고칠 수 있는 휜코? 고칠 수 없는 휜코? | 오브제성형외과 이경묵 원장

안녕하세요. 오브제성형외과 이경묵 원장입니다. 오늘은 휜 코에 대해서 설명해 드리려고 해요. 몇 년 전에 오브제성형외과 TV에서 고칠 수 있는 휜 코와 고칠 수 없는 휜 코에 대해서 말씀드렸는데, 다시 한번 리마인드해 드리려고 오늘 영상을 찍게 되었습니다.

고칠 수 없는 휜 코는 얼굴 축 자체가 휜 경우입니다. 예를 들어 얼굴을 상·중·하로 구분했을 때 중간은 코에 해당하겠죠. 그러면 상과 하에 있는 구조물들이 직선상에서 어긋나 있을 때는, 중간에 있는 코의 휨은 양악수술을 하지 않는 이상 고칠 수가 없습니다.

그럼 어떤 경우에 고칠 수 있느냐? 상하에 있는 구조물은 일치하는데 중간에 있는 코만 휜 경우에는 고치기가 굉장히 쉽습니다. 보통 격투기 선수들이나 어릴 때 사고로 코를 다쳐서 코가 휜 사람들은 수술을 통해 고치기가 쉬운데요. 코가 휘었다는 것은 대부분 코뼈와 비중격이 휘었다는 말입니다. 코뼈가 휜 것은 절골을 통해서 고칩니다. 오른쪽으로 휘었다면 절골하고 나서 반대쪽으로 밀면 코가 자연스럽게 이동하거든요.

당연히 휜 정도가 심한 사람들은 내측 절골, 외측 절골에 더해 중간 절골도 해야 합니다. 그러니까 많이 부술수록 휜 정도가 많이 개선되는데, 그럼 많이 아프겠죠. 그렇기 때문에 보통은 내측과 외측 절골을 통해서 휜 뼈를 잡습니다.

그다음에 두 번째는 비중격이 휘는 경우가 있다고 했잖아요. 코뼈가 휜 것을 잡으면 비중격도 살짝은 같이 따라옵니다. 하지만 비중격 자체가 휜 사람들은 뼈를 잡더라도 따라오는 정도가 적기 때문에, 펼침 이식이라는 것이 있어요. 귀연골이나 비중격 연골, 또는 자가 연골을 떼어 휜 부위의 반대편에 이식하면 휜 부위를 좀 더 똑바르게 잡을 수 있습니다.

만약 이런 수술에 능숙하지 않은 사람들은 어떻게 잡느냐 하면, 일단 절골은 대부분 코 수술을 하시는 원장님들이 잘하시니까 뼈를 잡고 나서 실리콘을 넣습니다. 그런데 비중격 부위가 뭔가 좀 꺼져 있는 경우에는 다 닫고 나서 그 부분만 조금 열어 귀연골을 묶어서 필러를 넣듯이 꺼진 부분을 연골로 채워 줄 수 있습니다. 그러면 꺼진 부분이 채워지니까 코가 좀 더 똑바로 보일 수 있거든요.

요즘에는 어떤 병원에서 코 수술을 한 사람을 대상으로 필러를 이 부위에 넣어서 잡는 경우도 있더라고요. 물론 필러를 하든 다른 방법을 사용하든, 저는 필러를 추천하지는 않지만 뭔가를 이식해서 휜 코를 잡을 수도 있습니다.

오늘은 교정할 수 있는 휜 코에 대해서 설명드렸는데요. 뼈는 절골을 통해서 잡을 수 있고, 비중격은 아까 말씀드린 펼침 이식을 통해 반대쪽에 이식해서 잡거나, 코 수술을 다 하고 나서 보았을 때 이 부위가 좀 꺼져 있다면 휨을 유발할 수 있으므로 꺼진 부분을 연골로 채워 주는 식으로 할 수 있습니다.

마지막으로 비중격이 정말 확 돌아간 사람이 있어요. 그런 사람들은 펼침 이식이나 끼워 넣기 같은 방법으로는 안 되거든요. 그런 경우에는 비중격 자체를 통째로 떼어 가운데로 옮겨 주는 스윙도어라는 수술을 해 줘야 비중격이 가운데로 잡힙니다. 이 부분은 환자마다 다르기 때문에 CT를 보면서 의사 선생님과 상담해 봐야 합니다.

그래서 오늘은 뼈와 비중격이 휘었을 때 성형외과 의사들이 어떻게 접근하는지에 대해서 말씀드려 봤습니다. 지금까지 오브제성형외과 이경묵 원장이었습니다. 감사합니다.