[성형외과 전문의 Q&A] 뒤트임성형, 붙는다고 누가 그래요? 잘되는 눈은 따로 있습니다

안녕하세요. 마블성형외과 서용훈 원장입니다. 오늘은 트임 수술에 대해서 평소 궁금하셨던 부분과 부작용에 대해 이야기해 보겠습니다.

환자분들이 뒤트임 수술에 대해 가장 많이 하시는 질문 중 하나가 “뒤트임 수술을 하면 금방 붙지 않나요?”입니다. 또 “디귿 자 형태로 다시 생기지 않나요?”라고 걱정하시는 분들도 많은 것 같습니다.

뒤트임 수술은 지금까지 수술법이 많이 변화해 왔습니다. 그동안 많은 의사 선생님들이 더 좋은 결과를 내기 위해 노력해 왔는데요. 고전적인 방식은 뒷공간을 말 그대로 좌우로 절개하는 방법이었습니다. 절개하고 나면 피부와 피부가 분리되기 때문에, 분리된 부분의 바깥쪽 피부와 안쪽 결막을 연결하고 아래쪽에도 피부와 결막을 연결해 주는 방식을 사용했습니다.

그런데 이렇게 수술하면 원래 있던 외안각의 구조와 달라지기 때문에, 그 사이 부분이 흉살로 가득 차는 일이 생기곤 했습니다. 그러다 보니 처음에는 눈이 트인 것 같았지만 흉살이 차면서 다시 막힌 것처럼 보이기도 했습니다. 단순히 막힌 것뿐만 아니라, 모양 자체가 뾰족하지 못하고 뭉툭해져서 시자형이나 디귿 자 형태로 막히는 경우도 많이 발생했습니다.

그래서 요즘은 그런 방식으로 수술하기보다는 외안각의 뾰족한 모습을 보존하기 위해 수술 방법을 많이 변형한 것 같습니다. 제가 하는 방식도 사실 그런 부분에 초점을 두고 있는데요. 제일 중요한 것은 외안각 부분, 즉 양쪽 눈 끝을 뾰족한 형태로 유지하는 것입니다. 그 형태를 유지하면서 뒤트임을 하는 것이 가장 좋습니다.

제가 하는 방식은 뒷공간을 그냥 절개하는 것이 아니라, 뒷부분에 절개선을 살짝 넣어서 눈꼬리 끝부분인 외안각을 골막 쪽으로 당겨 줍니다. 그리고 눈꼬리의 위치를 변형시키되, 바깥쪽 피부 자체를 건드리는 것이 아니라 꼬리 부분의 위치를 바꿔 피부에 변형이 생기지 않도록 하는 방식입니다. 이렇게 하면 디귿 자 형태가 생기거나 하는 부작용은 잘 생기지 않는 것 같습니다.

또 하나 중요한 점은, 뒤트임을 할 때 바깥쪽을 외안각이라고 하지만 실제로는 눈 안쪽에 외안각 인대라는 단단한 인대가 있다는 것입니다. 그 부분이 파괴되지 않도록 하고, 파괴된 경우에는 골막에 잘 고정해 주는 작업을 해야 뒤트임 후 부작용이 생기지 않습니다.

뒤트임 효과에 대해서도 궁금해하시는 분들이 계신데요. 뒤트임 효과는 있습니다. 하지만 모든 수술이 그렇듯이 너무 과도하게 넓히면 부작용이 있을 수도 있습니다.

또 하나는 앞트임과 뒤트임의 차이입니다. 앞트임은 튼 만큼 커진 것이 보입니다. 하지만 뒤트임은 동자가 구형이기 때문에 뒤쪽으로 들어가 있거든요. 따라서 뒷공간을 넓혀도 눈이 단순히 커지는 것이 아니라 뒤쪽으로 커지는 것입니다. 그래서 실제로는 생각한 것과 다르게 느껴질 수 있습니다. 하지만 옆에서 눈을 당겨 보면 커진 것을 알 수 있습니다.

그래서 환자분들께는 약간 고개를 돌려 옆 라인의 모습을 보여 드리면서 설명합니다. 원하는 만큼 트게 되면 과도하게 될 수 있고, 실제로 옆에서 봤을 때 부자연스러운 경우가 많습니다. 옆 라인에서도 너무 부자연스럽지 않고 빨간 속살이 노출되지 않도록 양을 조절해서, 옆에서 봤을 때도 보기 좋게 수술해 드리고 있습니다. 그렇게 하면 실제로 옆에서 봤을 때도 뒤트임의 충분한 효과가 나타납니다.

또 어떤 경우에 뒤트임을 했을 때 효과가 더 큰지도 미리 예측해 볼 수 있습니다. 눈 끝을 당겨서 골막이 있는 부분에 대어 보면 공간이 보이는데요. 그 공간이 큰 분들은 뒤트임을 했을 때 효과가 크게 나타납니다.

뒤트임과 밑트임을 같이 하는 경우도 많습니다. 뒤트임은 옆으로 당겨 주는 수술이고, 밑트임은 아래쪽으로 약간 당겨서 뒤쪽의 흰자를 더 노출시키는 방법입니다.

가장 큰 효과를 보는 경우는 눈꼬리가 조금 매섭게 올라가신 분들입니다. 정면에서 봤을 때 검은 눈동자가 아래쪽 하안검에 의해 조금 가려지는 눈들이 있습니다. 그런 경우에는 밑트임을 같이 하면 눈매도 좀 더 선해 보이고 뒷공간도 넓어 보여서 훨씬 큰 효과를 볼 수 있습니다.

밑트임을 할 때 주의해야 할 사항도 있습니다. 뒷공간을 넓히는 것은 좋지만, 비율을 먼저 봐야 합니다. 눈에서 검은 동자를 기준으로 앞부분과 뒷부분의 흰자 비율을 봤을 때 앞부분이 굉장히 좁은 경우에는 앞트임도 같이 고려해서 비율을 맞춰 주는 것이 더 예쁜 눈을 만들 수 있습니다.

오늘은 뒤트임 수술에 대해 알아보는 시간을 가졌습니다. 마블성형외과 서용훈 원장이었습니다. 감사합니다.