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10년까지도 유지될 수 있고요. 그 이상도 유지될 수 있습니다. 운동신경 마비는 안 온다고 생각하셔도 되고, 생기면 안 됩니다.
안녕하세요. 성형외과 전문의 서범 원장입니다. 요즘 들어 특히 관심이 많이 높아지고 있는 안면거상술, 일명 동안성형에 관해서 정리해서 간단하게 이야기해 보도록 하겠습니다.
안면거상술은 단순하게 피부만 당겨주는 수술은 아닙니다. 물론 그런 면이 있긴 하지만 그게 전부인 수술은 아닙니다. 늘어진 피부를 줄여주는 것도 일부가 되긴 하지만, 더 중요한 것은 나이가 들면서 안쪽에 있는 늘어진 SMAS층을 원래의 구조와 위치로 당겨주는 것입니다. SMAS층에는 근막도 있고 지방도 있고 근육도 있습니다. 이 층을 당겨주는 수술이 안면거상술이라고 할 수 있습니다.
나이가 들면서 생기는 얼굴의 생기 없음, 피곤해 보이는 인상, 무너진 턱 윤곽 등을 보정해줄 수 있습니다. 인상이 탄력 있고 생기 있어 보이는 이미지를 얻는 것이 사실 더 주목적이 되는 수술이라고 할 수 있고요.
최소한 5년 이상 유지될 수 있고, 10년까지도 유지될 수 있습니다. 그 이상도 유지될 수 있습니다. 어떻게 관리하느냐에 따라서 결과 유지 기간이 더 짧아질 수도 있고 길어질 수도 있기 때문에, 이후 관리까지 신경 쓰셔야 만족할 수 있는 안면거상술 효과를 더 오래 유지할 수 있습니다. 제가 꼭 권해드리는 것은 안면거상술 이후에 최소한 두 가지, 선블록과 수분 크림입니다. 이것만 잘해주셔도 효과 기간을 훨씬 더 길게 가져갈 수 있겠습니다.
내가 실리프팅을 해야 하나, 안면거상술을 해야 하나 고민하시는 분들이 종종 있습니다. 일단 실리프팅은 피부 절제 없이 녹는 실을 이용해서 처진 피부를 올려주는 방식으로 초창기에 시행됐습니다. 실을 쓴다고 해서 효과가 더 오래 가는 것은 아니고요. 오히려 위험하거나 부작용이 생길 가능성이 높아지기 때문에 녹는 실을 이용해서 당기게 됩니다.
효과가 있는 부위가 한정적이고, 팔자 쪽이 가장 효과가 큽니다. 안쪽 구조물들이 늘어져 있고 탄력이 떨어지는 것도 있지만, 가장 근본적인 것은 피부의 양이 늘어나는 것입니다. 그런데 이 피부의 양에 대한 보정이 없기 때문에 보통 짧게는 6개월에서 1년 정도 효과를 본다고 생각하시는 게 더 맞습니다.
안면거상술 같은 경우는 일단 피부를 절제하고 SMAS층을 단단히 당겨준다는 기본 원리가 있습니다. 피부를 줄이고 다시 봉합해서 붙여주면 그 힘이 굉장히 강하기 때문에 더 오래 지속되고, 어느 부위든 다 가능합니다. 예를 들면 이마도 당기고, 눈썹도 당기고, 중안면도 당겨주고, 턱 라인도 당겨주고, 심지어 목까지 당길 수 있습니다. 필요한 부분을 개개인의 적응증에 따라서 충분히 다 당겨줄 수 있는 장점이 있는 것이 페이스리프트 수술, 즉 안면거상술이라고 할 수 있습니다.
완전 절개를 통한 안면거상술은 전반적으로 노출이 되고 손이 직접 들어갈 수 있기 때문에, 전체적으로 리프팅과 견인을 해줄 수 있습니다. 내시경을 통한 안면거상술이나 미니 리프팅 같은 경우는 특정 부위를 조금씩 당기는 방식이기 때문에, 어떤 수술을 해야 할지는 답이 나옵니다.
처짐이 많이 없을 때, 실리프팅과 비슷한 정도의 리프팅을 원할 때는 미니 안면거상술이나 미니 리프팅을 하게 됩니다. 즉 30~40대, 조금 젊은 중년층부터 40대 후반까지는 이런 방법을 고려할 수 있고, 50대와 60대는 보통 전 절개 안면거상술을 하는 것이 낫고 더 효과적입니다.
멍이 들고 붓기가 생길 수 있고, 감각이 둔해질 수 있습니다. 안면거상술을 했을 때는 박리한 부위만큼 감각이 둔해지는데, 중요한 포인트는 신경이 손상돼서 감각이 둔화되는 것이 아니라 수술 원리상 일정 기간 감각이 저하되는 것입니다. 대부분 정상으로 회복됩니다.
그 외에 운동신경 마비라든가 구축이 온다든가 비대칭이 생긴다든가 하는 것들은 최소화하기 위해 항상 조심해야 하는 부분들입니다. 정확하게 수술이 된다면 운동신경 마비는 안 온다고 생각하셔도 되고, 생기면 안 됩니다.
흉터 같은 경우는 물론 피부 특성에 따라서 영향을 받는 부분이 분명히 있고, 수술 후 관리에 따라서도 차이가 있습니다. 기본적으로 귀 앞쪽 라인을 따라서 가서 원래 주름을 따라간 다음 뒤로 숨깁니다. 흉터가 보이더라도 주름처럼 보이고, 끊어져 보이기 때문에 눈에 덜 띄게 됩니다.
서서히 20년 동안 처짐이 생겨서 근육의 위치도 약간 내려오고 피부도 늘어나면서 모양이 바뀐 것이기 때문에, 그것을 일순간에 고정해버리면 적응하는 시간이 필요합니다. 어떻게 보면 자연스러운 과정이기 때문에 걱정하거나, 이것을 빨리 원래대로 돌려야겠다고 생각하실 필요는 전혀 없습니다.
안면거상술을 재수술하게 될 경우에도 물론 목적이 있고 원하는 효과를 볼 수 있긴 하지만, 첫 번째 수술만큼의 효과를 기대하기는 사실 좀 어렵습니다. 수술이 까다롭기도 합니다. 그렇기 때문에 너무 이른 시기에 해버리면 나중에 나이가 들어서 후회하게 되는 경우가 생길 수 있습니다. 20대처럼 너무 이른 시기의 안면거상술은 권해드리지 않습니다.
가장 중요한 것은 단순하게 나이가 들어 보여서 안면거상술을 해야겠다고 결정하는 것이 전혀 맞지 않다는 점입니다. 과연 나에게 정말 필요한가, 어느 정도가 필요한가, 어느 부위가 맞는가를 확인한 이후에 결정하셔야 이후에도 더 오랜 기간 동안 젊음을 유지할 수 있습니다.
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