[임플란트] 하치조 신경과 근접한 골소실에 대한 뼈이식

이번 케이스는 보시면 두 번째 자리에 신경이 여기 있죠. 신경까지 거리가 5.6mm이고, 폭은 더 나오지 않습니다. 굉장히 뾰족하죠. 2mm밖에 나오지 않는 극단적으로 부족한 뼈가 되겠습니다.

만약 세 번째 자리를 보시면 아주 극심하게 뼈가 부족한 것을 보실 수가 있습니다. 신경이 여기 있고, 높이는 불과 2mm밖에 나오지 않죠. 아무리 짧은 임플란트여도 7mm 가까이는 돼야 하기 때문에 임플란트가 불가능할 수밖에 없다는 이야기를 들을 수밖에 없죠. 이런 식으로 뼈가 확실하게 부족하면 임플란트 자체가 불가능합니다.

반대쪽 우측입니다. 우측 첫 번째도 마찬가지로 높이는 어느 정도 나와요. 다만 역시 폭이 나오지 않는 소견을 보실 수가 있고요. 두 번째를 보시면 마찬가지로 신경까지 거리가 매우 가깝고, 4mm밖에 나오지 않네요. 그렇죠? 4.6mm이고, 폭은 3mm도 나오는 굉장히 좁은, 의미가 없는 뼈가 되겠죠. 거의 마지막, 제일 우측의 뒷자리도 마찬가지로 신경까지 거리가 거의 3mm밖에 나오지 않는 케이스가 되겠습니다.

당연히 이 상황에서는 임플란트가 힘들죠. 하지만 뼈 이식을 충분히 잘해서 만들어 준다면 가능하고, 예지성이 있으며 안전한 치료를 하실 수가 있습니다. 다만 시술을 정확하게 정말 잘하는 술자를 만나야 되겠죠.

추후 시술 후에 CT를 한번 보도록 하겠습니다. 첫 번째는 높이가 괜찮았어요. 그래서 이 자리는 CT로 봤을 때 괜찮았고, 두 번째를 보시면 아주 뼈가 극단적으로 좁고 신경까지 거리가 가까웠는데, 보시면 넓이도 넓어졌고 뼈가 생긴 것을 보실 수가 있죠. 신경까지의 거리도 충분히 확보돼 있습니다.

아주 신경까지 거리가 심하게 짧았었는데, 보시면 어떠세요? 넓이도 충분히 확보되어 있고, 임플란트와 신경까지의 거리가 안전하게 1mm 세이프티 존으로 형성돼 있고요. 뼈가 형성된 것을 확인하실 수가 있죠. 전후 사진을 비교해 보시면 뼈 이식이 정말 잘돼 있구나, 결과가 좋구나, 이런 것을 확인하실 수가 있습니다.

반대쪽 우측을 보도록 하겠습니다. 마찬가지로 첫 번째 자리는 길이, 즉 신경까지의 거리는 괜찮았어요. 하지만 넓이가 나오지 않았는데, 넓이가 충분히 확보된 것을 확인하실 수가 있고요. 우측 두 번째를 보시면 신경과의 거리가 충분히 떨어져 있죠. 마지막, 제일 우측의 사진을 보시면 마찬가지로 신경이 여기 있죠. 이 위로 뼈가 이렇게 형성된 것을 확인하실 수가 있어요.

전후를 비교해서 보셨고요. 이런 식으로 끝내 드린 거죠. 여기 3개, 여기 세 개, 원래 치아가 여기 하나 더 있어야죠. 그런데 위쪽에 이미 끝을 생략하고 오셨기 때문에 제가 거기에 맞춰서 하나를 생략해서 해드렸습니다. 원래는 CT로 보시면 뼈가 잘 형성돼서 이렇게 신경까지의 거리를 충분히 확보한 상태에서 형성되어 있는 것을 확인하실 수가 있어요.

혹자들은 이 뼈가 나중에 다 무너진다고 말씀하시는데, 그건 시술이 제대로 되지 않았을 때의 이야기죠. 철저하고 확실하게 골이식이 되면 절대 그런 일이 생기지 않습니다. 장담해 드릴 수가 있습니다. 뼈 이식한 것이 허무하게 무너진다는 것은 성급한 일반화의 오류입니다. 절대 그렇지 않고요. 시술이 잘되면 그런 일이 생기지 않습니다. 시술이 잘되는 게 가장 중요합니다.

보시면 이분은 어금니 틀니를 지금 사용하지 않고, 만족스럽게 식사를 잘하고 계십니다. 이런 케이스는 이렇게 마무리하도록 하겠습니다. 감사합니다.