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레이저 토닝 후 트러블, 과연 의사의 실력 부족인 걸까?

벨뷰의원 · 강남 벨뷰클리닉 · 2024년 3월 22일

​ 안녕하세요? 자연스러운 아름다움이 시작되는 곳, 강남역 10번 출구에 위치한, 벨뷰 클리닉입니다. ​ ​ ​ 레이저 토닝 후 트러블 관련해서 많은 분들이 왜 그런 일이 생기는지 궁금해하시는 것 같습니다. ​ ​ "어, 난 그런 일 없었는데?" 라고 하시는 분들도 계시지만 레이저 토닝 후 트러블 때문에 고민스러운 시간을...

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안녕하세요?

자연스러운 아름다움이 시작되는 곳,

강남역 10번 출구에 위치한,

벨뷰 클리닉입니다.

레이저 토닝 후 트러블 관련해서

많은 분들이 왜 그런 일이 생기는지

궁금해하시는 것 같습니다.

"어, 난 그런 일 없었는데?"

라고 하시는 분들도 계시지만

레이저 토닝 후 트러블 때문에

고민스러운 시간을 보내는 분들도

분명 계시기 때문에요.

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오늘 정확하게

이 부분에 대해 알려드리고자 해요.

이미 유튜브 영상으로 올라온 이야기지만

아직 많은 분이 보시진 않았는데요.

블로그에서 한 번 더 알려드리면

좋을 것 같았어요.

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벨뷰 클리닉 원장이

레이저 토닝 관련 자주 받는 질문들

오늘 이야기에서는 사실 공장형 레이저 토닝과의 차이점에 대해 이야기할 수밖에 없어요.

아마 글을 읽어가다 보면 이해하시게 될 것이라 생각합니다. 자, 시작할게요.^^

★ 첫 번째 많이 받는 질문,

"원장님, 레이저 토닝은 몇 번 정도 받아야 하나요?"

사실 제일 많이 받는 질문임과 동시에 제일 대답하기도 애매한 질문인데요. 이것에 대한 질문은 사실 고객님들이 갖고 계신 색소 병변에 따라서 어떤 치료가 들어가느냐에 따라서 크게 달라질 수 있는 문제입니다. 소위 공장형 병원에 가면 내가 어떤 색소 병변인지 의사에게 제대로 설명 듣지도 못하고 갑자기 "안녕하세요? 레이저 시작하겠습니다. (어퓨 모먼츠 레이터...)끝났습니다." 이렇게 받으시는 분들도 있습니다.

이렇게 해서는 1020회도 부족할 수 있어요. 특정 난치성 색소질환같은 경우 기미나 아니면 더 어려운 색소질환을 가진 분들도 많은데요. 이런 경우에는 30회, 40회, 50회 이상도 권해 드리는 경우도 있습니다. 1020회 이런 단위들은요, 치료 단위는 아니고요. 쉽게 이야기하자면 병원에서 결제받기 편한 그런 단위가 되겠죠.

예상 치료 횟수는....이런 피부 반응들, 레이저에 대한 반응을 봐가면서 대충 유추가 가능해지는데요. 제 경험상 이야기해보면 무난한 색소 병변일 경우 무난한 치료 토닝이 들어갔을 때 5회 기준 30%, 10회 기준 50% 개선되었다면 잘 된 편이지 않나 생각하고 있고, 고객님께도 그 정도로 설명드리고 있습니다.

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★ 두 번째 많이 받는 질문,

"레이저 하면 피부가 얇아지나요 예민해지나요?"

이에 대한 질문인데요. 네이버에 보면 이런 질문을 쉽게 찾아볼 수 있습니다. 이는 말에 좀 어폐가 있죠. '피부가 얇아진다/두꺼워진다' 진위는 알 수 없습니다. 피부를 떼어서 조직 검사를 해서 두께를 재어볼 수는 있겠지만 어떤 레이저를 어떤 치료를 받았냐에 따라 이것도 답변이 달라질 수 있죠.

일반적인 토닝 시술이나 제네시스 테크닉같은 그런 듀얼 토닝같은 치료를 받았을 때... 우리 피부는 이런 레이저 자극이 왔을 때 콜라겐이 조금 더 재생을 하는 그런 반응을 보입니다. 프락셀을 하고 나서 생기는 미세한 상처들을 더 큰 부피의 콜라겐으로 채운다든지 아니면 제네시스 테크닉처럼 진피환경을 개선해주는 시술을 받았을 때는 오히려 더 피부가 건강해지고 어떻게 보면 말에 어폐가 있겠지만 '오히려 두터워진다' 이렇게 보시면 되겠죠.

피부는 때를 벗기거나 깎는다고 해서 그대로 다 깎여나가고 얇아지지 않죠? 왜냐하면 인체이기 때문입니다. 사람의 피부는 재생 능력이 있고 나이가 들어가면서 재생되는 능력이 점차 떨어집니다. 이때 적당한 자극이 들어와주면 오히려 재생의 턴오버(주기)가 더 빨라지고 좋아지게 됩니다. 그러니 이런 질문에 대해서는 '전혀 사실이 아니다!' 말씀드릴 수 있겠습니다.

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출처 : <a href"https://kr.freepik.com/free-vector/skin-aging-process-anatomy-of-layers-during-decrease-of-collagen-level-realistic-infographics-vector-illustration_26762479.htm#fromView=search&page=1&position=3&uuid=d9d67f9d-9769-4809-bc22-1105dfdc628f"&gt;작가 macrovector 출처 Freepik</a>

★ 세 번째로, "원장님, 토닝 후 붉어졌어요. 트러블 생겼어요. 여드름 났어요." 등등의 이야기를 하시는 경우가 종종 있습니다. 자, 레이저 토닝 후 트러블 이야기, 본격적으로 해 봐야죠?

여기서도 공장형 병원과 차이점에 대해 조금 이야기해 볼 수 있겠는데요. 병변 치료를 하다보면 고객님들이 오셔서 "저 토닝 10회 받았는데요. 뭐 효과가 없어서....레블라이트, 엑셀 브이 몇 번 받아 봤습니다. 안 해본 레이저가 없어요." 이런 종류의 말들을 많이 듣습니다. "혹시 무슨 병변이라고 하던가요? 어떤 색소라고 하던가요?" 이렇게 여쭈어보면 또 잘 모르시더라고요. 물론 그 의사가 설명을 해 드렸을 수도 있고 아니면 환자분이 기억 못하시는 것일 수도 있겠지만. 아니, 그런데 왜 치료 후 효과가 전혀 없었던 걸까요?

그에 대해 조금 설명해 보자면 이렇습니다. 대부분 치료비를 저렴하게 책정하는 병원에서는 레이저 에너지를 조사할 때 굉장히 낮춰서 소극적으로 들어갈 수밖에 없는 구조예요. 왜? 레이저 치료를 강하게 해서 트러블이 생기면 당연히 컴플레인이 생길 가능성이 커질 것이고, 그러면 빨리빨리 환자를 많이 보면서 매출을 올리는 병원 공정이 원활히 돌아가지 못하게 되겠죠. "네, 치료하겠습니다. 시작합니다. 끝났습니다." 이렇게 해서 치료하는 둥 마는 둥.... 그러면 당연히 치료 경과는 만족스럽지 못할 수밖에 없습니다.

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사실 이 '레이저'라고 하는 것은 하나의 단어가 아니에요. 여러분, 알고 계신가요?

Light Amplification by the stimulated Emission of Radiation의 줄임말입니다. 흠, 갑자기 잘난 척을 했죠...하하. 다 모르겠고, 라이트는 알아들었습니다. 그죠? 빛! 빛 에너지를 쓰는 건데요. 이 빛 에너지라고 하는 것은 너무 약하게 조사를 했을 때는 효과가 없고요, 너무 세게 쏘면 화상을 입습니다. 그 사이 어떤 값을 저희가 쏘게 되는데요. 주로 레이저 토닝, 레이저 치료할 때 엔드 포인트를 어떻게 잡느냐에 따라서 결과가 달라지게 되어 있어요.

교과서적으로는 '약간의 erythema(홍반)가 생기는 정도에서 스탑하라. 아니면 특정 병변에 대해서는 petechia(점상출혈)이 생길 때까지 쏘아라고 되어있습니다. 시술자의 경험에 따라서 레이저를 좀 더 강하게 쏘거나' 할 수 있는데요. 여기서 부터는 이제 각 병원의 원장님 몫이고, 그분들의 판단과 역할이 중요합니다.

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레이저 토닝, 제대로 하면 트러블은 (거의 무조건) 동반될 수밖에 없다는 게 제 생각입니다.

레이저 토닝을 하면 검은색 색소에 잘 흡수되는 파장의 특성상 검은 털 옆에 붙어있는 피지선이 자극되어서 좁쌀 여드름이 올라올 수 있고요. (당연한 결과입니다.) 혈관 병변 같은 경우도 레이저 치료로 혈관이 터졌으니까 약간의 염증반응이 일어날 수 있는 거죠. 거꾸로 말해서 사실 그런 적절한 사후 반응이 일어나지 않았다면 제대로 된 치료 효과를 보지 못한다고 저는 생각합니다.

그래서 레이저 토닝 후 트러블이 생기는 건 어쩔 수 없다고 환자분들께 항상 미리 설명해 드립니다. 미리 해야 그게 설명이고, 나중에 하면 변명이 되니까요. "원래 생기는 겁니다~" 이건 뒤에 해선 안 되는 말이죠. "레이저 토닝을 하면 트러블이 생길 수 있습니다. 올라올 겁니다." 미리 다 설명해 드리고 치료해야 한다는 것입니다.

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<a href="https://kr.freepik.com/free-vector/skin-aging-process-anatomy-of-layers-during-decrease-of-collagen-level-realistic-infographics-vector-illustration_26762479.htm#fromView=search&page=1&position=3&uuid=d9d67f9d-9769-4809-bc22-1105dfdc628f"&gt;작가 macrovector 출처 Freepik</a>

특히 아주 강하게 트러블이 생기는 치료 중 하나로 프랙셔널 레이저를 들 수 있는데요. 프락셀 하고 나면 굉장히 심하게 트러블이 옵니다. 피코레이저도 한 일주일 정도 다운타임이 생기지요. 트러블도 굉장히 많이 올라오고, 좁쌀 여드름 많이 올라오고요. 홍조도 생깁니다.

하지만 이런 레이저로 생기는 트러블들이 영구적으로 계속되는 것이냐? 그렇지 않아요. 일시적인 증상이고요, 결국 다 개선됩니다.

그래서 색소 병변을 치료하다 보면 저도 점상출혈을 만들기도 하고요, 특정 병변은 딱지를 만들어서 떨어뜨리는 테크닉 등 다양하게 레이저를 씁니다. 이런 것들을 미리 설명하고 치료 경과에 대해 알려드린다면 사후 걱정 없이 치료를 잘 받으실 수 있을 거라 생각합니다.

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벨뷰 클리닉 로비 전경

자, 결론! 공장형 병원에서는 의사가 시술실에 들어와서 어떤 색소병변인지 설명도 안하고 에너지도 항상 고정된 값으로 피부 병변도 고려하지 않은 채 정해진 시간 내에 약한 에너지로 대충 쏩니다. 바로 이런 것이 트러블을 안 만들기 위한 '토닝을 위한 토닝'을 구사했을 경우인데요. 당연히 레이저 토닝 후 트러블은 잘 안 생기겠죠.

그런데? 고객님들은 거꾸로 생각하십니다. 레이저 토닝 후 트러블이 올라오게 만든 원장은 실력이 없는 원장이라고 말입니다. 정확히 그 반대입니다. 네, 이런 것도 오해라는 점을 말씀 드리고 싶었습니다. 설명하다 보니 약간 억울해져서 조금 변명 아닌 변명을 하게 된 그런 느낌이 있는데요. 실제로도 레이저 치료를 정확하게 적절하게 하게 되면 우리 피부 반응은 나타날 수밖에 없습니다. 이걸 좀 이해해 주시면 좋겠습니다.

오늘은 레이저 토닝 관련 자주 듣는

질문들을 간단하게 요약해서

말씀드렸습니다.

감사합니다.

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