상담 전에 꼭 알고 오면 좋은 점은 뭐일까요? 보험이 있는지입니다. 기능 코는 보험이 됩니다. 미용성형 수술은 원래 보험이 안 되는데, 내가 갖고 있는 A, B, C 이런 보험 회사에서 기능 코 수술을 하면 CT나 이런 증빙 자료만 있으면 보험 처리가 가능합니다. 그래서 환자분 입장에서는 미용적인 교정도 하면서 기능적인 수술을 하고, 자기가 갖고 있는 보험 회사를 통해서 수술적인 서포트가 되는 거죠.

안녕하세요. 마블성형외과 김준영 원장입니다. 오늘은 저희 병원에서 수술하신 20대 여성분의 휜 코 교정 및 비염 교정에 관해서, 기능적인 비염 수술을 하면서 라인을 예쁘게 살려 드리는 케이스에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

먼저 수술 전 사진을 보고 환자분의 현재 코 상태에 대해서 설명해 드리도록 하겠습니다. 정면 사진에서 보면 이 환자분 같은 경우에는 콧대 중간에 뼈가 왼쪽으로 좀 휘어 있고, 그래서 얼굴 중심축하고 인중까지 그 일직선상에서 15도 정도 왼쪽으로 많이 틀어져 있는 모습이 관찰됩니다. 그다음에 오른쪽 45도 비주에서는 매부리가 있으면서 코끝이 이렇게 밑으로 약간 떨어져 있는 듯한 느낌이 관찰되고요. 아무래도 이거는 수술적으로 교정해 주는 게 훨씬 인상을 좀 더 부드럽게 할 수 있고 자신감을 갖게 해 줄 수 있을 것 같습니다.

45도 비주에서는 코가 좀 길어 보이면서, 콧구멍을 봤을 때는 비염이나 비중격 만곡증 증상 때문에 콧구멍이 비대칭이 있기 때문에 얼굴의 비대칭이 좀 더 도드라지는 증상이 관찰되고 있습니다. 비염이나 비대칭이 심하신 분들은 숨 쉬는 공기의 통로가 작아지기 때문에 숨 쉬기가 좀 많이 힘들어하는 증상이 관찰되고 있습니다.

옛날보다 요즘에는 키도 많이 커지고 골격도 많이 커지다 보니까 옛날보다 매부리코가 있으신 분들이 좀 많고요. 매부리가 있으시면 보통은 뼈가 오른쪽, 왼쪽 뼈의 매부리의 경사각도가 달라서 상담을 하다 보면 환자분들이 많이 오십니다. 그래서 매부리가 휘어 있으면 CT를 촬영해 보면 코 안에 비중격, 비염 증상이 관찰되는 환자분들이 많이 상담을 받으러 오시는 편입니다.

코 안에, 여기 비주 뒤에 콧구멍 가운데 있는 그 얇은 연골을 말하는 건데, 비중격 만곡증은 말 그대로 비중격이 휘어 있는 증상을 말하는 거고, 이 비중격 만곡증이 있으면 코 양쪽 점막의 하비갑개 쪽에 비염 증상이 같이 동반돼 있는 경우가 있습니다. 그러니까 비중격이 오른쪽으로 휘어 있으면 양쪽에 있는 하비갑개 주변의 점막이 부풀어 올라서 공기가 지나가는 통로가 달라지기 때문에 비염 증상도 같이 동반하게 돼 있습니다.

위 환자분 같은 케이스는 수면 마취하고 부분 마취로 안전하게 진행되었고, 수술 시간은 2시간에서 2시간 반 정도 소요되었습니다. 첫 번째는 뼈의 휜 걸 맞춰주고, 매부리가 있는 콧대 뼈 부분은 다듬어주고, 콧뼈의 비대칭은 절골술이라는 방법으로 뼈의 휜 부분을 맞춰 줍니다. 두 번째는 코끝을 코 안에 있는 비중격이나 귀연골을 통해서 코끝의 모양을 잡아주고, 세 번째는 콧대의 매부리 깎은 부위하고 코끝에 연결되는 부위의 단차를 해결하기 위해서 메가덤이라는 인공 진피로 콧대를 자연스럽게 이어줍니다.

코가 많이 휘어 있으신 분들 같은 경우에는 실리콘을 쓰면 나중에 이제 휜 느낌이 너무 도드라져 보일 수 있고 염증 발생 가능성이 있기 때문에 휜 코 같은 경우에는 실리콘 사용을 추천드리지는 않습니다. 인공 진피 메가덤이나 비중격 연골로 잘 교정을 하였고, 코 안에 이제 비중격이 휜 부분은 비중격 만곡증 교정술을 통해서 비중격 휜 거를 잡고, 양쪽 하비갑개 쪽에 점막이 부풀어 있는 부분은 하비갑개 절제술과 비염 점막을 고주파로 절제해서 기능적인 부분도 교정해 드렸습니다.

그다음에 이제 정면에서 콧날개 쪽이 퍼져 보이는 부분은 콧볼의 외측 절개 부위를 통해서 한 2에서 3mm 정도 피부를 잘라내고 모아줘서 정면에서 퍼져 보이는 느낌을 많이 개선해 드렸습니다. 나중에 이제 재수술하러 오시는 환자분들이 꽤 많은데, 재수술의 원인 중에 대부분이 코끝 처짐 때문에 오시는 분들이 많거든요. 처음 수술할 때 코끝이 이제 처지지 않게 코 안에 있는 비중격하고 귀연골, 그러니까 연골 두 개를 써서 튼튼하게 코끝을 세워 줘서 나중에 처짐이 좀 덜하도록, 튼튼하게 하려고 연골을 두 개를 같이 쓰는 겁니다.

수술 후 저희 병원에서는 보통 일주일 체크 때 확인하고 한 달, 3개월, 6개월 순으로 경과를 체크해 드리는데, 위 환자분 같은 경우 이제 수술 3개월 차 때 내원하신 사진을 보시면 정면에서는 왼쪽으로 코가 휘어져 있던 부분을 센터로 최대한 맞춰서 휜 느낌이 많이 개선되었고요. 측면에서는 이 울퉁불퉁한 매부리하고 코끝이 이어지는 부분을 인공 진피 메가덤을 이용해서 라인을 부드럽게 연결해 드렸습니다.

45도 비주에서 보면 수술 전에는 이제 화살코처럼 코끝이 길어 보이는 그런 것 때문에 스트레스를 많이 받으셨었는데, 수술 후에는 코끝이 좀 예쁘게 서 있는 그런 모습을 관찰할 수 있고, 마지막으로 콧구멍을 들었을 때 사진에서 보시면 콧구멍이 이제 저번에는 왼쪽이 좀 더 이렇게 쏠려 있었는데 지금은 이제 비주하고 콧구멍의 모양이 아주 대칭이 잘 맞도록 잘 교정이 되었습니다. 그리고 이제 코 안쪽에 기능적인 부분은 이제 비중격의 휜 부분, 비염 수술은 하비갑개 절제술하고 점막 절제를 통해서 잘 교정이 되어서 지금은 기능적으로도 숨 쉬는 게 많이 편해지셨다고 합니다.

이제 상담을 해 보면 환자분들이 이제 걱정이 많으시는 것 중에 하나가 높인다는 개념으로 들어가면 코가 이렇게 올라가니까 정면에서 코가 이렇게 보이는 들창코가 되지 않냐고 많이 문의를 하시는데, 염증이나 구축에 와서 들리는 코가 아닌 이상은 저희가 코를 세울 때 이렇게 이마 방향으로 세우는 게 아니고 앞쪽으로, 지금 보고 계신 저하고 정면 방향으로 코끝이 이렇게 올라가기 때문에 콧구멍이 약간 길어지는 거는 있지만 그게 절대 대지코가 되거나 들창코가 되지는 않으니까 그 부분에 대해서는 크게 염려하시지 않으셔도 됩니다.

오늘 소개해 드린 케이스는 매부리하고 휜 코 교정이 가장 수술의 포커스였는데, 휜 코 교정하고 코끝의 처짐 이런 외형적으로 봤을 때 잘 개선이 되었고요. 그다음 매부리를 다듬고 코끝으로 이어지는 부분은 실리콘을 사용하지도 않고 메가덤이라는 인공 진피로 잘 단차를 없애서 라인을 매끈하게 만들어 드렸습니다. 코 안의 CT에서 발견되는 비중격 만곡증이나 비염 수술 같은 기능적인 문제도 수술하면서 동시에 같이 교정이 잘 되었기 때문에 환자분들 같은 경우에는 수술하고 코막힘 증상도 많이 개선되고 비염 증상도 많이 회복되었다고 말씀하시는 편입니다.

그래서 코수술 자체가 이제 외모적인 부분도 있지만 기능적인 부분이 같이 결합돼서 수술을 받으시게 되면 교정을 통해서 세련되고 예쁜 라인을 가지실 수 있고, 플러스 기능적인 부분들 교정을 통해서 만족도가 높으실 것으로 사료됩니다. 저희 마블성형외과에서는 공장형으로 일률적으로 그렇게 수술하지 않고 환자분이 원하시는 미적인 부분에 대해서 고려하고 개개인의 얼굴 구조와 기능적인 부분을 고려해서 자연스러우면서도 환자분 얼굴에 가장 잘 어울리는 코를 수술하는 것을 기준으로 하고 있습니다.

자, 이상 마블성형외과 김준영 원장이었습니다. 감사합니다.

코 막힘 해결했더니 외모까지 레전드