네, 안녕하세요. 오브제성형외과 이경묵 원장입니다. 오늘은 코에 대해서 좀 얘기를 해 볼까요? 그래서 지금 여기 보면 제가 간단하게 질문 사항들을 몇 개 적어 가지고, 그 질문들에 대한 해결책을 조금 제시해 보려고 이렇게 영상을 찍게 되었습니다.

첫 번째 질문은, 원장님 코 재수술이 많은 이유는 무엇인지, 그리고 수술하기가 좀 두렵다 이렇게 문의를 주시는 분들이 많은데, 사실은 코뿐만 아니라 모든 수술이 과하게 해서 그래요. 항상 환자분들이 연예인 사진이나 셀럽 사진을 갖고 와서 이렇게 해 달라고 하는데, 사실 그럴 수가 없거든요. 왜냐면 본인이 갖고 있는 뼈의 구조나 피부의 탄성, 그다음에 두께가 다 다르기 때문에 똑같이 할 수가 없습니다.

그런데 그거를 무시하고, 코가 태어날 때부터 좀 발달이 덜 되셔 가지고 새끼손가락만 한데, 코를 잡지 씨처럼 크게 해 달라 그러면 불가능하죠. 할 수는 있습니다. 할 수 있지만 부작용의 가능성이 확 높아지겠죠. 어떤 부작용이 생기냐면, 피부는 타이트한데 안에 구조물을 확 높이기 때문에 기둥이 버티겠어요? 쓰러지겠죠. 어쨌든 그렇게 해 가지고 오버하게 막 해 달라고 해서 대부분의 성형외과 의사들은 말릴 거예요. 그런데 막 졸라 가지고 했는데 만약에 진짜로 쓰러진다 그러면 환자분들은 대부분 의사 탓을 합니다. 왜 이렇게 됐냐고요. 억울하긴 하죠.

그래서 일단 상담을 할 때는, 제일 중요한 건 본인이 상담하기 전에 내 피부나 코 구조가 어떤 정도인지 확인을 하고, 그거에 맞춰서 세워야지 오버하게 되면 당연히 문제가 생길 확률이 높아집니다. 실리콘이 당연히 많이 들어가면 염증 생길 확률도 그만큼 높아지겠죠. 어쨌든 과하게 되면 재수술이 많은 것 같아요.

자, 두 번째 질문. 그렇다면 재수술을 예방할 수 있는 방법은 뭐 없을까? 당연히 있죠. 아까 말씀드린 것처럼 조금 욕심을 포기하거나, 아니면 상담을 조금 자세하게 여러 번 받으시는 것도 도움이 될 거예요. 왜냐면 무턱대고 결정하는 것보다는 여러 원장님들 의견을 청취하는 것도 좋은 방법일 것 같고, 그다음에 재수술을 예방하는 방법 중에 의사가 해야 할 일은 일단 상담을 잘해야 되겠죠. 환자의 욕심을 좀 낮추고, 근데 만약에 여유가 된다면 당연히 오버하게 하는 거 가능하겠죠. 근데 피부가 작거나 콧구멍이 되게 작은데 과하게 높인다 그러면 당연히 콧구멍이 어떻게 돼요? 좀 길어지겠죠.

이런 여러 가지 변수들을 자세하게 상담해서 환자가 그런 과도한 모양을 포기하게 만드는 것도 의사 역할이거든요. 무조건 된다, 된다가 아니라 제가 의사로서 수술 중에 재수술을 예방할 수 있는 방법은, 일단 수술 시간에 대해서 저희가 타이트하게 하면 안 돼요. 왜냐면 예를 들어서 제가 수술 시간을 재서 코를 한 시간 만에 끝내겠다? 무슨 이게 100m 달리기가 아니거든요. 그래서 수술할 때 최대한 자세하게, 디테일하게 해서 피가 안 날 때까지 하고, 수술하고 나서 한 번 덮어 봤는데 조금 휘었다 그러면 다시 열고, 이런 식으로 하죠. 솔직히 병원 수지에서는 좀 안 좋거든요. 하지만 그런 자세로 하는 게 재수술 확률을 확 낮추는 거죠.

그다음에 가장 중요한 거는, 우리가 코 성형할 때 환자들이 염증에 대해서 제일 걱정하잖아. 근데 염증에 여러 가지 이유가 있지만, 의사 역할 중 하나는 최대한 피를 안 나게 수술하는 거예요. 피가 많이 나게 되면 집에 가서 피가 막 굳잖아요. 피라는 게 굉장히 염증을 유발할 수 있는 조건을 만드는 하나의 환경이거든요. 우리가 선지국 있잖아요. 그게 피가 굳은 건데, 실리콘 주변에 피가 많으면 당연히 그 피 자체가 나중에 선지가 되잖아요. 그게 박테리아를 증식할 수 있는 배지가 될 수 있어요. 그렇기 때문에 피를 안 나게끔 깔끔하게 수술하는 게 가장 중요합니다.

자, 세 번째. 코 수술과 재수술의 차이점은 무엇인지, 일반 수술보다 난이도가 높은 이유는 무엇인지. 우리가 기본적으로 재수술 가격이 비싸죠. 이유는 당연히 그만큼 시간도 오래 걸리고 난이도도 높고, 그다음에 어려워요. 일단은 왜냐하면 이게 사실 예를 들어 일자 코 같은 거 정도만 딱 집어넣으면 쉬운데, 그런 게 아니라 염증 구축이 생겼다든지 아니면 진짜 비주가 들렸다든지, 아니면 그런 코들은 굉장히 어렵거든요.

왜냐하면 정상적인 건 우리가 의과대학 다닐 때 해부학을 배우잖아요. 콧대, 비중격, 그다음에 비익연골 이거 다 배우는데, 일단 재수술을 하게 되면 염증이 심했던 환자들은 이 구조물이 다 뭉개져 있습니다. 그래서 딱 피부를 열고 나면 우리가 배웠던 해부학의 깨끗한 모습은 온데간데없고, 그냥 좀 지저분한 조직밖에 없어요. 그렇기 때문에 재수술을 많이 해 본 사람들은 그걸 파악하고 들어가는데, 경험이 없으신 분들은 그런 게 파악이 안 되기 때문에 조금 시간이 오래 걸리거나 조금 해집을 수가 있거든요. 그렇기 때문에 재수술이 좀 오래 걸리고, 그렇기 때문에 우리가 비용도 더 비싼 겁니다.

실리콘이나 보형물 교체를 위해 재수술을 할 수도 있는지? 그렇죠. 아까 서두에 말씀드린 것처럼 너무 높게 됐거나 너무 낮게 돼 가지고 사람들이 맨날 “야, 너 코 했냐?” 하면 좀 스트레스되죠. 실제로 본인은 만족해도 주변에서 막 뭐라고 하면 그게 스트레스인 경우가 굉장히 많아요. 특히 성형수술 같은 경우는. 그래서 일단 제가 봤을 때는, “코 예쁜데 아, 원장님 나 너무 스트레스 받아요. 좀만 높여 주세요.” 이럴 경우에 제가 피부 여유를 보고 좀 여유가 있으면 좀 높여주거나, 아니면 “원장님 모양은 너무 좋은데 저도 뭐 장가도 가야 되고, 남 보기도 좀 그렇고 해서 낮춰 주세요.” 이런 분도 있거든요. 그러면 좀 낮춰주기도 합니다. 그래서 실리콘 교체만 위한 수술도 당연히 가능한 거고요.

코 수술 케어에서 가장 중요한 것은 무엇인지? 이거는 사실 가장 중요한 건 환자의 역할이에요. 뭐냐면 저희가 수술을 했지, 수술하고 경과를 보고 드레싱을 해 드리지만 저희가 24시간 쫓아다닐 순 없잖아요. 그래서 제가 아까 말씀드린 것처럼 코 성형에 있어서 가장 중요한 거는 피를 안 나게 하는 건데, 집에 가셔 가지고 재채기를 심하게 하거나 기침을 심하게 하거나, 아니면 화장실 가셔 가지고 큰일을 보실 때 얼굴에 힘을 많이 주시거나 그러면 압력이 높아지면서 갑자기 제가 수술 중에 지혈했던 그 부위가 펑 터지면서 피가 날 수가 있거든요. 그러면 당연히 피가 나게 되면 염증 생길 확률이 높아지기 때문에, 케어에서 가장 중요한 것은 제 생각에는 당연히 금주도 있겠지만 얼굴에 힘을 안 주는 거예요.

그리고 어쨌든 실리콘을 세우는 거는 인위적으로 세운 거잖아요. 그렇기 때문에 한쪽으로 돌아서 누우시면 당연히 그게 쓰러질 수가 있어요. 특히나 높이 세우신 분들은 그럴 확률이 높기 때문에, 최대한 수술하고 나서 적어도 일주일 정도는, 최소 일주일 정도는 똑바로 누워서 좌우로 흔들리지 않게 바른 자세로 주무시는 게 가장 좋다고 볼 수 있습니다.

자, 지금까지 환자분들이 질문해 온 코 재수술에 대해서 간략하게 알아봤는데, 저희 홈페이지나 저희 유튜브 채널에 이런 식으로 많이 궁금증을 주시면 저희가 이렇게 영상으로 답을 해 드릴 수 있으니까 많은 시청과 좋아요 부탁드리겠습니다. 지금까지 오브제성형외과 이경묵 원장이었습니다. 감사합니다.

코재수술은 왜 많을까? 이유와 함께 수술 후 케어에 핵심만 모아모아! (오브제성형외과 이경묵 원장) #코재수술 #코수술 #코성형