되게 간단하고 괜찮은 것 같지만 생각보다 붙지도 않아요. 이마 쪽은 추천드리지 않습니다. 이마 거상 목적으로 이마 축소를 하는 것은 효과가 좀 떨어지게 되어 있죠. 최근에는 좋은 기구가 나왔죠. 엔도타인이라 그래서 뼈에다 심은 다음에 거기에 고정이 되게 해 주는 방식이 내시경 엔도타인 이마 거상술입니다.

안녕하세요. 마블성형외과 원장 설범입니다. 오늘은 관심도 좀 더 많아지고 있고 수술받는 연령대가 넓어지고 있는 이마거상술에 대해서 한번 얘기해 볼까 합니다. 이마거상술은 단순하게 당겨 올린다, 이런 의미라기보다 이걸 정확하게 알아야 효과도 더 오래 지속될 수 있고 다른 부작용을 피할 수 있기 때문에, 단순하게 무슨 쌍합을 찍는다 이런 느낌보다 조금 더 정확하게 따져 봐야 될 부분이 있어서 오늘 한번 그걸 말씀드려 보겠습니다.

일단 이마거상술이라는 것은 어떤 방법을 쓰든 간에 말 그대로입니다. 이마를 당겨 올린다는 건데, 전반적으로 이마가 위로 당겨 올라가게 되면서 시각적으로 보이게 되는 포인트는 눈썹의 위치가 올라가게 되는 겁니다. 이마거상술을 하는 방법에는 실로 당긴다거나 이마축소라는 수술이 있죠. 그다음에 우리가 내시경을 이용해서 분리하고 고정해 주는 방식인데, 이 고정에 따라서 뼈에 이렇게 구멍을 낸 다음에 당겨 올린 조직과 실을 묶어 주면서 하는 방식이 있고, 그다음에 요즘은 엔도타인이라고 해 가지고 하는 방식이 있습니다.

우선 실로 해서 올리는 거는 되게 쉽게 생각해서 처음에 당겨 놓으면 되게 간단하고 괜찮은 것 같지만 생각보다 붙지도 않아요. 저는 개인적으로 이마 쪽은 추천드리진 않습니다. 실로 리프팅을 했는데 한 달 넘어간 분들은 사실 본 적이 없습니다. 실이라는 거는 그냥 잡아주는, 그냥 공중에 떠 있게 되는 거거든요. 인상을 좀만 많이 써도 다음날 돌아오는 분들도 있을 수 있고요. 이마를 당겨 올리고 싶을 때 실을 제가 우선적으로 보내 드리지 않습니다.

우리가 이마축소를 할 경우는 사이즈가 제한되기도 하고, 이마 헤어라인 부분에 그 라인을 따라서 절개를 하게 될 때 피부가 탄탄한 부위이기도 하고 인상을 많이 쓰시면서 움직임이 있는 부위이기 때문에 흉터가 나빠질 가능성이 분명히 있습니다. 그런데 이마거상을 적용한다고 하면 올라가서 이마가 고정돼 있어야 되거든요. 위로 올라가서 여기서 고정이 돼 있어야 이게 안 내려온다는 얘기죠. 뒤쪽 분리를 하게 되면 같이 흘러내릴 수 있죠. 정확하게 이마 거상 목적으로 해서 이마 축소를 하는 것은 효과가 좀 떨어지게 되어 있죠.

그런 의미에서 이마거상을 염두에 두는 분들 같은 경우는 이마축소를 하면서 할 경우, 사실은 이마거상을 따로 생각을 해서 해 주시라고 보통 말씀을 드리고요. 우리가 수술적으로 내시경을 사용하는 것, 요거는 세 가지로 나올 수 있습니다. 첫 번째는 내시경을 이용하게 됐기 때문에 밖에서 흉터 없이 크게 절개 안 하더라도 올라가는 효과를 볼 수가 있는데, 내시경을 보면 이마 쪽에 있는 눈가나 이런 눈 위쪽에 있는 근육들이 보이게 되는데 모든 근육은 한쪽 방향으로 움직이면 반대쪽으로 당기는 움직이는 근육이 있거든요. 그러면 이게 만약에 힘이 맞아서 이렇게 있는데 한쪽이 없어지게 되면 한쪽에 힘이 있으니까 끌려 올라가게 되죠. 아래로 당겨 내리는 근육을 끊어 주면 위로 당겨 올리는 근육이 힘이 강해지니까 이거 자체가 당겨 올라가게 됩니다. 그렇게 해서 근육을 절제해서 하는 방식이 하나가 있고요.

그다음에 두 번째가 완전히 끊어야 효과가 제일 커지는데, 다 끊으면 또 효과가 떨어지잖아요. 그래서 그다음 방법이 끌어 올리면서 고정을 약간 해 주는 걸로 바뀌게 된 건데, 머리뼈에다가 조그맣게 구멍을 낸 다음에 실을 통과시킨 다음에 거기다가 실로 묶어 가지고 유지를 해 줬었습니다. 그런데 최근에는 좋은 기구가 나왔죠. 엔도타인이라고 해서 그 엔도타인을 뼈에다가 심은 다음에 그 엔도타인 기준으로 올려서 거기에 고정이 되게 해 주는 방식이 이마 내시경 엔도타인 이마거상술입니다.

이 엔도타인이라는 것은 사람마다 좀 다르긴 한데 6개월 정도 기간 동안에 반드시 녹아서 완전히 없어집니다. 그래서 이 엔도타인으로 계속 고정해 주려는 게 아니고 붙잡아 놓고, 아랫부분에 있는 골막을 끌어 올렸으면 그 골막이 단단하니까 그 골막이 뼈에 다시 붙어 줄 때 위쪽에서 붙어 주면 골막 고정이 되는 거죠. 실제로 나중에는 이게 빠져도 계속 골막과 뼈가 붙어 있으니까 피부가 내려오지 않는 겁니다.

이마거상은 일단 고정하는 방식이고, 그다음에 일괄적으로 대부분 근육의 움직임이 줄어들게 돼 있기 때문에 처음에 골막이 자리를 잡아서 고정이 될 때 그것만 잘 자리 잡히도록 관리가 되면 훨씬 더 효과가 오래 지속될 수 있다, 웬만하면 재수술하는 경우가 흔하지 않다. 이마거상술은 같은 수술이지만 비용 차이가 나게 돼 있는데, 근육만 좀 끊어 주는 간단하게 끊어 주는 수술이 있고, 뼈에다가 구멍을 뚫어서 엔도타인을 고정시켜 줘야 되는, 그 엔도타인도 써야 되기 때문에 거기서 이제 비용 차이가 나게 돼 있는데, 확실한 건 뭐냐면 거기에 따라서 효과 유지 기간, 그다음에 여러 가지 편리성, 안전성 보장이 되게 돼 있습니다.

기본적으로 이마거상은 이마 쪽 올라가는 신경과 감각신경들이 우리가 이제 잘라내야 될 부분에 분포를 하고 있거든요. 대부분 선생님들이 기본적인 해부학은 다 알고 계시지만, 그거를 첫 번째는 다치지 않게 그런 신경 부분 주변을 잘 분리해야 되는데 그래야 더 많이 당길 수가 있습니다. 정확하게 전문적으로 이 해부학적인 지식이랑 리프팅에 대한 이해도가 있어야 당연히 안전하게 수술되기도 하고 효과가 오래 가게 됩니다. 그런 거에 대한 세밀한 여러 가지 분석이나 경험이 되게 중요한 수술 중에 하나입니다.

단순하게 이마가 몇 cm 올라가고 이런 것 때문에 꼭 하신다기보다는, 이마거상은 제가 느끼기에도 전반적인 얼굴 인상이 밝아 보이는 수술이라는 게 가장 큰 장점인 것 같아요. 모든 수술들이 그렇지만 특히 이마거상도 내가 진짜 이게 필요한가, 그냥 이마가 당기면 좋을 것 같으니까 이런 게 아니고 눈 때문에 하시는 분이 사실은 조금 더 많거든요. 눈썹 자체에 신경을 쓰신다기보다는 그게 진짜 필요한 건가, 합리적으로 맞는지, 그게 맞는 경험이 있는지 잘 판단하셔서 수술 결정하셔야 하겠습니다.

이번 시간에 이마거상에 대해서 간략하게 말씀을 드려 봤는데요. 인터넷 질문이나 이런 거 보면 이거 말고도 되게 다양한 것들이 많거든요. 혹시 더 궁금하신 게 있으시면 댓글로 질문을 달아 주시면 정확하게 답변을 드리도록 하겠습니다. 오늘 영상이 도움이 되셨다고 생각하시면 좋아요, 구독, 알람 설정 부탁드리겠습니다. 감사합니다. 마블성형외과 원장 설범이었습니다.

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