코수술 전 필독! 나에게 맞는 코보형물을 알 수 있다?

안녕하세요. 마블성형외과 김준영 원장입니다.

상담할 때 환자분들이 “내 코는 몇 mm 높여야 돼요?”라고 많이 물어보시거든요. 나에게 딱 맞는 코 보형물의 높이는 어떻게 알 수 있을까요? 저와 함께 알아보시죠.

오늘의 주제는 실리콘과 관련된 내용입니다. 실리콘은 모양이 천차만별이고 두께와 높이도 모두 다르기 때문에, 모든 환자분에게 똑같은 밀리미터의 보형물을 사용할 수는 없습니다. 하지만 평균적으로 실리콘의 두께는 3mm에서 6mm 정도까지 통상적으로 많이 사용합니다.

저 같은 경우에는 환자분들이 상담할 때 자연스럽게 콧대를 높여 달라고 말씀하시면 3.5mm에서 4mm 정도를 사용하는 것 같고요. 좀 더 화려한 모양을 원하시는 분들은 4.5mm에서 5mm 정도 두께의 실리콘을 사용하게 됩니다.

두께가 높아질수록 실리콘의 폭이나 길이도 같이 늘어나거든요. 1mm 차이도 수술할 때는 엄청나게 큰 차이라고 말씀드릴 수 있습니다.

중안면부가 너무 길거나 얼굴의 폭이 넓을 때 실리콘의 폭이 너무 얇은 것을 쓰게 되면 코 수술을 한 티가 많이 나 보일 수 있습니다. 사람마다 코의 모양이나 각도가 다르기도 하지만, 얼굴 전체적인 생김새를 같이 보고 실리콘을 선택하기 때문에 실리콘의 모양도 다르다고 말씀드릴 수 있습니다.

매부리코와 복코 환자분들이 좀 많으신 편이고요. 매부리코를 먼저 설명해 드리면, 뼈 부분에 매부리가 튀어나오신 분과 연골성 매부리가 튀어나오신 분으로 나눌 수 있습니다. 매부리를 깨끗하게 다듬어 주고, 콧대에서 코끝으로 이어지는 라인에 실리콘을 얇게 넣어서 라인을 만들어 준다고 생각하시면 됩니다.

이 여성 환자분은 20대 여성분이고요. 매부리가 있으면서 코끝이 상대적으로 좀 떨어져 있으신 분이거든요. 그래서 이런 경우에는 매부리를 다듬어 주고, 코끝은 연골로 세우고, 콧대는 실리콘으로 높이게 됩니다. 너무 두껍지 않은 3.5mm짜리 실리콘으로 자연스럽게 콧대와 코끝 라인을 직반 라인으로 만들어 드렸습니다.

두 번째 케이스는 복코인데요. 복코라고 하면 보통 코끝의 피부가 많이 두껍고 좀 퍼져 있는 경우가 있거든요. 그런 환자분들은 실리콘을 너무 길게 넣으면 안 되고, 약간 짧고 넓은 실리콘을 넣어서 콧대 모양을 맞춰 줘야 됩니다.

복코 환자분들은 대부분 평균적으로 콧대가 좀 낮으신 분들이 많습니다. 그래서 이런 경우에는 넓으면서 짧은 실리콘으로 콧대의 윤곽을 잡아 주고, 코끝은 연부 조직이나 지방 조직을 좀 제거하고, 필요하면 연골의 일부를 제거해서 부피를 줄여 준 다음에 비중격 연골이나 귀연골 또는 기증 연골을 이용해서 모양을 잡아 주면 됩니다. 그러면 코끝이 좀 슬림하면서도 퍼져 있는 느낌이 많이 개선돼 보일 수 있습니다.

기성 실리콘 중에서 실리콘의 모양을 깎아서 넣는 거죠. 모든 환자분의 뼈나 연골의 크기, 피부의 두께가 다르기 때문에 실리콘을 환자분의 코에 맞춰서 조각해 넣는다고 생각하시면 됩니다.

코끝을 먼저 세우고 거기에 맞춰서 실리콘을 넣기 때문에 카빙이라는 작업이 꼭 필요하게 됩니다. 그럼 지금부터 제가 실리콘을 카빙하는 모습을 잠깐 보여 드리도록 하겠습니다.

미간 쪽에 들어가는 실리콘과 코끝 쪽으로 들어가는 실리콘인데, 환자마다 코의 길이가 다르기 때문에 길이를 조절하고요. 이 아래쪽을 환자분의 뼈나 연골에 맞게 잘라서 맞춥니다. 코뼈에 맞춰서 깎은 실리콘을 맞춥니다.

환자분들이 걱정하시는 것 중 하나가, 실리콘이라는 이물질을 쓰면 10년 정도 지나서 실리콘을 또 바꿔야 하는 것은 아닌지에 대한 부분입니다. 정말 많이 물어보시거든요.

그런데 실리콘이라는 것은 보형물 중 가장 흔하면서 안전한 보형물이고요. 예를 들어서 늘어나는 범위가 5라고 하면 실리콘은 4나 4.5까지 쓰면 안전합니다. 그런데 5를 초과해서 6이나 7을 쓰면 나중에 부작용이 생기거나 비쳐 보일 수 있습니다.

실리콘을 쓰더라도 적절한 피부 두께라든지 늘어나는 범위를 잘 고려해서 코 수술을 받으시면 부작용을 크게 걱정하실 필요는…