안녕하세요, 오브제성형외과 신종인 원장입니다.
따뜻해져야 할 2월에 한파가 이어지고, 폭설이 내리기도 하면서 상담 예약을 하신 분들이 내원하시기 어렵겠다, 싶었던 날들이 종종 있었습니다. 하지만 대부분의 환자분들이 내원하여 상담을 받고, 수술 일정까지 잡아 주셨는데요.
어떻게 이 눈길을 뚫고 오셨냐 여쭤보니 ‘원장님하고 상담하는 날만 기다렸는데, 이깟 날씨가 무슨 문제냐’라고 말씀해 주시더라고요. ^^;
눈길을 뚫고 내원한 환자분은 불룩한 눈밑지방이 고민이라 눈밑지방재배치를 생각하고 내원하셨습니다. 제가 살펴보니 눈밑지방재배치를 하면 정말 효과가 좋을 것 같은 분이라 수술하면 좋겠다, 말씀드렸고 수술 일정을 잡고 귀가하셨습니다.
저는 눈밑지방재배치에 대한 상담 그리고 수술을 많이 하고 있습니다. 유독 저를 찾아 주시는 것이 환자분들이 많아 항상 감사할 따름인데요.
이렇게 많은 분들이 저를 찾아 주시는 것은 개원 이후 20년에 가까운 기간 동안 더 좋은 눈밑지방재배치수술방법에 대해 연구하고, 노력했기 때문이 아닐까 싶습니다^^.
오늘은 많은 분들이 찾아 주시는 눈밑지방재배치수술방법에 대해 단계별로 자세히 설명해 드리는 시간을 가져보고자 합니다.
20년 연구로 정착한 눈밑지방재배치수술방법?
사람의 눈 밑에는 안구를 보호하는 쿠션 역할의 지방이 있는데, 이 지방은 안구를 둘러싼 뼈에 붙어 있는 안와격막에 담겨있습니다.
안와격막은 지방을 담고 있는 주머니라고 이해하시면 쉬운데요. 이 지방주머니가 처음에는 단단하게 붙어 있지만 시간이 지나면서 점차 늘어지게 되는데, 이때 안구 주변 뼈에 붙어 있는 부분은 주머니의 모양이 그대로 유지되지만 그 윗부분은 풍선이 부풀듯이 앞으로 튀어나오게 됩니다.
바로 이 상태가 피부 표면에서는 눈 밑에 지방이 두둑해진 것처럼 보이는 것입니다. 탄력이 떨어져서 늘어진 지방이 돌출된 것처럼 보이니 상대적으로 눈밑지방의 아랫부분은 꺼져 보이는 눈물고랑이 생기게 됩니다.
이를 개선하는 수술이 바로 눈밑지방재배치인데요. 오브제성형외과에서는 조금 특별한 눈밑지방재배치수술방법을 적용하고 있습니다. 바로 리포지션(Reposition)과 리셋(Reset)이라는 두 가지 방식을 함께 진행하는 것인데요.
리포지션은 말 그대로 다시 자리를 잡아준다는 개념으로 지방의 위치를 바꾸어 주는 방법입니다. 불룩한 지방을 눈밑 구조에 맞게 꺼진 부위로 위치를 이동시켜 주어서 꺼진 눈물고랑을 채워 줍니다.
다만, 리포지션은 안와격막에 구멍을 뚫어서 눈밑지방을 이동시키는데, 리포지션만 시행하는 경우 눈밑지방의 지지구조가 약해지는 경향이 있습니다. 이를 보완하기 위해 함께 적용되는 방법이 리셋입니다.
리셋은 세팅을 다시 잡는다는 의미로 안와격막의 상태를 다시 잡아 주는 것인데요. 흐물해진 안와격막을 팽팽하게 조여서 밀려나온 지방을 다시 안쪽으로 밀어 넣는 방법입니다.
리셋은 눈밑지방 주머니의 지지력을 높여주는 효과가 있어서 수술 후 지속 효과를 높여 주는 데 큰 도움이 됩니다.
저도 처음에는 리포지션만 시행했다가, 이후에는 리셋도 함께 시행했다가 하면서 어떤 것이 더 좋을까 여러 연구를 했는데요. 현재는 이 두 가지 방법의 장점을 동시에 적용하는 ‘이중고정 지방재배치’라는 눈밑지방재배치수술방법을 이용하고 있습니다.
오브제성형외과에서만 만나 보실 수 있는 이중고정 지방재배치는 지방을 재배치하면서 안와격막의 탄력을 높여주기 때문에 추후 다시 지방이 밀려나오지 않고 오래 유지될 수 있는 수술 방법입니다.
어떤 수술이든 여러 의료진들이 오래 고민을 하고, 더 좋은 방법으로 개선하기 위한 노력을 많이 들여 탄생하게 됩니다.
제가 시행하는 이중고정 지방재배치 눈밑지방재배치수술방법 또한 마찬가지입니다. 한 번에 뚝딱하고 만들어낸 방법이 아니라 다년간 여러 방법들을 시도하고, 성형외과 학회지나 외국 논문에 데이터를 보내 검증을 받으면서 점점 더 발전시켰습니다.
그 덕분에 현재는 이중고정 지방재배치 방식에 정착하게 되었는데요. 그동안 연구하며 발전한 테크닉을 바탕으로 오브제성형외과에서는 환자마다 각기 다른 눈매에 따라서 유연하게 수술을 진행하고 있습니다.
정착이라는 표현을 할 만큼 이중고정 지방재배치가 고도화된 눈밑지방재배치수술방법이 아닐까… 조심스럽지만 개인적으로는 그만큼 수술 테크닉에 대한 탁월성에 자부심을 가지고 있습니다.
오브제의 이중고정 눈밑지방재배치 노하우 7단계
1단계 결막절개 VS 피부 절개
눈밑지방재배치는 가장 먼저 어디를 절개해서 진행하느냐가 중요 포인트입니다. 저는 눈밑수술을 위해 두 가지 방법을 사용하는데, 바로 피부 절개와 결막 절개입니다.
피부 절개는 속눈썹 바로 아래 피부를 절개하는 방법으로 노화로 인해 피부가 다소 늘어진 분들에게 많이 시행됩니다.
결막 절개는 눈꺼풀 뒷면의 점막으로, 눈에 보이지 않는 결막을 절개하는 방식으로 젊은 분들에게 적합한 방법이고요.
위의 방법을 일반적으로 하안검성형술, 아래의 방법을 지방재배치라고 말하고 있습니다.
2단계 눈밑지방제거 VS 눈밑지방재배치
기존의 눈밑지방수술은 눈 밑에 불룩한 지방을 해결하는 것에만 초점을 맞췄습니다. 그렇다 보니 눈밑지방제거를 주로 시행하였는데요.
하지만 단순히 눈밑지방을 제거만 하면 깊어진 눈물고랑을 개선하기는 어려웠죠. 이런 문제를 개선하는 과정에서 ‘어차피 제거할 지방이라면 재배치를 해서 눈가를 평평하게 만들어 주면 어떨까?’라는 의견이 나왔고 그렇게 탄생한 것이 눈밑지방재배치입니다.
저 또한 20년에 가까운 기간 동안 눈밑지방재배치에 대해 심층적으로 연구하고 수술을 진행하고 있는데요. (물론 현재도 계속해서 다양한 케이스에 대한 연구를 바탕으로 학회 발표를 하고 있습니다. ^^) 긴 시간 동안 연구와 수술을 하고 있음에도 변치 않고 중요하게 생각하는 부분이 바로 눈밑지방 재배치를 통해 깊어진 눈물고랑을 개선하는 것입니다.
저는 눈밑지방을 재배치할 때 ‘TTL’이라고 하는 눈물고랑인대를 끊어 주어 깊어진 눈물고랑의 유착을 해소해 줍니다. 그렇게 유착이 해소된 부위에 정확하게 눈밑지방의 재배치가 이루어져야 좋은 효과를 얻을 수 있습니다. 이를 통해 환자분들이 보다 효과적인 눈밑지방재배치 효과를 체감하고 계십니다.
3단계 안와격막 앞 VS 안와격막 뒤
눈밑지방을 재배치하기 위해서는 눈밑지방을 품고 있는 지방주머니인 안와격막을 건드려야 하는데, 이때 안와격막의 앞으로 가느냐, 뒤로 가느냐를 선택해야 합니다. 뒤에서 안와격막을 건드리게 되면 안와격막 자체에 손상이 발생하고 지방이 새어 나오면서 수술이 어려워집니다.
따라서 안와격막 뒤보다는 앞으로 접근할 때 안와격막의 손상이 없고 지방이 새어나가지 않아서 더 효과적인 수술이 가능합니다. 그렇기에 저는 안와격막 앞으로 들어가는 방식으로 수술을 진행합니다.
4단계 눈밑지방 고정의 위치
눈밑지방재배치를 할 때 지방을 재배치하는 것도 중요하지만 다시 재발하지 않도록 수술하기 위해서는 눈밑지방을 고정해 주는 과정이 더 중요합니다.
저는 눈밑의 뼈에 지방을 고정하는 방법으로 재발 가능성을 줄이고 있는데요. 다만 뼈에 직접 고정하기는 어렵다 보니 뼈를 둘러싸고 있는 딱딱한 막인 골막에 눈밑지방을 고정합니다.
제가 20년 가까이 수술을 하면서 살펴보니까 재발이 적고 오래 유지가 될 수 있도록 골막의 아래쪽으로 접근해 고정하는 것이 중요하더라고요. 골막하에 고정하면 눈밑지방을 담고 있는 안와격막이 탄력 있게 잡히면서 지방 돌출의 재발이 가장 적기 때문에 꾸준히 골막하에 고정을 하고 있습니다.
5단계 이중고정 지방재배치
5단계는 앞서 설명드린 리포지션과 리셋을 함께 사용하는 이중고정 지방재배치입니다. 불룩하게 모양이 흐트러진 지방을 재배치하고, 지방을 싸고 있는 안와격막도 이동시켜서 팽팽하게 고정하는 단계죠.
리포지션과 리셋 둘 다 시행해야 깊어진 눈물고랑을 개선하면서 효과는 더 오래 유지되기에 두 방법의 장점을 모두 취득하는 좋은 방법이라고 보시면 됩니다.
6단계 격막강화
앞서 5단계에서 이중고정 지방재배치를 할 때 리셋을 통해서 지지력을 높이게 되는데 이때 이용되는 방법이 격막강화입니다. 격막강화를 하려면 눈밑지방을 싸고 있는 격막 중에서도 질긴 조직으로 이루어진 격막(reinforced septum)을 찾아서 이용해야 합니다. 격막의 약한 부분은 지지력이 약해서 격막강화 작업을 하더라도 재발하기가 쉽기 때문입니다.
7단계 고정작업
마지막은 수술에 사용한 실을 고정하는 단계인데, 실을 밖으로 빼서 고정하는 방법과 실이 보이지 않게 안쪽으로 고정하는 방법이 있습니다.
실을 밖으로 빼서 수술하는 방법은 쉽지만 바늘자국이 오래간다는 단점이 있습니다. 최근에는 이를 보완해 봉합하는 특수니들이 나왔지만 봉합 개수가 제한적입니다. ^^;
실을 안쪽으로 고정하는 건 살펴야 할 부분도 많고 섬세하게 진행돼야 하다 보니 실을 밖으로 빼는 방법에 비하면 번거롭고 시간도 오래 걸리는 편입니다.
그래도 실을 안쪽으로 고정하게 되면 실이 오랫동안 조직을 붙잡고 있으면서 지지력을 확보하는 충분한 시간을 벌어 주기 때문에 번거롭더라도 저는 이 방법을 고수하고 있습니다. 또 실밥 제거를 하지 않아도 된다는 점에서 환자들도 굉장히 만족하시고요.
시간이 오래 걸리고 술기의 어려움이 있긴 해도 해도 환자분들의 만족도와 오랜 지속 효과 때문에 실을 안쪽으로 고정하는 방식을 쓰는 것이 저에게는 오히려 편안하게 느껴집니다.
이 과정에서 조직을 고정하는 포인트들을 전부 확인한 후에 봉합하기 때문에 말끔한 마무리까지 가능해서 더 좋기도 하고요. ^^
제가 설명드린 눈밑지방재배치수술방법의 단계를 보면 ‘생각보다 많은 수공이 드네?’라는 생각이 드실 것 같습니다. 유튜브에서도 자주 말씀드리지만 눈밑지방재배치라는 수술은 생각보다 단순한 수술이 아니기 때문에 집도하는 의료진의 역할이 정말 중요합니다.
그저 불룩하게 튀어나온 눈밑의 지방만 제거하고 재배치하면 되는 것이 아니라 지방을 어떻게 재배치할 건지, 안와격막의 탄력은 어떻게 복원할 건지, 또 실도 안쪽에서 꼼꼼하게 봉합해야 하고… 이래저래 신경 쓸 것이 많은데요.
눈밑지방을 잘 재배치하는 것도 중요하지만 재발을 방지하기 위해서 눈밑지방과 안와격막을 잘 고정하는 작업이 필수입니다. 그렇다 보니 수술을 할 때 신경 써야 하는 부분이 생각보다 많습니다. 그만큼 눈밑지방재배치는 의료진의 테크닉과 임상경험이 정말 중요하겠죠.
눈은 사람의 얼굴을 볼 때 바로 보이는 부위이기 때문에 인상에 많은 영향을 줍니다. 그렇다 보니 눈밑지방재배치를 통해 두둑한 눈밑지방을 없애는 것도 중요하지만 미용적 측면에서도 얼마나 좋아졌는가 역시 중요합니다.
대다수 눈밑지방재배치 수술만으로도 눈밑 고민이 많이 해결되지만 눈밑이 많이 꺼진 경우에는 지방재배치만으로 기대 이상의 효과를 내기 어려운데요. 이런 분들에게는 ‘단일지방 세포이식’을 함께 권해드리기도 합니다.
단일지방 세포이식은 꺼진 눈밑을 볼륨 있고 어려 보이게 만들어 주는 저만의 특별한 눈밑성형인데 보다 자세한 이야기는 다음 글에서 또 설명드리도록 하겠습니다.
자세히 설명드리고 싶은 마음이 앞섰는지 제 생각보다도 더 글이 많이 길어졌네요. 늘 강조 드리지만 어떤 성형수술이든 의료진과의 상담을 통해 수술에 대한 이해가 충분히 이뤄졌는가가 최우선이라고 생각합니다.
앞으로 계속해서 도움을 드릴 수 있는 글을 꾸준히 적어 볼까 합니다. 조금 느리게 찾아오더라도 이해해 주시시면 감사하겠습니다.
이상 오브제성형외과의 신종인 원장이었습니다.
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본 포스팅은 오브제성형외과의원에서 의료광고법을 준수하여 작성한 의료 정보입니다.
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개인에 따라 시술 효과에 차이가 있을 수 있으며 부작용이 발생할 수 있습니다.
반드시 사전에 의료진과 충분한 상담을 진행한 후 시술을 결정하시는 것을 권장드립니다.