코재수술은 모양만 바꾸면 끝? 의사들이 말해주지 않는 재수술의 진짜 핵심

안녕하세요. 마블성형외과 김진영 원장입니다.

환자분들은 눈 수술보다 코 수술이 재수술을 훨씬 많이 한다고 알고 계시는데요. 왜 재수술을 많이 하게 되는지는 세 가지로 나눌 수 있습니다.

첫 번째는 모양에 대한 불만족입니다. 나이가 좀 어린 20대 초반에 눈과 코 수술을 같이 하고, 자연스럽게 수술을 하다 보면 시간이 지나면서 코끝으로 이어지는 라인이 조금 불만족스럽다든지, 코끝의 연골이 조금 흡수돼서 코끝이 약간 떨어져 보인다든지 하는 모양적인 불만 때문에 재수술 상담을 받으러 오시는 분들이 있습니다.

두 번째는 기능적인 문제입니다. 실리콘을 넣었는데 압박감이 생긴다든지, 코끝에 연골을 세워 놓은 것이 약해서 휘었다든지 하는 여러 가지 기능적인 문제 때문에 재수술 상담을 받으시는 분도 있습니다.

마지막으로 조금 심각한 케이스인데요. 염증 증상으로 코가 부었다든지, 코끝에 연골이 들리는 구축 현상이 생겼다든지, 코 안쪽으로 실리콘이 돌출된다든지 하는 심각한 부작용을 초래한 경우에는 응급적인 재수술이 필요하기 때문에 상담을 받으러 오시는 분들이 있습니다.

오늘 제가 말씀드릴 케이스는 20대 중반 여성분입니다. 수능을 치고 보통 눈과 코 수술을 같이 많이 하시는데, 눈도 그렇고 코도 그렇고 굉장히 자연스럽게 잘 되기는 했습니다. 하지만 20대 중반이 되면서 코 수술을 한 코끝 부분이나 콧대 라인이 너무 자연스러워서, 친구들을 만나면 “너 수술한 거 맞아?”라는 질문을 자꾸 받아 스트레스를 받았다고 합니다.

기능적인 문제는 없었지만, 모양적으로 지금 보시는 사진처럼 코대와 코끝이 조금 낮고 정면에서도 입체감이 별로 없었습니다. 그래서 높이를 조금 더 높이기 위해 저희 병원에 재수술을 원하셔서 오셨습니다.

기존에 있던 실리콘은 23mm 정도였는데, 3.54mm 정도 되는 실리콘으로 교체했습니다. 코끝은 시간이 지나면서 예전에 사용했던 귀연골과 비중격연골이 조금 흡수돼, 처음에는 길게 뻗는 느낌이 있고 예뻤지만 시간이 지나면서 떨어진 느낌이 있다고 하셨습니다. 그래서 늑연골을 추천해 드렸습니다.

늑연골의 경우 상담할 때 기증 늑연골을 써야 하는지, 아니면 자가 늑연골을 써야 하는지 많이 물어보시는데요. 모든 재료에는 장단점이 있습니다. 비용적인 측면에서는 기증 늑연골이 조금 더 저렴한 편입니다. 자가 늑연골은 비용이 좀 더 비싸긴 하지만 자신의 조직인 연골을 쓰는 것이기 때문에, 장기적으로 보면 수술 후 염증이 생기거나 하는 부작용이 조금 덜하다고 보시면 됩니다. 자가 늑연골의 단점은 흉터가 생길 수 있다는 점입니다.

이런 부분에 대해 상담해 보면 환자분들이 유튜브나 AI를 통해 많이 공부하고 오십니다. 그래도 본인에게 맞는 코의 모습이나 모양을 상담하기 위해서는 직접 병원에 내원해 CT를 찍고, 재수술에 대해 충분히 상의한 다음 결정하시는 것이 큰 도움이 될 겁니다.

수술 후 한 달 정도 된 사진이고요. 코끝을 조금 더 쭉 뻗는 느낌으로 늑연골을 이용해 수술했습니다. 처음에는 재수술이라 붓기나 멍이 좀 많아서 걱정을 많이 하셨는데, 그래도 2주에서 4주 정도 지나고 나서는 만족해하셨을 것으로 기억합니다.

코 재수술을 하시는 환자분들의 니즈나 요구 사항은 모두 천차만별입니다. 재수술의 경우 피부가 늘어나는 정도, 그리고 코끝이 올라가는 정도에 따라 모양이 예쁘게 나올 수도 있고, 피부 여유가 없으면 원하는 만큼 높이지 못할 수도 있습니다.

현재 코 안에 어떤 기본 세팅이 되어 있는지도 중요합니다. CT를 찍으면 실리콘을 몇 mm 사용했는지, 어떤 재료를 사용했는지 확인할 수 있습니다. 환자분이 원하시는 사진을 가져오시면, “콧대는 그런 느낌이 가능하지만 코끝은 피부가 늘어나지 않으면 그렇게 만들기 어렵다”는 식으로 자세하게 상담하는 것이 가장 중요하다고 생각합니다.

또 재수술을 하게 되면 흉살도 좀 심해질 수 있습니다. 코 수술은 눈 수술과 달리 이물질인 실리콘도 들어가고, 기증 늑연골 같은 다른 재료도 들어가기 때문에 몸 안에 들어왔을 때 이물 반응이나 거부 반응이 생길 수 있습니다. 거부 반응이 생기면 염증이 발생할 확률도 높아집니다.

세 번 수술한다고 해서 염증이 반드시 더 많이 생기는 것은 아니지만, 아무래도 수술로 조작을 많이 하게 되면 염증이나 부작용이 발생할 가능성이 조금 높아지는 것 같습니다.

오늘은 코 재수술 케이스에 대해 알아보았습니다. 재수술은 보통 환자분들이 모두 하기 싫어하시고, 수술이 잘됐으면 좋았을 텐데 잘되지 않아 속상해하시는 분들도 있습니다. 하지만 재수술에 대해 막연한 두려움이나 걱정을 하지 마시고, 저희 병원 마블성형외과에 오셔서 상담받으시면 될 겁니다.