안녕하세요. 오브제TV 구독자 여러분. 오브제성형외과 신종인 원장입니다. SNS에서 이슈가 되고 있는 눈밑지와 관련된, 이른바 불편한 진실 같은 내용이 있어서, 거기에 대한 진단도 한번 해 드리고 짚어보는 시간을 가지려고 합니다.

지방 재배치를 한 이후에 눈이 사시가 됐다는 이슈 영상을 저도 보게 됐는데, 환자분께는 굉장히 불행스러운 일이기는 합니다. 내용을 좀 파악해 보니 앙코르 레이저를 이용한 수술을 받으신 것 같아요.

보통 지방 재배치 이후에 사시가 생기는 이유는 눈동자를 움직이는 근육이 여섯 개 있는데, 그중 주로 다치는 근육이 하나 있기 때문입니다. 눈밑 지방에 지방 주머니가 세 개 있는데, 안쪽 지방 주머니와 중간 지방 주머니 사이에 그 근육이 있기 때문에 구조를 굉장히 조심해서 수술해야 합니다. 아마도 그 근육에 손상을 입으신 것 같아요.

저희가 지방 재배치를 할 때 성형외과 전문 선생님이시면 솔직히 그 구조를 모르지는 않습니다. 저희가 쓰는 방법은 근육 자체를 노출시키지는 않고, 지방 주머니에 있는 지방만 보거나 지방을 싸고 있는 막을 보면서 근육이 없는 것을 확인하는 방식입니다. 그런데 이분은 한 번 수술을 하셨는데 불룩함이 조금 남으셔서 재수술을 한 걸로 알고 있거든요. 그랬을 때 지방이 한 번 수술로 층이 얇아져 있으니까 레이저가 들어가는 깊이가 예측보다 조금 더 깊이 들어갔을 것으로 예측됩니다. 직접적으로 제가 수술을 한 건 아니기 때문에, 그럴 것이다라는 저의 예측입니다.

저희가 하는 수술은 이런 앙코르 레이저와는 엄밀하게 말하면 수술 방법이 다른 방법이에요. 저희가 하고 있는 방법은 오리지널 지방 재배치 방법입니다. 이런 레이저를 이용한 방법보다도 엄밀한 수술적인 술기만 놓고 보면 간단하지 않습니다. 오리지널이라고 하는 데는 다 이유가 있겠죠.

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이슈가 된 사시 외에도 환자분들이 수술을 하고 나서 나이가 더 들어 보여요, 이렇게 생각하시는 글들도 종종 보고 있거든요. 나이가 들어 보이는 이유가 뭘까, 이런 이유들도 몇 가지 정도로 정리를 해 볼 수 있는데 크게 보면 두 가지일 것 같아요. 지방을 재배치하고 났더니 눈 밑에 그늘이 더 심해졌다. 지방 재배치를 하고 났더니 주름이 더 심해졌다. 이런 것들입니다.

지방 재배치라고 하는 수술은 기본적으로 피부 절개를 하지 않고 눈꺼풀 뒤쪽에 있는 결막으로 수술을 해서 눈밑 지방의 불룩함을 없애기 위한 수술이 1번 목표입니다. 예전에는 눈밑 지방을 불룩하면 없애겠다는 목표로 그냥 막 빼버리기만 했던 시절이 있었거든요. 그런데 요즘은 웬만해서는 그런 병원들이 많이 없어진 것 같기는 해요. 그럼에도 불구하고 재배치를 하더라도 원래 가지고 있는 지방량이 적으면 꺼졌다고 하는 느낌이 생기는 것을 100% 방지할 순 없습니다. 이런 내용은 수술 전에 본인의 피부 두께와 주변 골격, 꺼짐 상태를 정확하게 진단받으시고 지방 이식 같은 것들을 병행해 주셔야 좋아지거든요.

주름이 더 늘어나는 경우도 마찬가지인데, 원래 처진 조직이 좀 탄력이 없으시고 주름이 있으신 분들은 지방만 줄어들면 풍선에서 바람 빠진 것처럼 되면서 주름이 오히려 늘어나는 경우들이 있습니다. 그래서 이런 경우에는 피부에 주름을 없애기 위한 피부 절제를 병행하시는 방법들을 고려하셔야 돼요. 나이가 더 들어 보이는 꺼짐, 나이가 더 들어 보이는 주름. 여기에 대해서는 사전에 충분한 상의와 진단이 필요하다, 이렇게 보셔야 될 것 같습니다.

그러면 꺼진 눈에 있어서는 지방 이식이 필요하다고 했는데, 많은 병원들이 눈밑에 있는 지방 이식을 굉장히 꺼려합니다. 왜 그러냐 하면 눈꺼풀 조직이라는 것은 우리 그냥 머리끝에서 발끝까지의 조직을 봤을 때 제일 얇은 조직이에요. 실 같은 주름들이 하나하나 다 보일 정도잖아요. 그것만큼 조직이 얇은 곳이기 때문에 그쪽에 지방 이식을 했을 때 전반적으로 들어갈 공간이 굉장히 없는 편이고, 지방을 깊숙하게 쑥 넣어버리면 안쪽에 있는 구조물에 영향을 주거나 정확한 자리에 안 들어가면 눈 밑에 층이 더 강조돼 보이는 경우들도 생길 수가 있어요.

꺼져 있는 부분, 그 얇은 조직에는 오히려 피부 바로 아래쪽에 지방을 넣어 줘야 광대뼈 위에 있는 조직과 눈꺼풀 사이에 두께 차이를 가려 줄 수가 있거든요. 그쪽에는 아무래도 일반적인 지방 이식만으로는 한계가 있습니다. 그래서 저희는 지방 이식을 하지 않고 세포 이식을 하죠. 우리가 지방을 몸에서 뽑아서 현미경으로 이렇게 들여다보면 포도송이처럼 되어 있어요. 지방 세포가 여러 개 모여 있는 포도송이가 형성되어 있는데, 그것을 저희는 효소 처리를 해서 포도알갱이처럼 이렇게 다 분리시키는 것처럼 세포 단위로 만들어 줍니다. 이 세포 단위로 된 지방을 넣어 주는 단일 지방 세포 이식이라고 하는 기법을 써서 눈 바로 밑에는 넣어 줘야 해서도 단차를 없애 줄 수 있는 효과를 얻을 수 있습니다. 그러면 당연히 퍼져 보이지 않고 괴한 느낌을 가려 줄 수가 있겠죠.

주름 부분은 아까 말씀드린 대로 어느 정도의 피부 절개가 좀 필요합니다. 그래서 40대 중후반 이후에는 피부 절개의 가능성도 배제하지 말고 다 열어 놓은 상태에서 진단을 받으셔야 정확한 효과를 얻으실 수 있을 것 같습니다.

구독, 좋아요. 눈밑에 있는 다크서클을 치료받으실 때 눈밑지 전문 병원에서 하셔야 되느냐, 지방 이식 전문 병원에서 하셔야 되느냐, 어느 쪽을 선택을 할까 이렇게 고민을 하시는 분들도 많으신 것 같아요. 저희 대답은 둘 다 아니고 다크서클 전문 병원에서 하십시오.

눈 밑에서 다크서클이 좋아질 때 지방 이식은 꼭 필요한 시술이다, 저는 이렇게 얘기를 드립니다. 그렇다고 지방 이식만 하는 병원에 가서 하실 수 있느냐? 또 그건 아닙니다. 왜냐하면 지방 이식만으로 해결이 안 되는 부분이 또 있어요. 눈물고랑 이런 부분에 있어서 눈밑지의 중요성이 또 크죠. 그러기 때문에 저의 답은 둘 다 잘하는 다크서클 전문 병원에서 수술하시면 좋겠다, 이렇게 얘기드리고 싶습니다.

어딘지는 아시죠? 오늘은 긴급 점검 겸 이슈가 되는 내용들에 대해서 좀 얘기드리면서 간단한 내용으로 정리해 보았습니다. 이상 오브제성형외과 신종인 원장이었습니다. 감사합니다.

눈밑지방재배치 후 생긴 사시? 더 심해진 눈밑주름? 성형외과 전문의가 밝히는 눈밑지의 불편한 진실 | 오브제성형외과 신종인 원장