가슴성형 후 초음파 검진 했는데, 가슴 보형물 파열 소견?💥 | 진짜 터진걸까? 아닌걸까?🤔

안녕하세요. 맘수액과 성형외과 신승한 원장입니다. 확대 수술을 받은 분들께서 많이 하시는 질문이 확대 수술 후에 유방 검진을 받아도 되는 건지, 또 보형물에는 지장이 없는 건지 이런 내용의 질문들인데요. 확대 수술 후에도 안심하고 유방촬영이나 초음파 검사를 받으실 수 있습니다. 한 가지 팁을 덧붙여 드리자면, 검사 전에 미리 자신이 확대 수술을 받았다고 알려 주는 것이 검진하는 의사 입장에서 큰 도움이 되는데요. 유방촬영 검사 시 압박을 덜 하고요. 대신 초음파 검사를 더 자세히 보는 방법을 쓸 수 있습니다.

그런데 이렇게 유방 초음파 검사를 받다 보면 검진하는 의사로부터 보형물이 터진 것 같다는 소견을 듣게도 되는데요. 이런 경우 확실히 터졌다고는 좀처럼 얘기하지 않아서 이게 도대체 터졌다는 건지, 안 터졌다는 건지 당사자 입장에서는 답답하고 또 당황스러울 수밖에 없습니다. 그래서 오늘은 왜 이렇게 불확실한 소견이 나오게 되고, 이럴 때 어떻게 대처해야 되는지에 대해서 말씀드리고자 합니다.

보형물이 터진 경우 초음파상에서 보형물의 껍질 부분, 그러니까 매끄럽게 연결되지 못하고 단절되어 보이는데요. 이는 초음파를 볼 줄 아는 의사라면 누구나 아주 쉽게 판별할 수 있는 소견입니다. 그럼에도 불구하고 이런 소견을 막상 설명으로 듣게 될 때에는 터진 것 같아 보이긴 하는데 확실한 건 수술 받은 병원에 가 보세요라고 답을 듣게 되죠.

이유는 두 가지인데요. 첫 번째는 보형물이 파열되었는지 알 수 있는 간단한 방법이 있는데도 불구하고 실제로는 이를 잘 시행하지 않기 때문입니다. 방법은 심플한데요. 초음파를 보면서 가슴을 좀 만지작거려 보는 것이죠. 이렇게 하면 파열된 경우 껍질이 단절된 곳으로 보형물의 내용물인 실리콘 젤이 나왔다 들어갔다 하는 것을 눈으로 쉽게 확인할 수 있습니다. 하지만 이렇게 간단한 방법이 있는데도 파열 여부를 확실하게 알려 주지 못하는 이유는 뭘까요? 한편으로는 경험이 부족해서 이 방법을 모를 수도 있겠고요. 다른 한편으로는 초음파를 보면서 환자의 가슴을 주물럭거리듯이 만진다는 것이 사실 요새 같은 사회 분위기에서는 좀 부담스럽기도 할 것입니다.

사실 이보다 더 중요한 이유도 있는데요. 초음파를 검사하는 의사 입장에서는 100% 파열되었다고 단정 짓는 것이 자신에게는 득이 되는 것은 하나도 없고 오히려 해만 될 수 있는 상황이기 때문입니다. 만약 확실히 파열되었다고 소견을 내서 이를 믿고 환자가 제거 수술을 받았다고 가정해 보죠. 정말 많이 하긴 하지만 멀쩡하게 터지지 않은 보형물을 온전하게 꺼낸다면 검진 의사 입장에서는 꼼짝없이 이때 발생한 비용에 대해 책임을 물을 수도 있기 때문입니다.

하지만 검사를 받은 당사자 입장에서는 정말 답답한 노릇인데요. 이전에 확대 수술을 받은 병원에서 초음파 검사를 못 하는 경우도 많고요. 간혹 확대 수술을 받은 지 오랜 시간이 지나서 수술한 병원이 아예 없어져 버린 경우에는 대체 이걸 어디서 확인을 받아야 하나 막막한 경우도 생길 수 있습니다.

결론을 말씀드리자면 건강검진 시에 보형물이 터진 것 같다는 소견을 듣게 되면 거의 100% 파열된 상태라고 생각하셔도 무방합니다. 초음파에서 껍질이 단절된 소견이 보인 것만으로도 파열의 가능성은 99% 이상입니다. 많이 하더라도 파열되지 않았다 해도 초음파상에서 이렇게 껍질이 심하게 왜곡되어 보인다는 것은 적어도 이미 심한 구형 구축이 진행되었다는 뜻이기 때문에 어차피 이런 상황에서는 보형물을 제거하거나 교체하는 상황이라고 정리할 수 있죠.

그럼 이렇게 보형물이 파열된 경우 내 몸에는 어떤 영향이 미치게 될까요? 보형물이 파열되었다고 해도 당장 급박한 상황이 벌어지는 것은 아닙니다. 검진을 통해 알게 된 것이 지금 현재일 뿐 사실 파열은 이미 오래전에 발생했던 것이고요. 지금은 이미 터진 지 상당한 시간이 경과한 시점일 테니까요. 대부분 잘못 알고 계신 것이 보형물이 터지면 그 순간 자기가 바로 알아챌 거라고 생각하시는데요. 보형물이 강한 자극이나 충격으로 터지는 경우는 사실 극히 드물기 때문에 파열이 일어나는 특정 시점을 간파하기는 어렵습니다. 이보다는 점진적인 구형 구축의 과정으로 인해 파열이 발생하는 경우가 훨씬 많죠.

또 보형물이 터진다고 해도 이를 둘러싼 인체의 막, 즉 내 몸에서 만들어 낸 피막이 있기 때문에 상당 기간 동안 파열된 보형물이 이 피막 내에서 비교적 안정적인 상태를 유지할 수 있습니다. 물론 아주 드물게는 보형물이 터졌다는 걸 즉각적으로 알게 되는 경우도 있는데요. 매우 강하게 자극을 주거나 큰 충격을 받은 경우 뭔가 가슴에서 뻥 터지는 소리가 났다고 오시는 분도 있고요. 하지만 이는 정말 드문 경우고요. 대개 보형물의 파열은 일시적인 자극이나 충격보다는 점진적인 힘에 의해서 생기는 현상입니다.

보형물이 파열되는 주 원인은 구형 구축인데요. 구축이 발생하여 보형물을 둘러싼 공간이 점점 좁아지게 되고 이 좁은 공간 내에서 보형물의 껍질이 구겨지거나 접히다가 결국 어느 임계점에 도달해서 찢어지는 경우가 대부분입니다. 이런 경우 본인 몸에는 즉각적인 변화가 느껴지지는 않는데요. 그 대신 보형물의 껍질이 찢어져서 실리콘 내용물이 노출되게 됐고, 일종의 만성 염증처럼 서서히 신체에 영향을 미치게 됩니다. 흔히 면역력이 떨어지거나 컨디션이 안 좋은 경우를 기점으로 해서 장액종이 발생하는 경우가 많고요. 심한 경우 붓고 빨개지는 염증 반응이 생기기도 하죠. 이물 반응에 의해 겨드랑이 림프선이 붓는 증상도 흔하게 관찰됩니다.

결국 이러한 일련의 반응들에 의해 언젠가는 도저히 제거하지 않을 수 없는 그런 상황이 벌어지기 때문에 파열된 보형물은 가능한 빨리 제거하거나 교체를 해야 하는 거죠. 정리하자면 건강검진 시 보형물의 파열이 의심된다는 소견을 듣게 되면 결국 보형물을 제거해야 한다는 뜻입니다. 다음 시간에는 이렇게 파열이 발생한 경우 어떻게 대처해야 하는지, 또 어떤 치료 옵션들이 있는지에 대해서 말씀드리도록 하겠습니다. 지금까지 성형외과 전문의 신승한 원장이었습니다.