인데요.
당겨 모아 온 주변 피부가
원위치로 돌아가면서
주름은 점차 펴지지만
유륜의 직경도 점차 늘어나게 됩니다.
게다가 가슴은 바깥쪽이 안쪽에 비해
무겁기에 종종 펜더 눈처럼 크고
처지는 불만족스러운 모양이
형성되기도 합니다.
이런 결과에 실망한 의사들이
유륜이 늘어나는 것을 막아 보고자
다양한 방법을 시도했는데요.
우선 유행했던 것은
녹지 않는 나일론 실로
유륜 주변 피부를 끌어 모아
고정하는 것입니다.
마치 복주머니 입구를 오므리듯
주변 피부를 유륜 쪽으로
끌어 모은 후 녹지 않는 나일론 실로
영구히 묶어 놓는 방법을 썼는데요.
이 것을 '쌈지 봉합법'이라 합니다.
하지만 장기적으로 봤을 때
단단한 실로 부드러운 피부를
고정하는 것은 불가능 했습니다.
녹지 않는 나일론 실은 피부 속에서
일정 직경을 계속 유지할 수 있지만
검은 색 유륜은 이 실을 지나치면서
점차 늘어나 결국 넓어진 유륜 내부에
이 나일론 실이 남아있는 현상이
발생하게 되는데요.
이 현상을 '치즈 와이어링 현상' 이라고 합니다.
단단한 실이 마치 칼처럼 작용하여
철사로 부드러운 치즈를 자르듯
넓어지는 유륜 속으로 파고드는 겁니다.
이렇게 나일론 실을 활용한
쌈지 봉합법이 실패로 드러나자
새로운 방법이 나타나게 됩니다.
딱딱한 나일론 실로 하지 않고
탄성도 있고 조직과 유착도 일어나는
'고어텍스 실'을 사용하는 것입니다.
이 고어텍스는 주로 심혈관 수술에서
이용되기 때문에 상당히 좋은
소재인 것 같은 인상을 주기도 하는데요.
하지만 고어텍스는 결국
플라스틱 원단을 가열한 후
쭉 잡아 늘려 미세한 구멍을
만들어낸 제품입니다.
의료용 고어텍스 제품에서는
이 미세한 구멍 안으로
인체 조직이 증식하여 들어가
유착을 만들기에
보형물이나 인조 혈관으로
사용하기도 합니다.
이런 점에서 주변 피부를
유륜 쪽으로 오므려 봉합 시
고어텍스 실을 사용한다면
고어텍스 실 내부로 흉터 조직이
자라 들어가 치즈 와이어링 현상을
막고 유륜 확장을 억제한다고
하는 것입니다.
그러나 이 방법 역시 문제를
개선할 수는 없었는데요.
그 이유는 고어텍스는 인체 내에서
장기간 존재 시 경화 작용이
발생하기 때문이었습니다.
결국 나일론 실 같이 경화되어
유륜이 고어텍스 실을
지나쳐 확장되는 현상이 발생됩니다.
실제로 고어텍스 실을 사용한
유륜 절개법의 장기 수술 결과를 보면
넓어진 유륜 안쪽에 고어텍스 실이
파고 들어와 있는 것을
흔하게 볼 수 있습니다.
결론적으로 기대와는 달리
유륜 주변의 주름은 저절로,
대가 없이 퍼지지 않습니다.
주변 피부의 주름이 점차
펴지는 이유는 유륜 확장 때문인데요.
이론적으로 생각했을 때 유륜이
하나도 늘어나지 않는다면
그 대가로 주변의 주름은 영구히
남아 있게 될 겁니다.
유륜의 직경보다 피부 직경이
큰 상태로 봉합을 한다면
필연적으로 필연적으로 주름이 생기고
이 주름은 저절로 없어지지 않고
유륜이 점차 늘어나 넓어지면서
양측 봉합면의 길이 차이가
줄어들어 사라지는 것입니다.
그리고 어떠한 새로운 실로도
이 현상을 막기 어렵습니다.
새로운 소재라면 맹신하는
경향이 있지만 의료 분야는
생명을 담보로 기술을 적용하는 것이라
다른 어떤 분야보다도 보수적으로
새로운 것을 적용하는 것이
옳다고 생각합니다.
