AI 정제 안내
이 페이지는 공개 자막을 바탕으로 AI가 문장을 다듬은 교정본을 먼저 보여줍니다. 원래 의미를 보존하려고 했지만 일부 표현은 달라질 수 있으므로, 정확한 뉘앙스는 원문 영상과 함께 확인해 주세요.
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아카이브 설명
하루플란트치과의원의 유튜브 공개 영상을 바탕으로 AI가 문장을 다듬은 자막 아카이브 페이지입니다.
안녕하세요. 이번 증례는 전치부, 앞니 쪽 임플란트에 대해서 설명드리겠습니다. 사진에서 보시는 것처럼 이번 환자분은 오랫동안 브릿지를 해 오고 계셨습니다. 한 군데는 4개짜리, 다른 두 군데는 3개짜리 브릿지가 있었는데, 이번에 치아가 없는 자리는 임플란트를 넣고 나머지는 교체하고 싶다는 주소로 내원하셨습니다.
당연히 브릿지를 오랫동안 해 오셨다는 것은 치아가 없는 자리, 즉 폰틱이 있는 부분이 발치된 지 오래됐다는 의미입니다. 발치된 지 오래됐다는 것은 잇몸뼈, 즉 치조골이 많이 흡수되어 있을 것이라고 예상할 수 있습니다. 특히 아래쪽 앞니는 수술하기가 상당히 어려운 부위입니다. 생각보다 공간도 좁고, 이근도 발달되어 있기 때문에 상당히 골식립하기 어려운 경우인데, 환자분의 소망대로 진행해 보도록 하였습니다.
초진 사진을 보실 수 있습니다. 윗앞니 쪽을 보시면 뼈가 굉장히 좁고, 흡수가 많이 되어 있는 것을 보실 수 있습니다. 원래는 뼈가 이렇게 있어야 하는데, 윗입술과 아랫입술, 코가 이렇게 보이는 사람의 프로파일, 즉 옆에서 본 모습에서 잇몸뼈의 두께를 확인하실 수 있습니다.
아래쪽 뼈 단면을 한번 보도록 하겠습니다. 보시면 굉장히 얇은 것을 보실 수 있습니다. 그래서 정상적으로 뼈이식을 하지 않고는 불가능했겠구나 하고 생각하실 수 있습니다.
시술을 진행한 직후의 CT 단면을 확인해 보도록 하겠습니다. 임플란트가 이렇게 들어가 있고, 잇몸뼈가 이렇게 형성된 것이 확인됩니다. 원래 잇몸뼈의 방향대로라면 임플란트를 이렇게 식립해야 할 것입니다. 그렇게 되면 나중에 치아가 이렇게 생기게 되는데, 나사 구멍의 방향이 이렇게 되기 때문에 SCRP 타입이라고 하는, 리트리버빌리티, 즉 탈착을 가능하게 하는 보철 시스템을 적용하기가 어렵습니다.
상대적으로 이렇게 식립할 때에 비해서 잇몸뼈의 방향대로 식립할 때는 이쪽으로 돌출되는 부분이 많습니다. 그렇기 때문에 뼈이식량이 많을 수밖에 없고, 그만큼 난이도도 올라갈 수밖에 없습니다.
전치부 아래쪽 수술 직후의 단면을 보도록 하겠습니다. 마찬가지입니다. 뼈 단면이 이렇게 생겼기 때문에 임플란트 식립 방향이 정상적으로 쉽게 간다면 이렇게 되어야 할 것입니다. 하지만 그렇게 되면 아까 말씀드린 대로 나사의 방향이 이렇게 나오기 때문에 SCRP 타입을 할 수가 없습니다. 그래서 SCRP 타입을 하기 위해 이 방향으로 식립하고, 뼈이식도 그에 맞게 진행하였습니다.
시술이 다 끝난 후의 모습입니다. 보시면 치아가 비어 있던 자리, 폰틱이라고 하는 비어 있던 자리에 임플란트가 들어가면서 각각 브릿지로 연결되어 있던 것들이 싱글 크라운, 하나의 크라운으로 형성되었습니다. 절대 연결하지 않고 여기 따로 하나, 여기 따로 하나, 각각 따로 이런 식으로 진행하였습니다.
그래서 SCRP 타입으로 볼 수 있고, 잘 형성되어 있습니다. 흡수가 어느 정도 되었지만 여기 1mm의 뼈가 남아 있으면서 생착된 것을 확인하실 수 있습니다. 뼈가 이렇게 돌출되어 형성되어 있는 것도 보실 수 있습니다. 나사 구멍은 안쪽으로 나오도록 하여 착탈이 가능하고, 겉으로 드러나지 않도록 진행한 것을 확인하실 수 있습니다.
이 부분이 임플란트가 되겠죠. 여기에는 브릿지가 되어 있었던 것이고요. 보시면 크라운, 크라운, 임플란트 이렇게 되어 있습니다. 위에서 본 모습입니다. 보시면 임플란트를 스크루 타입으로 만들어 나사 홀이 형성되어 있는 것을 확인하실 수 있습니다.
아래쪽 아래 앞니 쪽입니다. 안쪽에서 보는 모습이고요. 스크루 홀이 안쪽으로 나와 있는 것을 보실 수 있습니다. 전면부에서 보는 사진입니다. 임플란트와 크라운이 형성되어 있는 모습을 확인하실 수 있습니다. 각각 별개인 것이죠. 크라운, 임플란트, 크라운 이런 식으로 별도로 진행된 모습을 보실 수 있습니다.
마무리 파노라마 사진으로 다시 돌아와서, 이 부분은 이미 시술이 되어 있는 부분이기 때문에 이 부분에 대한 설명은 따로 드리지 않았습니다. 앞뒤쪽, 여기가 포인트였죠. 뼈가 얇아서 어려운 부분이었는데, 뼈이식을 해서 마무리된 부분입니다. 크라운, 크라운, 임플란트, 크라운 이런 식으로 파노라마에서 보일 수 있습니다.
이렇듯 전체적으로, 특히 오래되어 골흡수가 된 부분은 생각보다 까다로울 수 있지만 좋은 시술을 통해서 모두 극복할 수 있다는 증례를 여러분과 같이 보셨습니다. 다음번에는 더 좋은 내용으로 찾아뵙도록 하겠습니다. 감사합니다.
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