안녕하세요. 마블성형외과 원장입니다. 코에서 우리가 단순하게 코끝과 콧대라고 이야기하지만, 그것을 만들기 위한 가장 기본적인 부분은 코의 뼈입니다. 또 위쪽이 바뀌어도 아래쪽이 어떻게 바뀌느냐에 따라 느낌을 다르게 만들 수 있기 때문에, 그것을 조절하는 방법인 절골술, 특히 코뼈 절골술에 대해 간단하게 설명해 드리겠습니다.

사실 수술받는 분들이 절골술에 대해 너무 많이 상상하실 필요는 없습니다. 물론 안전한 범위와 정확한 절골선을 진단한 뒤 수술해야겠지만, 절골술을 어떻게 하는지는 수술받는 도중에는 알 수 없습니다. 절골한다고 해서 아픈 것도 아닙니다. 절골을 하고 나서 코뼈를 모아 세워 놓은 뒤 수술이 끝나면, 주변 사람들이 알아보지 못하는 경우도 있습니다.

절골술로 할 수 있는 것은 크게 네 가지입니다. 첫 번째는 매부리가 있는 부분의 매부리를 잘라내는 매부리 절골술입니다. 코뼈를 기준으로 보면 바깥쪽에 해당하는 외측 절골술이 있고, 코뼈를 잘라 모아주는 과정도 있습니다.

코뼈 절골술은 매부리를 제외하고 뼈를 잘라 없애는 것이 아닙니다. 뼈는 그대로 있고, 이동시키기 위해 자르는 것입니다. 자른 상태에서 종이접기하듯이 접어 옮겨주는 것이죠. 한쪽만 절골하면 잘 움직이지 않는 경우가 있습니다. 특히 뼈가 두꺼운 분들은 접어주려고 해도 잘 움직이지 않는데, 이때 접히는 것을 도와주기 위해 안쪽을 절골하는 내측 절골술을 시행할 수 있습니다.

마지막으로 만곡이 심한 분들의 경우가 있습니다. 연골로 된 비중격이 많이 휘어 있거나, 뼈로 된 골성 비중격이 많이 틀어져 있는 경우에는 실제로 일부를 잘라내거나 위치를 바꿔줘야 합니다. 이때도 마찬가지로 절골을 하게 됩니다. 이렇게 코뼈에서 시행할 수 있는 절골술은 크게 네 가지이고, 가장 흔한 것은 외측 절골술입니다. 그다음으로 매부리 절골술이 있고, 비중격 절골술은 흔한 경우는 아닙니다. 기능적인 문제가 있거나 코가 막힌 경우에 CT 촬영을 통해 정확하게 판단한 뒤 시행하게 됩니다.

절골술을 하면 코가 너무 얄쌍하게 줄어들지 않을까 걱정하실 수 있습니다. 하지만 제대로 된 절골술이라면 그렇게 될 수 없습니다. 뼈를 접었을 때에도 자기 부피가 있기 때문에 그 이상 안쪽으로 들어오지 못합니다. 또 절골술을 하면 콧구멍이 좁아져서 숨을 못 쉬게 된다는 것도 틀린 말입니다. 콧구멍이 작고 코가 낮은 사람도 코로 호흡을 잘하는 경우가 많습니다. 절골한 양에 비례해 효과를 보되, 코뼈의 형태가 유지된 상태에서 줄어들어야 하기 때문입니다. 코뼈 절골술을 한다고 해서 코가 확 줄어들거나 너무 얄쌍해지는 일은 거의 없다고 보셔도 됩니다.

절골술을 할 때는 당연히 관련 구조를 확인하고 시행해야 합니다. 그래서 CT를 촬영하기도 하고, 눈물샘과 같은 구조물이 건드려지지 않는지 확인해야 합니다. 그 라인을 따라 절골했을 때 어느 정도 효과를 볼 수 있는지 판단한 뒤 시행합니다.

절골술이 도움이 되는 경우는 콧대를 높이지 않고도 콧대가 높아 보이고 싶을 때입니다. 콧대 자체를 실리콘 없이 강제로 높이려고 하면 코 라인의 윤곽이 눈에 띄어야 합니다. 반대로 사람이 살이 찌면 얼굴에 살이 붙어 코가 낮아 보일 수 있고, 나이가 들면서 코가 낮아 보인다고 하기도 하지만 코뼈 자체는 그대로인 경우가 많습니다. 위쪽 뼈의 상태에 따라 느낌이 바뀌는 것입니다.

코뼈의 각도가 바뀌면서 안쪽으로 들어가면 코선이 선명해집니다. 코선이 선명하면 코가 더 높아 보이고, 선명하지 않으면 윤곽이 불분명해져 낮아 보일 수 있습니다. 따라서 얄쌍해 보이고 싶을 때뿐만 아니라, 콧대를 높이지 않고도 좀 더 높아 보이고 싶을 때, 즉 오뚝하고 높아 보이는 느낌을 원할 때 절골술이 도움이 될 수 있습니다.

매부리 절골술의 경우에는 매부리를 자르는 도구가 있기는 하지만, 매부리를 자를 때는 굉장히 조심해야 합니다. 이 부분은 다음에 다시 말씀드리겠습니다. 또 매부리를 절골하지 않고 매부리 느낌을 줄이는 경우도 있습니다. 특히 가짜 매부리라고 하는 경우에는 간단하게 라스프만으로 갈아내도 그 부분이 분명히 좋아질 수 있습니다. 따라서 항상 정확하게 형태를 확인한 뒤 방법을 결정합니다.

코 라인의 뼈를 다룰 때 절골술이 무조건 뼈를 자르는 것만을 의미하는 것은 아닙니다. 가장 흔한 경우는 약간 울퉁불퉁한 부분을 다듬는 것입니다. 매부리가 절골까지 할 필요가 없는 정도라면 매부리를 다듬는데, 이를 보통 셰이빙이라고 표현합니다. 이때 사용하는 기구가 라스프이기 때문에 라스핑을 한다고도 합니다. 코뼈를 조금 깎는다고 하는 것은 모두 절골술이 아니라, 갈아내서 부드럽게 만드는 과정입니다. 이런 경우에는 라스핑을 사용해 모양을 바꿀 수 있습니다.

오늘은 기본적으로 코뼈와 뼈대의 형태를 조정하는 방법에 대해 설명드렸습니다. 수술 결과나 필요한 케이스에 대해서는 다음에 다시 한번 살펴보도록 하겠습니다. 마블성형외과 원장이었습니다.

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