오늘 제가 여러분께 소개해 드릴 내용은 코 수술 후 콧구멍이 짝짝이가 되는 이유입니다. 조인트 B200의 목 원장입니다.

수술하고 나서 콧구멍이 짝짝이가 되는 대표적인 이유 중 하나를 설명해 드리겠습니다. 해골 모형을 보시면 뼈만 나와 있고, 비중격 연골은 나오지 않은 형태입니다. 보시면 비중격의 뼈가 있죠. 이런 뼈가 있고, 연골은 따로 나오지 않았습니다.

보통 코 수술을 할 때 비중격 연골을 많이 사용하잖아요. 그런데 비중격을 전부 제거하면 안 됩니다. 비중격을 다 제거하면 코가 무너지기 때문입니다. 비중격을 모두 떼는 것이 아니라, 가운데와 위아래에 지지대를 남겨야 합니다.

지지대를 충분히 남겨야 하는 이유는, 나중에 코가 주저앉을 수 있기 때문입니다. 이 지지대가 코를 제대로 받쳐 주지 못하면 코가 무너지고, 코막힘이나 비음이 생길 수도 있습니다. 그래서 최소한 1.5cm 이상은 남겨야 합니다.

갑자기 콧구멍 짝짝이 이야기를 하면서 왜 비중격을 들고 나오느냐고 생각하실 수 있는데요. 비중격 연골을 너무 많이 떼어내서 남은 부분이 작아지면 코를 지탱하기가 어려워집니다. 비중격이 너무 작다면 자가 연골이나 기증 연골을 사용해야 합니다.

비중격 연골을 많이 떼어낸 상태에서 코끝을 세우려고 하면 지지대가 부족할 수 있습니다. 약해진 부분 위에 연골을 올려놓기만 하면 제대로 버티지 못합니다. 그러면 피부와 연골의 힘 때문에 코가 한쪽으로 휘거나 튀어나오고, 콧구멍이 짝짝이가 될 수 있습니다.

수술 전에는 콧구멍이 짝짝이가 아니었는데 수술 후에 한쪽 콧구멍이 더 커지거나 작아지는 경우가 있습니다. 이런 경우는 대부분 비중격이 작은 사람에게서 연골을 무리하게 떼어낸 뒤, 남은 비중격이 버티지 못하고 휘거나 변형된 경우입니다.

그렇기 때문에 비중격 연골은 절대 많이 떼어내면 안 됩니다. 최소한 위아래로 1.5cm 이상은 남겨야 합니다. 비중격이 너무 작거나 부족하다면 자가 연골이나 기증 연골을 사용해야 합니다.

지지대를 만들 때는 약한 연골에만 붙여서는 안 됩니다. 무조건 단단하게 지지되는 뼈 쪽에 정확하게 고정해야 합니다. 그래야 코를 튼튼하게 받칠 수 있습니다. 기둥 역할을 하는 비중격도 단단한 뼈에 고정해야 합니다.

다시 말씀드리면, 콧구멍이 짝짝이가 되지 않으려면 기본적으로 비중격 연골을 이용한 지지대든, 기둥 비중격이든, 코끝을 받치는 구조물이든 무조건 뼈 쪽에 정확하게 고정해야 합니다.

제가 이 말씀을 드리려고 모형을 준비했습니다. 그리고 비중격 연골을 무리하게 뺄 필요는 없습니다. 원장님들이 비중격 연골을 많이 사용하면 좋겠지만, 비중격 연골이 부족하면 기증 연골이나 다른 재료를 사용할 수 있습니다.

그런데 환자분들이 “무조건 비중격 연골을 써 주세요”라고 하시는 경우가 있습니다. 비중격 연골을 무리하게 떼어내면 코가 휘거나, 나중에 10년, 20년이 지나 실리콘을 제거해야 할 때 문제가 생길 수 있습니다. 오랜 시간이 지나고 코 수술이 더 이상 필요하지 않다고 생각해 실리콘을 제거하더라도, 예전의 코 모양이 그대로 돌아오지 않을 수 있습니다.

비중격 연골은 굉장히 소중한 조직입니다. 따라서 비중격 연골 자체를 무조건 사용해야 한다는 뜻은 아닙니다. 비중격 연골을 떼어낼 때는 위아래로 최소한 1.5cm 이상 남겨야 하고, 비중격이 너무 작다면 자가 연골이나 기증 연골을 사용해야 합니다.

많은 분들이 “기증 연골을 사용하는 것이 무조건 안 좋은가요?”라고 질문하실 수 있는데요. 이 이야기는 오늘 여기까지만 하겠습니다. 나중에 시간이 되면 자가 연골과 기증 연골에 대해서도 자세히 말씀드리겠습니다. 그때까지 기대해 주세요.

제 영상이 도움이 되셨다면 구독과 좋아요 부탁드립니다. 감사합니다.

코수술후 콧구멍이 짝짝이가 되었다면?