안녕하세요. 맘스외과성형외과 배진희 원장입니다. 최초의 유방 축소 수술은 누가 했을까요? 사실 천 년이 넘는 시간 동안 조금씩 형태를 바꿔온 역사적 여정입니다.

6세기경 그리스의 의사 파울루스가 여성형 유방을 치료하기 위한 절제술을 했다고 기록되어 있습니다. 당시에는 단순히 많이 자른다는 개념뿐이었는데요. 해부학적 이해도, 혈류 보존 개념도 없었습니다.

우리가 오늘날 당연하게 생각하는 유방 축소 수술은 19세기부터 시작되었다고 볼 수 있는데요. 19세기 중반 디펜박이 여성의 유방 절제술을 문헌에 남기며 근대 유방 축소의 서막이 열렸습니다. 문서에 기록된 유방 축소 수술의 최초라고 할 수 있는데요. 하지만 여전히 절제 중심의 접근이었습니다. 생리적, 기능적 관점은 이때도 없었습니다.

1903년도에 유진 홀랜더가 미용 목적의 유방 축소술을 시행하며 현대적 의미의 축소 개념이 등장합니다. 그러나 이때까지만 해도 유두와 유륜 복합체를 살리는 구조는 없었죠.

그 이후에 유방 축소 수술은 세 단계로 발전했습니다. 먼저 1920~30년대에는 외과 의사들이 단순한 대량 절제에서 벗어나 처진 피부와 과잉된 하부 조직만을 선택적으로 제거하기 시작했습니다. 전체를 줄이는 게 아니라 불필요한 부분만 다듬는 정밀 절제 개념이 등장했습니다.

1950년대부터는 유두유륜 복합체를 보존하는 개념이 시작되었는데요. 이 시기의 핵심은 얼마나 예쁘게 자르냐보다 어떻게 유두를 살리느냐였습니다. 르니오는 혈류와 감각을 유지하면서 유두를 이동시키는 다양한 피판 설계를 제안했습니다. 유방 축소 수술의 진짜 발전은 여기서부터였는데요. 생명을 잃지 않고 형태를 바꾼다는 데 있습니다.

그 이후 1980년대부터는 르즈르와 라수스가 수직 절개선을 도입하여 흉터를 최소화하면서도 콘 형태의 입체적 볼륨을 구현하기 시작했고요. 이 시점부터 축소 수술은 단순한 절제가 아니라 3차원적인 조형 수술로 발전했습니다. 이때부터 유방은 평면이 아닌 구조물, 조각품으로 바라보기 시작했습니다.

2000년대 이후에는 기술과 디자인이 융합된 시기인데요. 유방 축소 수술은 의학과 공학, 예술이 결합된 분야로 진화했습니다. 크리살스와 같은 AI 디자인 기술이 등장하면서 수술 전 환자의 체형을 정밀하게 분석하고 최적 절제 범위를 계산할 수 있게 되었습니다. 도플러 초음파를 사용한 혈류 감시 기술은 유두 감각과 생존을 실시간으로 관리할 수 있게 되었죠.

이제 유방 축소 수술은 단순한 절제술이 아니라 데이터와 디자인, 그리고 의학이 결합된 정밀 의학의 영역이 되었습니다. 미래에는 어떻게 발전할까요? 저는 예술과 과학이 만나는 수술로 발전할 것 같습니다. 줄기세포를 이용해서 회복을 촉진하면서 조직공학과 재생의학이 접목될 수도 있을 것 같고요. 그리고 이 AI 기술이 더 발전해서 환자별로 맞춤형 피판 설계를 한다든지, 스스로 형태 예측 모델이 더욱더 3차원적으로 고도화될 것 같습니다.

유방 축소 수술의 발전은 해부학과 공학, 그리고 예술의 만남입니다. 절제의 시대에서 디자인의 시대로, 그리고 이제는 회복과 재생의 시대로 나아가고 있습니다. 이 수술은 단순히 작게 만드는 기술이 아니라 인간의 균형을 보전하는 예술입니다. 이상 맘스외과성형외과 배진희 원장이었습니다. 감사합니다.

가슴축소술, 1000년 진화의 역사 | 최초의 가슴축소수술은 누가 했을까?🤔