눈밑지방재배치 후 생긴 사시? 더 심해진 눈밑주름? 성형외과 전문의가 밝히는 눈밑지의 불편한 진실 | 오브제성형외과 신종인 원장

안녕하세요, 오브제TV 구독자 여러분. 오브제성형외과 신종인 원장입니다.

SNS에서 이슈가 되고 있는 눈밑지와 관련해서 ‘불편한 진실’이라는 내용이 있어서, 오늘은 그 부분에 대해 진단해 보고 짚어 보는 시간을 가져보려고 합니다.

“지방 재배치를 한 이후에 눈이 사시가 됐어요”라는 이슈 영상을 저도 보게 됐는데, 환자분께는 굉장히 불행한 일이기는 합니다. 내용을 파악해 보니 앙코르 레이저를 이용한 수술을 받으신 것 같아요.

보통 지방 재배치 이후에 사시가 생기는 이유는 눈동자를 움직이는 근육과 관련이 있습니다. 눈동자를 움직이는 근육은 보통 여섯 개가 있는데, 주로 다치는 근육이 하나 있습니다. 눈밑 지방에는 지방 주머니가 세 개 있고, 안쪽 지방 주머니와 중간 지방 주머니 사이에 그 근육이 있기 때문에 구조를 굉장히 조심해서 수술해야 합니다. 아마도 그 근육에 손상을 입으신 것 같아요.

성형외과 전문의라면 솔직히 그 구조를 모를 수는 없습니다. 저희가 사용하는 방법은 근육 자체를 노출시키지 않고, 지방 주머니에 있는 지방만 확인하거나 지방을 싸고 있는 막을 확인해서 근육이 없는 것을 확인하는 방식입니다.

이분은 수술을 한 번 받으셨는데 불룩함이 조금 남아서 재수술을 한 것으로 알고 있거든요. 그랬을 때 지방이 한 번의 수술을 통해 줄어들어 이 층이 얇아져 있으니까, 레이저가 들어가는 깊이가 예측보다 조금 더 깊이 들어갔을 것으로 예측됩니다. 직접 제가 수술한 것은 아니기 때문에, 그럴 것이라는 저의 예측입니다.

저희가 수술하는 방법은 이런 앙코르 레이저와는 엄밀히 말하면 다른 방법입니다. 저희가 하고 있는 방법은 오리지널 지방 재배치 방법입니다. 이런 레이저를 이용한 방법보다도 엄밀히 수술적인 술기에 있어서는 간단하지가 않아요. 오리지널이라고 하는 데에는 다 이유가 있겠죠.

이슈가 된 사실 외에도, 환자분들이 수술을 하고 나서 “나이가 더 들어 보여요”라고 생각하시는 글들도 종종 보고 있습니다. 이렇게 나이가 들어 보이는 이유는 무엇일까요? 몇 가지로 정리해 볼 수 있는데, 크게 보면 두 가지일 것 같아요. 지방을 재배치하고 났더니 눈 밑의 그늘이 더 심해졌다는 경우, 그리고 지방 재배치를 하고 났더니 주름이 더 심해졌다는 경우입니다.

지방 재배치라는 수술은 기본적으로 피부 절개를 하지 않고 눈꺼풀 뒤쪽의 결막으로 수술해서, 눈밑 지방의 불룩함을 없애는 것이 첫 번째 목표입니다. 예전에는 눈밑 지방을 불룩하면 없애겠다는 목표로 그냥 많이 빼 버리기만 했던 시절이 있었거든요. 요즘은 웬만해서는 그런 병원들이 많이 없어진 것 같기는 해요.

그럼에도 불구하고 재배치를 하더라도 원래 가지고 있는 지방량이 적으면 꺼졌다는 느낌이 생기는 것을 100% 방지할 수는 없습니다. 이런 경우에는 수술 전에 본인의 피부 두께와 주변 골격, 꺼짐 상태를 정확하게 진단받고 지방 이식 등을 병행해야 좋아집니다.

주름이 더 늘어나는 경우도 마찬가지입니다. 원래 조직이 처져 있고 탄력이 없으며 주름이 있는 분들은 지방만 줄어들면 풍선에서 바람이 빠진 것처럼 되면서 주름이 오히려 늘어나는 경우가 있습니다. 그래서 이런 경우에는 피부의 주름을 없애기 위한 피부 절제를 병행하는 방법을 고려해야 합니다.

나이가 더 들어 보이는 꺼짐과 주름에 대해서는 사전에 충분한 상의와 진단이 필요하다고 보셔야 할 것 같습니다.

그러면 꺼진 눈에는 지방 이식이 필요하다고 했는데, 많은 병원들이 눈밑 지방 이식을 굉장히 꺼려 합니다. 왜 그러냐면 눈꺼풀 조직은 머리끝에서 발끝까지의 조직을 봤을 때 가장 얇은 조직이에요. 실 같은 주름들이 하나하나 다 보일 정도잖아요.

그만큼 조직이 얇은 곳이기 때문에 그쪽에 지방 이식을 했을 때 전반적으로 들어갈 공간이 굉장히 없는 편입니다. 지방을 깊숙하게 넣어 버리면 안쪽 구조물에 영향을 주거나, 정확한 자리에 들어가지 않으면 눈 밑의 층이 더 강조되어 보이는 경우도 생길 수 있습니다.

꺼져 있는 부분의 얇은 조직에는 오히려 피부 바로 아래쪽에 지방을 넣어 줘야 광대뼈 위에 있는 조직과 눈꺼풀 사이의 두께 차이를 가려 줄 수 있거든요. 그쪽에는 아무래도 일반적인 지방 이식만으로는 한계가 있습니다.

그래서 저희는 지방 이식을 하지 않고 세포 이식을 하죠. 지방을 몸에서 뽑아서 현미경으로 들여다보면 포도송이처럼 되어 있어요. 지방세포가 여러 개 모여 있는 이런 포도송이가 형성되어 있는데, 그것을 효소 처리해서 포도송이를 알갱이로 분리하는 것처럼 세포 단위로 만들어 줍니다.

이렇게 세포 단위로 된 지방을 넣어 주는 단일 지방세포 이식이라는 기법을 사용해서 눈 바로 밑에 넣어 주면 단차를 없애 줄 수 있는 효과를 얻을 수 있습니다. 그러면 당연히 퍼져 보이지 않고, 퀭한 느낌을 가려 줄 수가 있겠죠.

주름 부분은 아까 말씀드린 대로 어느 정도 피부 절개가 필요합니다. 그래서 40대 중후반 이후에는 피부 절개의 가능성도 배제하지 말고 모두 열어 둔 상태에서 진단을 받으셔야 정확한 효과를 얻으실 수 있을 것 같습니다.

눈밑 다크서클을 치료받을 때 눈밑지 전문 병원에서 해야 하느냐, 지방 이식 전문 병원에서 해야 하느냐, 어느 쪽을 선택할지 고민하시는 분들도 많은 것 같아요. 저희의 대답은 둘 다 아니고, 다크서클 전문 병원에서 하십시오입니다.

눈 밑 다크서클이 좋아질 때 지방 이식은 꼭 필요한 시술이라고 저는 말씀드립니다. 그렇다고 지방 이식만 하는 병원에 가서 하실 수 있느냐 하면, 또 그것은 아닙니다. 지방 이식만으로 해결되지 않는 부분도 있어요. 눈물고랑 같은 부분에서는 눈밑지의 중요성도 큽니다.

그러기 때문에 저의 답은, 두 가지를 모두 잘하는 다크서클 전문 병원에서 수술하시면 좋겠다는 것입니다. 어디인지는 아시죠?

오늘은 긴급 점검 겸 이슈가 되는 내용들에 대해 말씀드리면서 간단하게 정리해 보았습니다. 이상 오브제성형외과 신종인 원장이었습니다. 감사합니다.