안녕하세요. 오브제 성형외과의 순종문장입니다. 오늘은 눈밑 지방 재배치에 대한 내용을 좀 더 자세히 설명드릴 예정입니다.

제가 벌써 눈밑 지방 재배치를 한 지가 10년 이상 정도가 됐는데, 제가 예전에 한 7단계 정도의 포인트를 정해서 스텝 1부터 스텝 7까지 학습할 때 설명해 드린 내용이 있어요. 여러 가지 장단점을 비교한 내용인데, 첫 번째 단계는 피부 절개를 하느냐 결막 절개를 하느냐 이걸로 먼저 설명을 드렸습니다. 당연히 결막 절개를 하는 것이 젊은 분들에게는 적합하고, 나이가 드신 분들은 피부다 일을 해서 늘어난 피부를 잘라 줘야 하지만 젊으신 분들은 그럴 필요가 없기 때문에 결막 절개를 하는 것이 더 유리하다, 이게 첫 번째 스텝입니다.

두 번째 스텝은 눈밑 지방을 제거하느냐, 눈밑 지방을 재배치하느냐입니다. 당연히 요즘에 많이 알려져 있듯이 눈밑 지방을 재배치하는 것이 여러 가지 장점들이 있습니다. 눈밑 지방 재배치를 하게 되면 여기에 네티브 Q&A라고 표현된 부분을 눈물 고랑이라고 표현했는데, 이 부분을 끊어주고 그 밑으로 지방을 재배치해 주기 때문에 이 밑에 꺾여 있는 눈물 고랑이라고 한 부분이 해결되는데 더 장점이 있죠. 그래서 눈밑 지방을 그냥 제거만 해버리면 여기 있는 눈물 고랑 부분이 해결이 안 되는데 비해서, 눈밑 지방 재배치는 그 눈물 고랑 부분을 좀 더 개선시킬 수 있는 그런 장점이 있습니다.

세 번째 스텝으로는 접근하는 경우가 있는데, 우리가 눈밑 지방을 싸고 있는 막을 안와격막이라고 합니다. 이 막을 앞으로 가는 방법, 뒤로 가는 방법이 있습니다. 그림으로 한번 설명을 해보면 여기 그림에서 보이듯이 여기 제가 빨갛게 그린 부분, 이쪽 부분이 안와격막이라고 하는 부분이구요. 그 뒤에 있는 눈밑 지방이 싸고 있는 막 같은 것입니다. 그런데 그 부분을 이렇게 앞쪽을 통해서 들어가게 되는 방법과 뒤쪽을 통해서 들어가야 되는 것, 두 가지가 있을 수가 있는데 이 뒤쪽으로 들어가는 방법은 눈밑 지방 손상이 많고 지방이 밖으로 표출되어 나오고 이렇게 되기 때문에 굉장히 수술하기도 어려워집니다. 그래서 아까 말씀드렸던 앞쪽으로 들어가는 방법, 이 방법을 택하는 것이 더 수술적으로 용이하고 좋은 결과를 나타내 주고 있기 때문에 세 번째 스텝으로는 눈밑 지방에 앞쪽으로 접근하는 방법, 이렇게 제가 설명드렸습니다.

네 번째 방법으로는 그렇게 들어갔을 때 눈밑 지방을 고정하는 부분들이 생기는데, 메인 고정을 하는 부분은 눈 밑에 뼈 부분에 고정하는데 뼈는 우리가 직접 볼 수가 없기 때문에 뼈를 둘러싸고 있는 골막이라고 하는 그 딱딱한 막이 있습니다. 그러면 그 막에다가 우리가 이식된 지방을 고정을 해줘야 되는데, 그 지방을 그 막의 앞쪽에 고정하는 방법 또는 그 막의 뒤쪽에 고정하는 방법 이렇게 두 가지가 있습니다. 장단점이 역시 있기는 한데, 저의 기준에서 보자면 이 질긴 막을 싸고 있는데를 튼튼하게 고정하려면 안와보다 더 아래쪽으로 들어가서 그 막의 안쪽에 다 고정을 해 줘야지 제가 수술을 봤을 때 재발도 좀 덜한 것 같고, 오랫동안 유지가 되는 데 있어서도 좋은 결과를 보여주고 있기 때문에 그 뼈막의 아래쪽, 골막하 고정을 한 방법을 쓰고 있습니다.

다섯 번째로는 그러면 지방을 이동하는 방법, 그다음에 지방을 싸고 있는 막을 이동하는 방법, 이거는 뭐 어느 쪽을 선택하느냐 보다는 지방도 이동시켜야 되겠고 지방을 싸고 있는 막도 이동시켜야 되겠다, 이런 개념이기 때문에 제가 다섯 번째 스텝으로는 어느 쪽을 선택한 것이 아니라 양쪽의 장점을 취합해서 이용하는 방법을 같이 쓰고 있다, 이렇게 보시면 될 것 같습니다.

여섯 번째 스텝에는 제가 이곳도 그림으로 설명을 드릴 텐데요. 많이 알려져 있는 그림인데, 이렇게 보이는 파란 부분이 눈밑 지방을 보강해 주는 부분인데요. 그 근처에 보면 이렇게 좀 질긴, 영어로는 캡슐러페이셜 페이퍼라고 표현되어 있는 질긴 조직들이 있습니다. 이 조직을 뼈 쪽으로 당기듯이 고정을 좀 해줘야 지지력이 높아지면서 경막 강화라고 표현하는데, 앞으로 밀려 나오지 않도록 그 힘을 더 강화시켜 주는 그런 작용을 하게 됩니다. 그래서 여기를 영어로는 포인포서 페이셜이라고 표현한 그 조직을 잘 이용해서 튼튼하게 고정해 주는 데 이용을 하고 있습니다.

마지막 단계로는 이런 고정 작업을 실이 보이지 않는 저항 쪽에서만 넣어서 실로 부정해 주는 방법이 있고, 실을 밖으로 빼서 고정해 주는 방법이 있습니다. 실을 밖으로 빼서 고정하는 방법은 수술하는 방법들이 조금 쉽긴 한데, 받는 자극이 상당히 많이 가기도 하고 안쪽으로 고정을 해주는 것이 좀 더 오랫동안 조직을 붙잡고 있으면서 지지력을 확보할 수 있는 충분한 시간을 벌어 주게 됩니다. 요즘은 이러한 단점을 보완해서 특수 니들이 나와서 그리드를 이용해서 봉합하는 경우도 있기는 한데, 케이스 개수가 제한적이고 저는 완전히 조직을, 말씀드린 고정하는 포인트들을 완전히 확인해서 반복적인 봉합을 해주기 때문에 그렇게 하기 위해서는 저는 실을 안쪽으로 완전히 묻어서 봉합하는 방법을 쓰고 있습니다.

이런 약간의 수술적 포인트들을 여러분께 알려드렸습니다. 이상 오브제 성형외과의 진성형이었습니다.

눈밑지방재배치 7단계로 설명해드립니다 (완벽분석편)