코재수술은 왜 많을까? 이유와 함께 수술 후 케어에 핵심만 모아모아! (오브제성형외과 이경묵 원장) #코재수술 #코수술 #코성형

네, 안녕하세요. 오브제성형외과 이경묵 원장입니다. 오늘은 코에 대해서 좀 이야기를 해볼까 해요. 지금 여기 보시면 제가 간단하게 질문 사항을 몇 개 적어 가지고, 그 질문에 대한 해결책을 조금 제시해 보려고 이렇게 영상을 찍게 되었습니다.

첫 번째 질문은 제가 만든 질문이 아니라, 저희 병원 홈페이지나 기타 여러 곳에 올라온 코에 대한 질문들을 요약해서 추린 겁니다. 그중 하나가 “코 재수술이 많은 이유는 무엇인지, 그래서 수술하기가 좀 두렵다”는 내용입니다.

사실 코뿐만 아니라 모든 수술이 과하게 진행되면 문제가 생깁니다. 환자분들이 연예인이나 셀럽 사진을 갖고 와서 이렇게 해달라고 하는 경우가 많은데, 사실 똑같이 할 수는 없거든요. 본인이 갖고 있는 뼈의 골격과 피부의 탄성, 두께가 다르기 때문입니다.

그런데 그런 점을 무시하고, 태어날 때부터 코가 충분히 발달하지 않아 세 손가락만 한 정도인데 코를 크게 세워달라고 하면 불가능하죠. 할 수는 있지만 부작용의 가능성이 확 높아지겠죠. 어떤 부작용이 있냐면, 코가 쓰러질 수 있습니다. 피부는 타이트한데 안의 구조물을 확 높이면 기둥이 버티겠어요? 쓰러지겠죠.

어쨌든 그렇게 과하게 해달라고 하면 대부분의 성형외과 의사들은 말릴 거예요. 그런데 환자분이 계속 졸라서 수술을 했는데, 만약 정말로 코가 쓰러진다면 환자분들은 대부분 의사 탓을 합니다. 왜 그러냐고 하면 억울하긴 하죠. 그래서 상담할 때 중요한 것은 본인이 상담하기 전에 피부와 코 구조물이 어느 정도인지 확인하고, 그에 맞춰 세우는 것입니다. 오버하게 되면 당연히 문제가 생길 확률이 높아지고, 실리콘이 많이 들어가면 염증이 생길 확률도 그만큼 높아지겠죠. 어쨌든 과하게 하면 재수술이 많아지는 것 같아요.

두 번째 질문입니다. 그렇다면 재수술을 예방할 방법은 없을까요? 당연히 있죠. 아까 말씀드린 것처럼 조금 욕심을 포기하거나, 상담을 자세하게 여러 번 받아보는 것도 도움이 될 거예요. 무턱대고 결정하는 것보다는 여러 원장님의 의견을 들어보는 것도 좋은 방법일 것 같습니다.

그다음에 재수술을 예방하는 방법 중 의사가 해야 할 일도 있습니다. 일단 상담을 잘해야겠죠. 환자의 욕심을 조금 낮춰야 합니다. 물론 여유가 된다면 오버하게 하는 것도 가능하겠죠. 하지만 피부가 작거나 콧구멍이 굉장히 작은데 과하게 높인다면 콧구멍이 어떻게 되겠어요? 좀 길어지겠죠. 이런 여러 가지 변수를 자세하게 상담해서 환자가 과도한 모양을 포기하게 만드는 것도 의사의 역할입니다.

무조건 된다고 하는 것이 아니라, 의사로서 수술 중 재수술을 예방할 수 있는 방법도 있습니다. 일단 수술 시간을 너무 빠듯하게 잡으면 안 돼요. 예를 들어 재수술인데 코 수술을 한 시간 만에 끝내겠다고 하는 건, 수술이 100m 달리기도 아니고 그렇게 할 일이 아니거든요.

수술할 때 최대한 자세하고 세밀하게 해서 피가 나지 않을 때까지 하고, 수술을 마친 뒤 한 번 덮어봤는데 조금 휘었다면 다시 열어보는 과정도 필요합니다. 솔직히 병원 수지에는 좋지 않거든요. 하지만 그런 자세로 수술하는 것이 재수술 확률을 확 낮춥니다.

그다음에 가장 중요한 것은 염증입니다. 코성형을 할 때 환자들이 염증을 가장 걱정하시잖아요. 염증에는 여러 가지 이유가 있지만, 의사의 역할 중 하나는 최대한 피가 나지 않게 하는 것입니다. 피가 많이 나면 집에 가서 피가 굳어 붙게 되는데, 피는 염증을 유발할 수 있는 조건을 만드는 환경이 될 수 있습니다.

딱지가 있잖아요. 피가 굳은 건데 굉장히 지저분하죠. 실리콘 주변에 피가 많으면 그 피 자체가 나중에 딱지가 되고, 박테리아가 증식할 수 있는 배지가 될 수 있어요. 그렇기 때문에 피가 나지 않도록 깔끔하게 수술하는 게 가장 중요합니다.

세 번째 질문입니다. 코수술과 재수술의 차이점은 무엇인지, 일반 수술보다 난이도가 높은 이유는 무엇인지에 대한 질문입니다. 기본적으로 재수술이 더 비싸죠. 이유는 당연히 그만큼 시간도 오래 걸리고, 난이도도 높고, 수술 자체가 어렵기 때문입니다.

일자 코를 만들기 위해 보형물 정도만 넣는 수술은 비교적 쉬울 수 있지만, 염증이나 구축이 생겼다든지, 비주가 뒤틀렸다든지 하면 굉장히 어렵거든요. 정상적인 상태에서는 해부학을 배울 때 코대, 비중격, 비익연골 등을 배우잖아요. 그런데 재수술을 하게 되면 염증이 심했던 환자들은 구조물이 다 뭉개져 버립니다.

그래서 피부를 열고 나면 우리가 배웠던 해부학적으로 깨끗한 모습은 온데간데없고, 지저분한 조직만 남아 있는 경우가 많아요. 그렇기 때문에 재수술을 많이 해본 사람들은 그런 상황을 파악하고 들어가지만, 경험이 많지 않은 분들은 파악이 잘 안 되기 때문에 시간이 오래 걸리거나 조금 헤맬 수가 있거든요. 그래서 재수술은 오래 걸리고, 그만큼 비용도 더 비싼 겁니다.

실리콘이나 보형물 교체를 위해 재수술을 할 수도 있느냐고요? 그렇죠. 아까 처음에도 말씀드린 것처럼 너무 높게 됐거나 너무 낮게 돼서 주변 사람들이 계속 “왜 그렇게 높게 했냐”고 하면 스트레스를 받거든요. 실제로 본인은 만족해도 주변에서 뭐라고 하면 스트레스를 받는 경우가 굉장히 많아요. 특히 성형수술 같은 경우는 그렇습니다.

그래서 제가 봤을 때 코는 예쁜데, “원장님, 저 너무 스트레스받아요. 조금만 높여주세요”라고 하는 경우에는 피부 여유를 보고, 여유가 있으면 조금 높여주기도 합니다. 반대로 “원장님, 모양은 너무 예쁜데 이제 저도 장가도 가야 되고, 이런 모양으로는 사람을 만나기도 좀 그래서 낮춰주세요”라고 하는 분도 있거든요. 그러면 조금 낮춰주기도 합니다. 실리콘 교체만을 위한 재수술도 당연히 가능합니다.

코 수술 후 케어에서 가장 중요한 것은 무엇일까요? 사실 가장 중요한 것은 환자의 역할이에요. 저희가 수술을 하고 경과를 보면서 드레싱을 해드리지만, 24시간 쫓아다닐 수는 없잖아요.

아까 말씀드린 것처럼 코성형에서 가장 중요한 것은 피가 나지 않게 하는 것입니다. 집에 가서 재채기를 심하게 하거나 기침을 심하게 하거나, 화장실에서 큰일을 볼 때 얼굴에 힘을 많이 주면 압력이 높아지면서 수술 중에 지혈했던 부위가 갑자기 터져 피가 날 수 있거든요. 그러면 당연히 피가 나게 되고 염증이 생길 확률도 높아집니다.

케어에서 가장 중요한 것은 제 생각에는 금주와 금연도 있겠지만, 얼굴에 힘을 주지 않는 것입니다. 그리고 저희가 실리콘을 이용해 코를 세우는 것은 인위적으로 세운 것이잖아요. 그렇기 때문에 한쪽으로 돌아서 누우면 당연히 코가 쓰러질 수가 있어요. 특히 높이 세우신 분들은 그럴 확률이 높기 때문에, 수술하고 나서 적어도 일주일 정도, 최소 일주일 정도는 똑바로 누워 좌우로 흔들리지 않게 정자세로 주무시는 게 가장 좋다고 볼 수 있습니다.

지금까지 환자분들이 질문해주신 코 재수술에 대해 간략하게 알아봤습니다. 저희 홈페이지나 유튜브 채널을 통해 궁금한 점을 많이 보내주시면, 저희가 이렇게 영상으로 답변해드릴 수 있으니까 많은 관심 부탁드리겠습니다. 지금까지 오브제성형외과 이경묵 원장이었습니다. 감사합니다.