안녕하세요.
맘스외과성형외과입니다.
가슴 확대 수술 이후
건강 검진을 앞두고
검사를 받아도 괜찮은지
걱정되는 경우가 있는데요.
특히 맘모그래피나 초음파 검사를
진행하는 과정에서
보형물에 영향을 주는 것은 아닌지
불안감을 느끼기도 합니다.
검사 전 반드시 알려야 하는 이유
유방 검진 시
보형물이 있는 경우에는
일반적인 검사 방식과
조금 다른 접근이 필요합니다.
맘모그램의 경우
압박을 줄여 진행하게 되며
대신 초음파 검사를 통해
더 정밀하게 확인하는 방식이
함께 적용됩니다.
이 과정에서
수술 이력을 미리 전달하면
검진하는 의료진 입장에서
보다 안정적으로 검사를 진행할 수 있습니다.
‘파열 의심’ 소견이 나오는 이유
검사를 받다 보면
보형물이 터진 것 같다는
애매한 표현을 듣는 경우가 있습니다.
이때 환자 입장에서는
명확한 상태를 알기 어려워
답답함과 혼란을
느끼게 되는 경우가 많습니다.
확실하지 않다는 표현이
"오히려 더 불안하게 느껴질 수 있습니다”
이러한 소견은
의학적 판단 구조와 관련이 있습니다.
초음파에서 확인되는 특징
보형물이 파열된 경우에는
초음파에서
껍질이 끊어진 것처럼
보이는 소견이 나타납니다.
정상적인 상태에서는
외피가 매끄럽게 이어져 보이지만
파열이 발생하면
이 구조가 불연속적으로
확인될 수 있습니다.
이러한 변화는
경험이 있는 의료진이라면
비교적 쉽게
구분할 수 있는 특징입니다.
그럼에도 단정하지 않는 이유
이러한 소견이 있음에도
검진 단계에서는
“확실하다”는 표현을
조심스럽게 사용하는 경우가 많습니다.
그 이유는
• 보형물 파열 확인법을 시행하지 않기 때문
• 보형물 파열을 단정하는 것은 의사에게 불이익
이 두 가지가
함께 작용하기 때문입니다.
따라서 가능성이 높더라도
확정적인 표현 대신
추가 확인을 권유하는 경우가 많습니다.
파열 여부를 확인하는 방법
보형물 파열 여부는 초음파를 보면서
가슴을 함께 움직이며
확인하는 방법으로
보다 명확하게 판단할 수 있습니다.
이 과정에서
내용물이 이동하는 모습이 보이면
파열 여부를
확인하는 데 도움이 됩니다.
하지만 실제 임상에서는
이 방법이 항상 적용되기 어렵기도 합니다.
파열이 미치는 영향
보형물이 파열되었다고 해서
빠른 위험이 발생하는 것은 아닙니다.
대부분은 이미 오래전에
파열이 진행된 상태에서
검진을 통해 늦게 확인되는 경우가 많습니다.
또한 보형물 주변에는 피막이 형성되어 있어
일정 기간 동안은
내부에 머무르는 경우가 많습니다.
다만 시간이 지나면서
• 만성 염증 반응
• 장액종 발생
• 림프절 부종
이러한 변화로 이어질 수 있기 때문에
적절한 시점에서의 대처가 중요합니다.
결론적으로 이해해야 할 부분
검진에서 보형물 파열이
의심된다는 소견을 들었다면
실제로 파열이 진행되었을
가능성이 높은 상태로
이해하는 것이 필요합니다.
또한 파열이 아니더라도
구형구축 등 구조적인 문제가
이미 진행된 상태일 가능성이
높은 경우가 많습니다.
따라서 이러한 상황에서는
보형물 제거 또는 교체를
고려해야 하는 단계로
접어들었다고 볼 수 있습니다.
이러한 경우에는
단순 경과 관찰보다는
보형물 제거 또는 교체를 포함한
치료방향을 충분히 상의하면서
정리해 나가는 것이
필요하다고 볼 수 있습니다.
감사합니다.
