성형외과에서 흔하게 이루어지고 있는 지방이식, 얼마나 알고 계신가요? | 눈성형, 지방이식, 생착률, 하안검, 눈밑지방재배치 | 오브제성형외과 김현조 원장

안녕하세요. 오브제 성형외과의 현명한 성형, 현명한 닥터, 성형외과 전문의 김현조 원장입니다. 오늘은 지방 이식에 대한 주제로 이야기를 해보고자 합니다.

지방 이식은 쉽게 말해서 자신의 몸에 있는 지방을 채취해서 자신이 원하는 곳에 옮겨서 이식하는 것을 말합니다. 자가지방 이식이라고도 하는데, 성형외과에서 아주 흔하게 이루어지고 있는 시술입니다.

자가 지방 이식을 할 때 내가 지방을 채취해서 원하는 부위에 100만큼을 이식했을 때, 이 이식한 100만큼의 지방이 모두 살아서 내 살이 되는 것은 아닙니다. 외부 물질이 아니라 자신의 지방을 이식했기 때문에 이물 반응은 없지만 일부가 자연스럽게 흡수가 되어서 없어지게 됩니다. 나머지 살아남은 것을 생착이 되었다고 표현을 하게 되는데, 이 생착된 지방은 주위 조직에서부터 자연스럽게 혈관이 자라 들어와서 혈액을 공급받으면서 진짜 내 살이 되었다고 보시면 됩니다. 이식한 지방이 얼만큼 생착됐느냐를 생착률이라고 표현을 하게 되는데, 생착률은 사람마다 또 이식하는 부위마다 다를 수 있습니다.

지방 채취는 지방이 풍부한 곳에서 진행을 하게 됩니다. 주로 복부나 옆구리 또는 허벅지나 엉덩이 등에서 지방 채취를 많이 하고 있고, 남자분들의 경우에는 보통 복부에 지방이 많기 때문에 복부에서 하는 경우가 많고 여자분들은 복부에서도 진행할 수 있지만 복부에 살이 별로 없는 분들은 허벅지 안쪽에서 지방을 채취하는 경우가 많습니다.

너무 많은 양의 지방을 이식했을 때는 지방이 제대로 생착이 되지 않을 가능성이 크게 됩니다. 지방 이식을 할 때는 한 곳에 지방이 뭉쳐지지 않도록 골고루 지방 이식을 해야 주변 조직으로부터 혈관이 자라 들어오기가 쉽고 생착이 잘 되게 됩니다. 욕심을 내서 너무 많이 넣다 보면 필연적으로 한 곳에 지방이 많이 뭉쳐지게 되고, 그럴 경우에는 뭉쳐져 있는 지방의 주변 부분은 혈관이 자라 들어오지만 중심부는 혈관이 잘 자라 들어가지 않게 되면서 지방 괴사가 되는 경우가 많습니다. 지방 이식이 골고루 되지 않고 한 곳에 뭉쳐져서 많이 들어가게 되면 생착률이 부위에 따라서 다르게 되고, 그러면 시간이 지나면서 울퉁불퉁한 모양을 보일 수 있습니다.

때문에 지방 이식을 할 때는 보통 1차, 2차 지방 이식을 하게 되는데, 2차 지방 이식 때 부족한 부분을 교정하면서 전반적으로 다시 볼륨을 채워 주게 됩니다. 노화 과정이 점점 진행되면서 얼굴에 피하지방은 빠지게 되고 조직은 점점 쳐져 내려오게 되는데요. 지방이 빠지면서 볼륨이 부족해진 곳에 지방 이식을 많이 진행하게 됩니다. 지방 이식 단독으로도 많이 하고 있지만, 대표적인 항노화 수술인 눈밑 지방재배치나 하안검 수술 하면서 동시에 지방 이식을 하는 경우가 많고, 눈밑에 지방 불륨이나 처짐을 수술로 개선해 주면서 지방 이식을 통해 앞볼이나 눈밑에 부족한 볼륨을 채워주면 훨씬 더 젊어져 보이는 효과를 얻을 수 있습니다.

국소 수면 마취로 진행하게 됩니다. 수면 위내시경, 대장내시경을 생각하시면 편한데요. 미다졸람이나 프로포폴, 케타민과 같은 진정·진통 작용을 가지는 약물을 써서 수술을 시작할 때 환자분을 재우게 되고요. 주무시는 동안에 국소 마취를 진행해서 국소 마취 시 통증을 못 느끼도록 합니다. 수면 마취는 약을 많이 쓰지 않기 때문에 곧 깨실 텐데요. 이미 국소 마취를 다 했기 때문에 통증 없이 편안하게 수술을 받으실 수 있습니다.

회복 기간은 특별히 없고요. 지방을 뽑은 부위는 녹는 실로 봉합을 한 후에 테이핑을 해 놓게 되고, 지방 이식 부위 또한 듀오덤이라고 하는 드레싱 재료를 이용해서 붙여 놓게 됩니다. 특별하게 소독을 할 것은 없고요. 주사 흡수 여부를 경과 관찰하면서 2차 지방 이식을 계획하면 됩니다. 많은 양의 지방을 뽑았을 경우에는 지방을 뽑은 부위에 압박복을 착용하게 되는데요. 보통 얼굴에 지방 이식을 할 때는 많은 양의 지방을 뽑지 않기 때문에 저희 병원에서는 지방 채취 부위에 굳이 압박복을 착용하고 있지 않습니다.

지방 이식은 주사기를 이용해서 원하는 부위에 지방을 이식하기 때문에 수술 후에 붓고 멍들 수 있습니다. 다만 심한 정도는 아니고요. 보통 1, 2주 정도면 대부분 가라앉게 됩니다.

오늘은 지방 이식에 대한 Q&A 시간을 가져 보았는데요. 많은 도움이 되셨나요? 지금까지 시청해 주셔서 감사드리고 영상 아래쪽에 좋아요와 구독하기, 알림 설정 눌러 주시기 바랍니다. 오브제 성형외과의 현명한 성형, 현명한 닥터, 성형외과 전문의 김현조 원장이었습니다. 감사합니다.