그러니까 애교 필러를 사실 너무 많이 넣으면 예쁜가요? 너무 많이 넣으면 너무 수술한 티가 많이 나고, 지렁이처럼 보이는 것 같아서 부자연스럽잖아요. 자기가 슬픈 일이 있을 때도 웃고 있는 인상이 되면 그게 안 맞잖아요.

안녕하세요. 마블성형외과 서용훈 원장입니다. 오늘은 눈밑 수술과 애교살의 관계에 대해서 궁금해하시는 분들이 많아서, 그에 대해 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다.

일단 첫 번째로, 하안검 수술을 하면 애교살이 없어졌다는 질문을 하시는 분들이 많으신데요. 애교살에 대해서 먼저 알아보도록 하겠습니다.

애교살은 눈 밑에 있는 근육을 말하고요. 우리 눈 밑의 구조는 어떻게 돼 있냐면, 바깥에 피부가 있고 그 안쪽에는 눈밑 근육이 있습니다. 그리고 그 아래쪽에 눈밑 지방이 있고, 그 안쪽으로는 막이라고 하는 부분이 있습니다.

하안검이라는 것은 피부를 통해 절개해서 근육을 가르고 지방까지 접근한 다음, 지방을 제거하거나 재배치하는 수술이라고 합니다. 환자분이 웃거나 어떤 표정을 짓게 되면 눈 밑이 튀어나오죠. 그게 결국 근육이 수축해서 나타나는 것이거든요. 그러니까 내가 웃었을 때 튀어나오는 부분이 애교살이라고 생각하시면 되고, 그것은 지방이 아니라 근육 때문에 나타나는 겁니다.

그런데 하안검 수술을 했을 때 애교살이 없어진다는 것은, 하안검 수술 자체가 바깥쪽 피부를 통해 접근하기 때문에 피부를 가르고 근육을 가르고 들어가야 해서 근육을 어느 정도 손상시킬 수 있기 때문입니다. 근육에 변화를 줄 수 있기 때문에 그런 현상이 발생할 수 있습니다.

과거에는 눈 밑의 불룩한 부분을 개선하기 위해 지방도 제거하고, 심지어 근육도 제거하면서 불룩한 부분을 많이 없애는 데 중점을 뒀어요. 그러다 보니까 그만큼 애교살이 없어지는 일이 많이 발생했죠.

그런데 요즘 하안검 수술의 경우에는 애교살을 보존하기 위해 오히려 근육 조작을 통해 애교살을 더 도드라지게 만드는 경우도 많거든요. 그래서 요즘은 사실 그런 일이 잘 없지만, 과거에는 피부나 근육을 많이 제거했기 때문에 그럴 수도 있었습니다. 하지만 요즘은 오히려 하안검 수술을 통해 애교살을 더 만들 수도 있기 때문에 그런 일은 잘 생기지 않고 있습니다.

자, 이제 두 번째로는 지방 재배치를 했을 때 애교살이 없어졌다는 질문도 하셨는데요. 지방 재배치는 기본적으로 바깥쪽 피부를 통해 들어가는 것이 아니라 눈 안쪽의 결막을 통해 바로 지방으로 접근하기 때문에 근육을 건드리지 않습니다. 근육을 건드리지 않기 때문에 애교살에는 사실 변화를 주지 않습니다.

다만 눈 밑 지방이 과도한 경우에는 애교 근육이 지방에 파묻혀 있기 때문에, 눈 밑에 있는 불룩한 지방을 고르게 펴게 되면 파묻혀 있던 애교 근육이 더 드러나게 됩니다. 그래서 애교살이 부각되는 경우가 많습니다.

지방 재배치의 경우에도 수술 방법에 따라서 지방만 재배치하는 게 아니라, 지방을 둘러싸고 있는 조금 단단한 격막을 다시 당겨 주고, 격막 강화라고 해서 고정해 주는 방법을 사용하는 경우도 있는데요. 그런 경우에는 눈 밑의 움직임이 좀 제한되기 때문에 애교살이 약해 보일 수 있습니다. 애교살은 근육을 움직였을 때 부각되는 것이라고 말씀드렸잖아요. 그런 움직임이 제한되면 약해 보일 수 있다는 뜻입니다. 하지만 실제로 애교 근육에는 아무 영향이 없습니다.

지방 재배치를 하고 애교살을 만들었는데 애교살이 언제까지 있는지, 지방 재배치를 다시 할 정도로 애교살이 없어지는 경우는 사실 보지 못했거든요. 실제로 그런 분들도 정말 애교 근육이 없어졌을까요? 막 웃거나 어떤 표정을 지으면 애교살이 없어졌다고 하시는 분들도, 웃거나 표정을 지으면 애교 근육이 다시 나타나는 경우가 많습니다. 재배치를 하고 나서 애교살이 더 없어지는 것은 아닐 것 같습니다.

애교살이 잘 보이는 눈은 애교 근육이 원래 많은 분들이 제일 많겠죠. 사람마다 눈의 애교살 근육 크기가 다르니까 애교 근육이 큰 경우가 가장 많겠고요. 또한 수술을 한다고 하면 지방 재배치한 양도 조절할 수가 있거든요. 지방 재배치를 많이 하면 할수록 애교 근육이 더 많이 부각되기 때문에 좀 더 드러날 수도 있습니다.

그리고 근육이라는 것은 결국 눈이 돌출되어 있으면 같이 돌출돼서 좀 더 부각될 수 있겠죠. 안구가 돌출되어 있는 분들은 애교살이 더 튀어나왔던 것으로 기억하고, 반면에 눈이 푹 들어간 분들은 애교살이 좀 작은 것으로 보입니다. 하지만 눈이 들어간 사람이나 돌출된 사람이나 애교 근육의 크기는 개인적인 차이가 있고, 대부분 가지고 있을 거예요.

“애교 근육이 난 없어요”라고 하는 분들도 웃으면 나와요. 근육이 수축할 때만 나타나는 사람들도 있거든요. 물론 바로 드러나는 사람도 있지만, 웃거나 어떤 표정을 지어야 근육이 수축하면서 더 부각되는 경우가 많습니다. 실제로 근육이 없다고 하시는 분들도 웃으면 애교살이 드러나요. 그건 개인차가 더 크다고 봅니다.

아까 말씀하셨던 애교 근육에 지방 이식과 필러를 하는 것에 대해서는 어떻게 생각하시나요?

저는 이렇게 생각해요. 애교 필러도 많이 하시잖아요. 애교를 만들고 싶어서 고민을 많이 하시는 것을 알고 있습니다. 그런데 애교 근육이라는 것은 원래 가만히 있을 때는 없다가 웃을 때 부각되는 게 맞거든요. 그런데 필러를 넣게 되면 어떤 표정을 짓지 않더라도 뭔가 들어가 있는 상태가 되잖아요. 그게 좀 더 부자연스럽죠.

그래서 저는 우선적으로 지방 재배치를 먼저 해서 숨겨진 애교 근육을 먼저 드러내 보는 게 좋을 것 같아요. 그렇게 하면 애교 근육이 좀 드러날 텐데, 만족하면 더 이상 수술할 필요는 없을 거고요. 그렇게 하고 나서도 애교 근육이 조금 아쉽다면 필러를 한 번 고려해 보는 것도 좋겠죠.

만약 지방 재배치를 하지 않은 상태에서 필러로 해결하려고 하다 보면, 필러를 어느 정도 넣어도 눈 밑 지방에 파묻혀서 원래 지방만 처리했으면 드러날 부분이 드러나지 못합니다. 그러니까 필요한 양보다 더 많이 넣어야 되고, 또 너무 많이 넣다 보면 필러가 밑으로 내려와서 더 넓어지거나 부자연스럽게 될 수도 있거든요.

그러니까 효과적인 애교살을 만들기 위해서는 일단 눈밑 지방 재배치를 먼저 해서 눈밑 근육을 최대한 부각시키고, 그다음 부족한 부분에 대해서 필러를 고려해 보는 게 맞다고 생각합니다.

애교 필러를 사실 너무 많이 넣으면 예쁜가요? 저는 좀 부담스럽더라고요. 적당히 넣은 것은 괜찮은데, 너무 많이 넣으면 너무 수술한 티가 많이 나고 지렁이처럼 보이는 것 같아서 너무 부자연스러워요. 저는 너무 과도하게 하는 것은 사실 어색한 것 같고요. 자기가 슬픈 일이 있을 때도 웃고 있는 인상이 되면 그게 안 맞잖아요.

애교 필러는 가급적 제한적으로, 조심하고 신중하게 하는 게 좋을 거라 생각합니다.

애교살과 눈 밑 수술에 대해서 알아보았습니다. 오늘 많이 도움이 되었을지 모르겠습니다. 궁금하신 사항이 있으시면 댓글에 남겨 주시면 답변드리도록 하겠습니다. 마블성형외과 서용훈 원장이었습니다. 감사합니다.

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