턱광대

● 수술후 경과 회복 ▶첫날은 병원에서 쉬게됩니다. 다음날 아침 간단한 소독을 하고 퇴원하시면됩니다. 수술당일 퇴원해도 무방하지만 다음날 다시 소독을 하러 오셔야하기 때문에 하루정도는 병원에 머무르시기 바랍니다. ▶3-5일후 얼굴에 부착한 스폰지와 테이프등을 제거해드립니다. 테이프 제거후에는 외출에 큰 무리가 없습니다 ▶5-7일후 직장출근이 가능하며 일상생활이 가능하지만 약간의 부기는 남아있게됩니다. 실은 녹는실이지만 10일후 경과를 보면서 제거하는 것이 편합니다.

● 광대뼈수술방법

1. 입안절개법 - 입안과 귀앞의 모리카락이 있는 부분으로절개하여 수술후 흉터가 보이지 않습니다. 광대의 볼륨을 줄이고 옆광대를 안으로 접어주는 3차원 광대축소 수술을 하게됩니다. 접어주는 양이 저도라도 접는효과는 뛰어납니다. 반지름이 줄면 면적은 반지름의 제곱이 줄고 부피는 반지름의 3제곱이 줄기 때문입니다. 수술방법의 개발로 수술후 멍이드는 경우가 아주 드믈고 통증이 심하지 않습니다. 통증은 코수술을 한정도라고 합니다. 물론 회복도 아주 빨라 5일후면 외출이 가능합니다.
2. 최소절개법 - 입안과 귀앞을 아주 조금만 절개하여 옆광대를 안으로 접어주며 광대의 볼륨을 어느정도 줄여주는 수술로 수술방법이 간단하고 비용이 저렴합니다. 광대뼈가 심하지 않은 경우에 효과적이지만 사각턱이 큰경우는 3차원적으로 사각적을 줄이는 것을 권장합니다.
3. 두피절개법 - 피부늘어짐이 심하고 나이가 많은 경우 함께 리프팅이 가능. 최근에는 내시경 이마리프팅을 하면서 입안절개법을 사용하는것이 회복도 빠르고 흉터가 적어 나이가 많으신분이나 탄력이 적은분은 입안절개와 내시경이마리프팅을 권해드립니다. 두피절개보다는 입안절개수술을 하시고 늘어짐이 걱정되는경우는 M-sling이나 흉터가 없는 이마거상술을 겸하는 것을 권해드립니다.
4. 몰딩법(molding) -옆광대를 여러저각으로 분리하여 안으로 밀어넣어 모양을 만드는 방법. 간단한 옆광대를줄이는데 적합한 방법으로 그다지 효과적이지는 않지만 옆광대만 줄이는경우 시행되고 있습니다. 그러나 대부분의 경우는 입안절개법이 더욱 효과적입니다.

● 사각턱수술방법

1. 입안절개법 - 3차원적으로 3단계로 사각턱을 줄일떄 사용 (회복은비슷함) 턱끝부분까지 줄이는 효과가 있어 가장 효과적이고 안전하고 회복도 빠른 대표적인 수술방법입니다.
2. 최소절개법 - 각이 심하지 않은 경우 갈아내는 방법으로 각진부분과 턱앞부분을 줄입니다. 장점으로 비용이 약간 저렴하며 수술시간이 더 빠릅니다. 회복은 입안절개법처럼 빠릅니다.
3. 보톡스 주사법 - 1분이면 시술이 끝나며 통증이나 부기가 없다. 한번주사로 1년정도 효과가있으며 1회주사이후라도 약간의 영구적인 효과가 남는다.
4. 중주파 근육퇴축술 - 통증이 심하고 장기적으로 재발한다는 단점, 보톡스 주사를 권함

● 얼굴이 커보이는 원인은? 광대는 주로 정면과 45도각도에서 커보이는 것을 교정해줍니다. 앞광대는 오히려 더 보충하는 것이 예분경우도 있습니다. 옆광대를 갈아내는것보다는 접어주어 보다 많은 효과를 주고 보다 뼈를 튼튼하게 고정하는 것이 좋습니다. 사각턱은 근육, 지방, 뼈의 비후등이 원인이 있습니다 근육은 보톡스 주사로도 근육을 줄이는 방법입니다. 보톡스 주사로 근육의 3분의 1정도의 부피를감소시켜주는것입니다. 보통 턱근육의 두께는 9mm 이며 주사후 한달정도가 지나면 3mm정도 얼굴이 작아지것을 느낄수 있습니다. 6개월까지 더 작아지다가 그후는 다시 커지기 시작합니다. 주기적으로 주사를 해야하는 단점이 있습니다. 지방형은 지방분해주사로 1-2mm정도 줄일수 있습니다. 지방분해주사와 초음파, 중주파를 겸하고 시술합니다. 저렴하면서도 효고가 있는 방법으로 보톡스나 사각턱수술과 겸하여 시술하면 더욱 좋습니다 뼈를 잘라내는 수술이 가장 효과가 좋습니다. 전신마취를 해야하는 단점이 있지만 영구적이고 미용적으로 결과는 가장 즣습니다. 하악골을 잘라낼때는 과교정이 안되도록 주의하여야 합니다. 귀밑에서 턱끝까지 약간은 볼록함을 유지하면서 작아져야합니다. 직선라인이 생기면 오히려 인상이 나빠질수도 있습니다. 측면에서의 과교정은 수술한 티가 많이 나서 부자연스러운 인상을 줍니다. 뼈를 잘라내면 저작근은 스스로 줄어드는 효과가 있습니다. 경우에 따라서 보톡스 주사를 함꼐한느경우도 있습니다.

● Q & A 턱광대수술 ▶ 멍이들고 아프지 않은가요? 수술방법이 많이 세련되진 요즘은 예전처럼 수술후 부기와 멍이 많지 않습니다. 수술후 통증과 부기와 멍은 뼈를 깍아서 생기는것이 아닙니다. 뼈를 둘러 싸고 있는 골막이 손상되기 때문입니다. 골막의 손상을 줄이면서 수술할 수 있다면 수술 후 회복은 매우 빠릅니다. 바로 이점이 중요합니다. 이제는 뼈를 깍는 아픔이란 말이 잘못된말이란 것을 아시겠지요? 골막을 건드리는 아픔이라고 표현하느것이 정확한 표현입니다. 좀더 편안한 마음으로 김종서성형외과의 안전한 안면윤곽수술과 악교정성형을 받으시기 바랍니다. 예전에는 위험한 수술이라고 알고 있는분도 있었지만 요즘은 멍이 들지 않을 정도로 안전한 수술입니다. 물론 그만큼 회복도 빨라졌습니다.

수술후 멍이나 부기가 들지 않게하는 키포인트는 뼈를 둘러싸고 있는 골막 !

갈비집에서 갈비를 먹을때 보면 뼈위에 질기고 단단한 막이 있는 것을 볼수 있다. 이것이 바로 골막! 수술시 골막을 건드리지 않으면 멍이 들지 않고 부기가 많지 않다. 실제 수술시에는 골막을 조금은 건드리게된다. 바로 이 때문에 약간의 통증과 부기는 피할수 없는 것.

▶ 직장이나 학교는 언제부터 갈수 있나요? 금요일수술을 하면 월요일이나 수요일부터 출근이 가능합니다. 그러나 피부가 잘붓는분은 1주정도 회복기간을 두시는 것이 좋습니다. 20대 초반의 여성은 부기가 아주 빨리 빠지며 30대의 여성은 부기가 늦게 빠지는 차이도 있습니다.

▶ 수술후 부작용은 없는지? 광대수술후 시리고 아픈증상이 있는 것은 예전의 수술방법이 갈아내는 방법이었기 떄문입니다. 광대는 뼈가 두껍지 않아 갈아내게되면 해면골이 노출되기 떄문에 출혈도 많고 뼈의 약한부분이 노출되므로 시리거나 아픈증상이 생길수 있습니다 그러나 광대를 접어주는수술은 튼튼한 피질골이 유지된체로 광대가 안으로 이동하는것으로 뼈가 얇아지거나 약해지지 않으며 출혈이 거의 없습니다. 따라서 수술후 회복이 빠르고 멍이 들지 않는 것입니다.

▶ 광대뼈 사각턱 수술은 위험한 수술? 출혈도 많다? 우리가 염려하는 신경이나 큰 혈관들은 모두 골막으로 보호되어 있다. 따라서 골막만 손상되지 않으면 신경이나 혈관은 손상 받지 않는다. 골막을 손상시키지 않는 것이 여러면에서 중요하다. 골막이 일단 손상되면 신경이나 혈관이 노출되어 출혈이 많아지고 부기도 오래가게되는 원인이된다.

▶ 볼쳐짐이 생긴다던데? 씹는 근육은 광대와 턱을 당겨주는 근육입니다. 씹는 근육의 힘은 아주 강한편입니다. 따라서 씹는 근육이 광대뼈를 아래로 당기게됩니다. 이로 인해 광대가 아래로 이동한경우 볼쳐짐이 발생하게됩니다. 그러나 광대뼈가 아래로 이동한느것을 막는 뼈의 받침목을 만들어주는 수술의 개발로 이러한 현상은 없어졌습니다. 최소절개법으로 받침목이나 고정을 해주지 않은 경우 볼쳐짐이 싱길수 있지만 이러한 수술시에는 뼈와 피부를 최소박리하므로 이러한 부작용을 줄여주게됩니다.

▶ 안면윤곽 수술, 흉터가 남을까? 광대뼈, 사각턱, 턱끝, 귀족수술은 입안으로 수술을 하므로 흉터는 남지 않는다. 입안으로 3cm 정도 절개로 모든 수술은 이루어지며 입안의 상처는 빨리 아물어 하루 이틀후면 부드러운 음식을 먹을수 있다. 다만 입안의 청결을 유지하는것이 중요하다. 물을 자주 마시고 가그린을 자주하면 좋다.

▶ 언제부터 먹을수 있나요? 턱뼈와 광대뼈 수술은 뼈가 다시 붙기 까지 2주 정도는 딱딱한 것을 먹지 않는 것이 좋다습니다. 딱딱한 것을 씹으면 근육이 뼈를 당기기 때문에 뼈가 다시 붙는데 지장을 줍니다. 턱광대 수술 당일에는 물이나 사이다를 먹습니다. 다음날부터 부드러운 죽을 먹습니다.

▶ 목욕은 할 수 있나요? 수술후 다음날이라도 샤워를 할 수 있습니다. 머리는 병원에 오시면 감겨드립니다. 수술은 대부분 입안으로 이루어지기 떄문에 목욕이 지장이 있는 것은 아닙니다. 얼굴에 스폰지만 제거하면 샤워를 하셔도 무방합니다. 머리를 숙이는것은 상처에 좋지 않기 떄문. 세련된 병원에서는 이를 감안하여 수술후 치료를 하면서 머리를 감겨준다.

● 사각턱,광대뼈 성형후 주의사항

▶ 부기, 회복 수술 후 2-3일간은 점점 얼굴의 부기 및 멍든 것이 심해지나 대개 7일이 되면 약간 살이 찐정도로 가라앉으므로 외출에 지장이 없게 됩니다. 그 후의 약한 부기는 약 한달에 걸쳐 서서히 빠지게 됩니다만 개인차가 심합니다. ▶ 머리를 높게 수술 후 1주은 항상 머리를 가슴보다 높게 하고, 누울 때는 베개를 높이 베고 눕도록 하십시오. 그래야 부기가 덜하고 빨리 빠지게 됩니다. 무거운 것을 들지 마시고 신발을 신을 때도 머리를 숙이지 마세요 ▶ 감각 이상 수술 후 턱, 뺨, 입술 주위의 감각이 둔해지고 남의 살처럼 느껴지는 것은 자연스런 현상입니다. 1-6개월에 걸쳐 서서히 회복되므로 걱정하지 마세요. ▶ 식사 ( 입벌리기 ) 딱딱한 움식을 씹는 것은 뼈와 근육이 회복하는데 방해를 합니다. 2일간은 죽으로 시작하히고 그후는 두부,계란,햄등 부드러운 음식을 씹는정도는 하셔도됩니다. 깍두기,김치,고기등은 수술후 3주후부터 씹으셔야합니다. 입을 많이 벌리거나 말을 많이하는것도 뼈가 다시 아물거나 근육이 회복하는데 지장을 줍니다. ▶ 입안청결 ( 양치, 가글 ) 수술 후 3일간 불편하시더라도 양치질을 하지 마십시요. 상처가 당겨지거나 벌어질수 있고 상처를 자극할수 있을 우려가 높기 때문입니다. 양치를 너무세게 우물우물하면 상처로 이물이 들어갈수 있으므로 살살 행구셔야합니다. 워터픽이나 샤워기를 살살 이용하는것도 좋습니다. 식사 후 에는 맑은 물 (보리차,생수) 등을 많이 섭취하여 입속을 깨끗이 하셔야 합니다. ▶ 실밥 입안에 있는 실밥들은 저절로 흡수되거나 떨어지는 것이니 감촉이 이상하더라도 잡아당기지 마시고 그대로 두시기 바랍니다. 보통은 입안의 실이 불편하시므로 10일 후 뽑아드리고있습니다. 광대수술의 경우 귀앞의 실은 5-7일후 제거해드립니다. ▶ 테이프, 스폰지, 땡김이 수술 후 턱에 붙인 테이프나 스폰지는 부기와 멍을 막기위해 3-5일간 부착합니다. 세수는 테이프를 뗀후 가볍게 시작해도됩니다. 얼굴을 압박하는 압박대(땡김이)는 지속적으로 착용하시는 것이 좋습니다. 외출하실 경우 이외에는 주무실때도 착용하시는 것이 좋습니다.