안녕하세요. 맘스외과성형외과 신승한 원장입니다. 오늘은 확대 수술을 받은 후 오랜 시간이 지나 처짐이 생겼거나, 보형물에 대한 불만으로 인해 실리콘 백을 빼고 거상 수술을 받는 경우에 대해 말씀드리고자 합니다.

가슴 확대 수술을 받은 분들 중에는 가슴이 빈약해서 수술을 받는 경우도 있지만, 가슴 조직이 상당히 있음에도 불구하고 이로 인해 생긴 처짐을 해결하고자 확대 수술을 받는 경우도 있는데요. 처짐을 해결하기 위해서는 확대가 아니라 거상 수술을 받아야 한다는 것 정도는 이제 상식이 되어 다들 알고 계시겠지만, 아직까지도 거상이나 축소보다는 확대 수술을 받아야 한다는 일종의 고정관념이 자리 잡고 있습니다. 아무래도 거상 수술이라고 하면 뭔가 큰 수술을 받는 것 같기도 하고요. 흉터가 생긴다는 점도 부담스러워서 좀 더 친숙한 확대 수술을 선뜻 선택하는 것이죠.

하지만 가슴이 처진 분들은 원래 어느 정도의 볼륨이 있었기 마련인데요. 젊었을 때는 이 적당한 볼륨에 피부 탄력까지 더해져서 너무도 예쁘고 풍만한 가슴이었던 것이, 점차 나이가 들면 마치 풍선에서 바람 빠진 것처럼 변했기 때문에 언뜻 생각하기에는 거상 수술을 받는 것보다는 차라리 이 바람 빠진 풍선에 뭔가를 다시 넣자, 그러면 피부에 탄력도 생기고 처짐도 없다, 이렇게 오해하시기 쉽습니다.

처짐을 해결하지 않고 보형물을 넣으면 어떤 결과가 일어날까요? 유두의 위치는 여전히 아래쪽에 있는데 윗가슴만 불룩해진 어색한 모양이 됩니다. 이를 옆에서 보면 마치 수피의 코처럼 보이게 되죠. 결론적으로 자신이 원했던 탄력 있고 봉긋한 모양의 가슴은 만들어지지 않고, 불필요한 보형물의 무게로 인해 처짐만 가속화되는 결과를 얻게 됩니다. 이런 분들이 결국 보형물을 제거하고 거상 수술을 받기 위해 내원하시는데요.

이렇게 보형물이 있는 상태에서 거상 수술을 하실 때는 몇 가지 주의 사항이 있습니다. 우선 첫 번째로는 보형물로 인해 가슴 아래쪽 조직이 매우 얇아져 있다는 것입니다. 이를 고려하지 않고 보통의 거상 수술을 하는 것처럼 처진 조직을 제거해 버리면 하부 볼륨이 부족해져서 아래쪽 가운데 부분이 움푹 들어가기 쉽습니다. 이런 부작용을 막으려면 아래쪽에서는 피부를 절제해 버리더라도 유선이나 지방 조직은 최대한 남겨서 이를 이용해야만 합니다.

둘째로는 피막을 보수적으로 제거해야 한다는 것입니다. 보형물 제거 시 피막을 남기게 되면 장액종이나 염증을 유발하기 때문에 보통의 경우라면 이를 최대한 제거하는 것을 원칙으로 합니다. 하지만 보형물을 빼며 거상 수술을 하는 경우에는 하부 조직이 부족하기 때문에 최악의 경우 이 피막까지도 이용해야 할 수도 있습니다. 또 피막을 너무 깔끔하게 제거하려다 보면 정상 조직도 같이 절제되는 경우가 빈번하게 발생하기 때문에 가능한 피막 제거도 보존적으로만 해야 된다는 것을 고려해야 합니다.

마지막 세 번째는 반드시 상부 피판을 사용해서 거상 수술을 해야 한다는 것입니다. 피판이라는 것은 어떤 혈관을 이용해서 유두를 보존하는가에 대한 문제인데요. 확대 수술 시에는 거의 100% 이미 하부 혈관을 손상시킨 상태이기 때문에 이를 고려하지 않고 그냥 이전에 하던 식으로 하부 피판을 이용해서 수술을 하게 되면 유두 괴사가 일어날 가능성이 매우 높아집니다. 과거 유방 혈류에 대한 연구가 미흡했던 시절, 이렇게 하부 피판 사용 시 자주 유두 괴사가 발생했기 때문에 축소나 거상 수술은 유두 괴사가 잘 일어난다는 잘못된 편견이 생기게 된 것이죠.

사실 나이가 젊을 때는 누구나 큰 가슴에 대한 로망이 있기 때문에 가슴은 클수록 좋고, 따라서 가슴을 줄이는 수술보다는 키우는 수술을 받아야 한다는 편견이 있습니다. 하지만 세월이 흐를수록 지나치게 큰 가슴은 무겁고 또 처지기 때문에 나이가 들수록 큰 가슴은 선호하지 않게 되죠. 따라서 자신의 나이에 맞는 수술을 선택하는 것이 장기적으로 볼 때 더 현명한 선택입니다. 지금까지 성외과 전문의 신승한 원장이었습니다.

"보형물 제거하고 거상해야 될까요?" │ 가슴확대 후 처진가슴 거상수술의 핵심 포인트 ✨