가슴 축소 수술에 있어 X-Ray 검사는 중요한 정보를 제공해 주는 필수 검사인데요.
이 맘모그램을 통해 치밀형 유방인지, 지방형 유방인지 차이를 감별할 수 있을 뿐만 아니라 유선의 분포나 위치를 전체적으로 파악해서 현재의 가슴 모양이 왜 이렇게 되었는지를 추론하고 이를 바탕으로 어떻게 수술을 디자인해야 좋은 결과를 얻을 수 있는지를 예상할 수 있습니다.
이처럼 중요한 판단 근거가 되는 X-Ray 이기에 항상 상담 전에 촬영 후 환자분과 같이 보면서 상태를 설명해 드립니다.
젊은 사람은 무조건 치밀형
나이 든 사람은 어차피 지방형
이렇게 예상하고 맘모그램을 아예 찍지 않는 경우도 많은데요. 가슴 축소 수술을 고민할 정도로 크고 처진 가슴에서는 이러한 전형적인 예상과는 다른 경우가 많아 축소 수술을 결정하실 때에는 꼭 미리 X-Ray를 촬영해 주시는 것이 좋습니다.
이렇게 상담 시에 지방형 유방인지 치밀형 유방인지를 설명 드리고 나면 가끔 하시는 질문이 있는데요.
X-Ray 검사상 치밀형으로 판정되면
"치밀형 유방은 많이 못 줄인다던데요?"
하며 실망하시는 분들이 꽤 있습니다.
이렇게 생각하시는 이유를 물어보면 유선이 많으면 지방흡입을 못하니 작게 못 줄인다고 생각하는 경우가 다수 있습니다.
병원에 따라 정말 이런 내용으로 설명하는 경우도 있어서 이런 잘못된 편견이 자리잡게 된 것 같습니다.
치밀형 유방이라고 해서 지방형 유방보다 많이 못 줄일 이유는 없습니다.
왜냐하면 가슴 축소 수술의 결과로서 크기를 결정짓는 요소는 유선형이냐 지방형이냐 하는 조직의 타입이 아니라
남겨야 하는 피판의 길이와 두께
이기 때문인데요. 남겨야 하는 조직이 많을수록 수술 결과는 크게 나올 수밖에 없겠죠. 물론 유선 조직의 무게는 지방보다는 다소 무겁기 때문에 두 타입 간의 약간의 무게 차이야 있을 수 있겠지만 이것이 대세를 결정지을 정도로 큰 차이는 아니랍니다.
유선형 가슴의 피판이라고 해서 지방형 가슴의 피판보다 크고 두꺼워야 할 이유는 없는데요.
물론 지방 흡입은 가슴 축소 수술 시 대부분의 경우에 있어 사용되는 효과적인 방법입니다. 하지만 이는 가슴 본체를 흡입하는 것이 아니라 가슴 주변 조직, 바깥쪽의 옆구리 부분이나 겨드랑이 근처에서 작아진 가슴과의 부드러운 연결을 만들기 위해 사용하는 보조적인 방법일 뿐입니다.
언뜻 생각하기에는 '잘라낼 부분은 잘라내고 남겨야 할 부분은 지방흡입까지 해서 최대한 작게 줄인다' 이렇게 생각하실 수 있는데요.
하지만 이것은 축소 수술 시 금기 된 아주 위험한 방법입니다.
가슴 본체를 지방흡입으로 줄일려고 하면
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피판 내 혈관을 손상시켜 유두 괴사 가능성 상승
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지속적으로 미세 출혈이 발생
이런 문제가 생기는데요. 특히 지방흡입은 출혈을 눈으로 보고 지혈할 수 있는 수술이 아니며 장액종이 발생될 가능성이 높아지게 된답니다. 이를 보완하기 위해선 반드시 피주머니를 달아야 하는 사용이 벌어집니다.
따라서 축소 수술의 기본 원칙은
가슴 본체는 철저한 지혈 하에 직접 절제하여 크기를 줄이는 것이고 가슴 주변 부위에서는 부드러운 연결을 위해 보조적 수단으로 지방흡입을 사용하는 것입니다.
"그래도 지방흡입을 할 때가 제거량이 더 많지 않나요?"
이렇게 질문하실 수도 있겠지만 지방 흡입량이 많다고 하여 가슴이 더 작게 나온다고 할 순 없는데요. 이건 가슴 자체가 작아진 것이라기 보다는 가슴 주변부의 지방을 더 많이 흡입한 것뿐이어서 가슴 자체만을 봤을 때는 가슴이 작아진 것은 아닙니다.
'치밀형 유방은 작게 줄이기 힘들다'
이렇게 설명하는 것은 사실 전적으로 수술하는 의료진의 입장을 반영한 설명입니다.
말 그대로 그냥 '힘이 많이 든다' 이런 뜻인 거죠.
아무래도 단단한 유선을 절제할 때는 부드러운 지방 조직을 잘라낼 때보다는 힘도 많이 들고 시간도 더 걸리기 때문에 이 점을 부각시켜서 설명하고자 치밀형은 작게 줄이기 힘들다고 이야기하게 되는 것입니다.
가슴 축소 수술 후 남는 가슴의 크기는 유선형, 지방형 차이에 따라 결정되는 것이 아니라 유두로 가는 혈행을 유지하기 위한 피판 크기에 비례합니다.
이 점을 다시 한번 상기하신다면 유선이 많은 피판이라고 해서 지방이 많은 피판보다 크게 남겨야 한다는 어떤 합리적 이유도 없다는 것을 이해하실 수 있으리라 생각합니다.
치밀형이건 지방형이건 두 가지 형태 모두에서 축소 수술 결과에 있어 크게 차이는 없다고 정리할 수 있겠습니다.
따라서 자신이 치밀형 가슴이라고 해서 수술 결과에 대해 부정적인 확신을 가지실 필요는 없겠습니다.
감사합니다.
