그러니까 애교 필러를 사실 너무 많이 넣으면 예쁜가요? 너무 많이 넣으면 수술한 티가 많이 나고, 지렁이 해야 되나요? 자기 슬픈 일이 있을 때도 웃고 있는 이상이 되면 그게 안 맞잖아요.

안녕하세요. 마블성형외과 서용훈 원장입니다. 오늘은 눈밑 수술과 애교살의 관계에 대해서 궁금해하시는 분들이 많으셔서 그에 대해서 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다.

일단 첫 번째로 하안검 수술을 하면 애교살이 없어졌어요, 이런 질문을 하시는 분이 많으신데요. 일단은 애교살에 대해서 먼저 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 애교살은 눈 밑에 있는 근육을 말하고요. 우리 눈 밑의 구조는 어떻게 되어 있냐면 바깥에 피부가 있고, 그 안쪽에는 눈밑 근육이 있습니다. 그리고 그 아래쪽에 눈밑 지방이 있고요. 그 안쪽으로는 막이라고 하는 부분이 있습니다.

하안검이란 피부를 통해 절개를 해서 근육을 가르고 지방까지 접근해서 지방을 제거하거나 재배치하는 수술이라고 합니다. 환자분이 웃거나 어떤 표정을 짓게 되면 눈밑이 튀어나오죠. 그게 결국 근육이 수축해서 나타나는 거거든요. 그러니까 내가 웃었을 때 튀어나오는 부분이 애교살이라고 생각하시면 되고, 그것은 지방이 아니라 근육 때문에 나타나는 겁니다.

그런데 하안검 수술했을 때 애교살이 없어진다, 이거는 하안검 수술 자체가 바깥쪽 피부를 통해서 접근을 하기 때문에 피부를 가르고 근육을 가르고 들어가야 하기 때문에 근육을 어느 정도 파괴해야 하고, 근육에 변화를 줄 수 있기 때문에 그런 현상이 발생할 수 있습니다. 과거에는 눈밑에 불룩한 걸 개선하기 위해서 지방도 제거하고 심지어 근육도 제거하고, 이렇게 불룩한 부분을 많이 제거하는 데 중점을 뒀어요. 그러다 보니 날아간 만큼 애교살이 없어지고 그런 일이 많이 발생했죠.

그런데 요즘은 하안검의 경우에도 애교살을 보존하기 위해서 오히려 근육 조작을 통해서 애교살을 더 도드라지게 만들거나 그런 일이 많거든요. 그래서 요즘은 사실 그런 일이 잘 없지만, 과거에는 피부나 근육 이런 걸 많이 제거를 했기 때문에 그럴 수도 있었습니다. 하지만 요즘은 오히려 하안검 수술을 통해서 애교살을 더 만들 수도 있고 하기 때문에 그런 일은 잘 생기지 않고 있습니다.

자, 이제 두 번째로는 지방 재배치를 했을 때 애교살이 없어졌어요, 이런 질문도 하셨는데요. 지방 재배치는 기본적으로 바깥쪽 피부를 통해서 들어가는 것이 아니라 눈 안쪽에 결막을 통해서 바로 지방으로 접근하기 때문에 근육을 건드리지 않습니다. 근육을 건드리지 않기 때문에 당연히 애교살에 사실은 변화를 주지 않습니다. 다만 눈밑에 지방이 과도한 경우에 애교 근육이 지방에 파묻혀 있기 때문에 눈밑에 있는 불룩한 지방을 이렇게 고르게 펴게 되면 파묻혀 있던 애교 근육이 더 드러나게 되니까 애교살이 부각되는 경우가 많습니다.

지방 재배치의 경우에도 수술 방법에 따라서 지방만 재배치를 하는 게 아니라 지방을 둘러싸고 있는 조금 단단한 경막이라고 하는 것을 다시 당겨 주고, 경막 강화라고 해서 또 고정시켜 주는 그런 방법을 사용하시는 경우도 있는데요. 그런 경우에는 눈 밑의 움직임이 좀 제한되기 때문에, 아까 애교살은 근육을 움직였을 때 부각된다고 했잖아요. 그런 움직임이 좀 제한되니 애교살이 약해 보일 수 있습니다만 실제로는 애교 근육에는 아무 영향이 없습니다.

지방 재배치 후 애교살이 언제까지 있는지, 지방 재배치를 따로 다시 할 정도로 애교살이 없어지거나 그런 경우는 사실 보지는 못했거든요. 실제로 아마 그런 분들도 진짜 애교 근육이 없어졌을까요? 웃거나 어떤 표정을 지으면 애교살이 없어졌다고 하시는 분들도 웃거나 어떤 표정을 지으면 애교 근육이 다시 나타나는 경우도 많습니다. 이거는 재배치를 하고 나서 더 없어지거나 그러지는 않을 것 같습니다.

애교살이 잘 보이는 눈이 있냐는 질문도 있는데요. 애교 근육이 많은 분이 원래 많겠죠. 그러니까 사람마다 눈 애교살 근육의 크기가 다르니까 애교 근육이 제일 큰 경우가 많겠고, 또한 수술을 한다고 하면 지방 재배치한 양도 좀 조절할 수가 있거든요. 지방 재배치를 많이 하면 할수록 애교 근육이 더 많이 부각되기 때문에 좀 더 드러날 수도 있고요. 근육이라는 것은 결국에 눈이 돌출되어 있으면 더 부각될 수 있겠죠. 눈이 돌출되어 있는 분은 애교살이 더 튀어나왔던 걸로 기억하고, 반면에 푹 들어간 눈은 좀 애교살이 작은 걸로 나오는데, 눈이 들어간 사람이나 돌출된 눈이나 애교 근육의 크기는 사실 개인적인 차이이고 다 가지고 있을 거예요.

다들 애교 근육이 없어요, 하는 분들도 웃으면 나와요. 우리 근육이 뭐예요? 그러니까 수축을 할 때만 나타나는 사람들도 있거든요. 물론 바로 드러나는 사람도 있지만 웃거나 어떤 표정을 지어야 사실 더 수축을 하면서 더 부각이 되는 건데, 실제로 근육이 없다고 하시는 분들도 보면 웃거나 그러면 애교살이 드러나요. 그거는 개인 차가 더 크다고 봅니다.

아까 말씀하셨던 애교 근육 안에 지방 주입과 필러에 대해서는 어떻게 생각하시는지요. 저는 그렇게 생각해요. 이게 애교 필러도 많이 하시잖아요. 애교를 만들고 싶어서 고민을 많이 하시는 거 알아요. 아는데 애교 근육이라는 거는 원래는 가만히 있을 땐 없다가 웃을 때 부각이 되는 게 맞거든요. 그런데 필러를 넣게 되면 어떤 표정을 짓지 않더라도 뭔가 넣으려고 하는 거잖아요. 그게 뭔가 좀 더 부자연스럽죠.

그리고 저는 우선적으로는 지방 재배치를 먼저 해서 숨겨진 애교 근육을 먼저 드러내 보는 게 먼저 좋을 것 같아요. 그렇게 해서 애교 근육이 좀 드러날 텐데 만족하면 더 이상 수술할 필요는 없을 거고, 그렇게 하고 나서도 애교 근육이 조금 아쉽다 그런 경우에는 필러를 한번 고려해 보는 것도 좋겠죠.

만약에 지방 재배치를 하지 않은 상태에서 필러로 뭔가 해결을 하려고 하다 보면 필러를 좀 어느 정도 넣어도 눈밑 지방에 파묻혀서 원래는 지방만 처리했으면 드러날 부분이 드러나지 못하니까 필요 양보다 더 많이 넣어야 되고, 또 너무 많이 넣다 보면 필러가 밑으로 내려와서 더 넓어지거나 더 부자연스럽게 될 수도 있거든요. 그러니까 일단은 효과적인 애교살을 만들기 위해서는 눈밑 지방 재배치를 먼저 해서 눈밑 근육을 최대한 부각을 먼저 시키고, 그리고 나서 부족한 부분에 대해서 필러를 고려해 보는 게 맞다고 생각합니다.

애교 필러를 사실 너무 많이 넣으면 예쁜가요? 저는 너무 좀 부담스럽더라고요. 그래서 적당히 넣는 것은 괜찮은데, 너무 많이 넣으면 수술한 티가 많이 나고, 뭐 지렁이 같은 것처럼 보여서 너무 부자연스러워서 저는 너무 과도하게 하는 것은 사실 어색한 것 같고요. 자기가 슬픈 일이 있을 때도 웃고 있는 이상이 되면 그게 안 맞잖아요. 애교 필러는 가급적으로 좀 제한적으로, 조심해서 신중하게 하는 게 좋을 거라 생각합니다.

애교살과 눈밑 수술에 대해서 알아보았습니다. 오늘 많이 도움이 되었을지 모르겠습니다. 궁금하신 사항 있으시면 또 댓글에 남겨 주시면 답변드리도록 하겠습니다. 마블성형외과 서용훈 원장이었습니다. 감사합니다.

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