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'벨뷰 클리닉'입니다.
심한 상처를 입고 흉이 져 본 적 있으신가요? 예전에 차를 마시려고 물을 끓이다 왼쪽 손등에 작은 화상을 입은 적이 있었지요. 지금도 작은 흔적이 남아있답니다. 어렸을 때 많이 넘어져 본 분들은 아마 무릎에 자잘한 흉들이 있으실 거예요. 상처 회복 후 표피 재생이 잘 이루어졌음에도 피부 장벽기능은 완전히 회복되진 않습니다. 특히 '켈로이드'나 '비후성 반흔'의 경우에서 이런 현상이 더욱 두드러지게 보입니다. 흉터는 한번 생기면 여간해선 회복이 어려운 지라 고민이라는 분들이 많은데 오늘 이에 대해 살펴볼게요.
비후성 반흔은
켈로이드와 혼동되는 경우가 많지만 비후성 반흔은 상처 또는 절개선 밖으로 자라나가는 경향이 없으며, 치료에 비교적 잘 반응하는 편입니다. 보존적 치료에 반응하지 않는 경우에는 수술로 흉터 조직을 줄이고 흉터의 방향을 바꿈으로써 눈에 덜 띄게 합니다.
흉터는 [1. 정상성숙흉터 2. 미성숙흉터 3. 비후성반흔 4. 켈로이드]의 네 가지로 나뉩니다. 비후성 반흔은 상처 부위 경계를 넘어서진 않지만 과도한 콜라겐 합성, 섬유조직 증가 등의 이유로 켈로이드처럼 튀어나오고 두꺼워진 흉터로 가끔 가렵고 따끔거립니다. 비후성반흔이 호발하는 부위는 주로 팔꿈치나 무릎같은 관절과 팔, 다리, 가슴, 목 등입니다. 시간이 아주 오래 흐르면 정상 조직과 비슷하게 좋아지는 경우가 있습니다.
켈로이드는
외상의 경계를 넘어서 진행하는 융기된 흉터입니다. 이는 흉골 부위에 잘 발생하며 등의 위쪽, 어깨, 귀에서도 흔히 나타납니다. 켈로이드의 원인은 아직 명확하지 않지만, 발생 부위의 조직 장력이 중요한 역할을 합니다.
https://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32486
켈로이드는 원래 상처 부위의 경계를 넘어서서 정상 조직까지 침범하여 두꺼워지고 더 튀어나오는 양상의 흉터입니다. 비후성 반흔처럼 따끔거리거나 가렵다는 호소를 하기도 합니다. 켈로이드는 유전적 영향이 크며 호발하는 부위는 가슴, 등, 어깨 그리고 귀입니다.
벨뷰 클리닉
이렇게 표피 재생 후 피부 장벽의 회복이 완전하지 않은 것은 왜일까요? 이는 표피와 진피 간의 상호작용 때문으로 보입니다. 아래의 세 가지 설명이 가능합니다.
●첫째 /상처 회복 후에도 지속되는 진피 내의 어떤 변화가 피부 장벽기능의 회복과 유지에 영향을 미친다.
●둘째 / 켈로이드, 비후성 반흔 또는 상처 회복 후 진피 내에 증가된 콜라겐과 글리코사미노글리칸이 표피로 전달되는 성장인자, 중요한 영양분 및 대사물질의 전달 장애를 가져올 수 있다.
●셋째 / 표피의 손상과 변화는 각질형성 세포로부터 여러 사이토카인 및 성장호르몬 같은 신호 인자를 분비하고, 이로 인해 진피의 섬유모세포는 더욱 많은 콜라겐과 글리코사미노글리칸을 만들어낸다.
© curology, 출처 Unsplash
이러한 이유로 피부 장벽 회복이 지연되는 결과가 생기는 것인데요. 이처럼 피부의 각질형성 세포와 진피의 섬유모세포 및 여러 구성 성분들은 상호 유기적 관계에 있습니다. 즉, 진피의 구성 성분 변화가 표피세포 및 피부 장벽에 영향을 주며 마찬가지로 피부의 손상과 자극이 진피 변화를 유발하기도 합니다. 그러니 상처가 생기면 최선을 다해 치유에 노력해야겠지요. 그래도 안 되는 경우가 있긴 하지만 그것이 최선의 흉터 예방법입니다. 사실 아직까지 흉터 치료에 대한 '골드 스탠다드'라고 할 만한 예방법이나 치료법은 정립되어 있지 않은 상황이니까요. 염증을 막고, 색소침착을 막는 여러 피부과적 방법들을 다 동원해야 합니다.
상처뿐 아니라 노화도 피부 장벽에 크게 영향을 줍니다.
나이가 들어감에 따라서 약물의 흡수도나 자극성 접촉 피부염 빈도의 증가, 피부건조증이 심해지는 것을 보면 피부 장벽에도 안 좋은 변화가 생긴다는 것을 알 수 있지요. 그러나 평상시 노인 피부의 경표피수분손실(TWEL)을 측정해 보면 거의 정상이거나 오히려 정상보다 낮은데요. 그 이유는 명확하진 않지만 땀 분비가 감소하고, 혈액순환이 느려지며 체온이 낮아지는 등의 원인이 관여할 것으로 추측되고 있습니다.
© kmaksimi, 출처 Unsplash
실제로는 나이가 들면 장벽의 손상 후 회복되기까지 젊은이에 비해 시간이 걸리며 각질세포 사이의 연결이 완전치 못하고 표피 지질, 특히 콜레스테롤 합성에 장애가 있는 등 기능적 문제가 생깁니다. 실험적으로는 노화된 피부 장벽 손상 회복에서 콜레스테롤, 자유 지방산, 세라마이드 등의 표피 지질의 적정 조합을 도포한 경우 손상된 피부 장벽 회복에 도움을 준다고 알려져 있습니다.
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광노화가 피부 장벽에 미치는 영향에 대해서는 잘 알려져 있지 않습니다. 다만 일반 노화된 피부와 비교하여 평상시 TWEL에는 별 차이가 없으나 피부 장벽이 손상된 경우엔 장벽 회복이 지연되는 것으로 알려져 있습니다. 그러니 상처를 입은 피부에 과도하게 햇볕을 쬐는 것은 회복에 그다지 좋지 않겠지요.
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피부 장벽 손상과 관련된 대표적 질환
건성 피부염 등 습진, 건선, 어린선, 아토피 피부염 등입니다. 이런 질환을 가진 분들은 피부 장벽기능의 장애로 인해 피부건조, 경표피 수분 손실 증가, 수분 보유 능력 감소가 눈에 띄게 나타납니다. 피부과 의사들이 이런 피부 질환을 가진 분들에게 보습을 엄청 강조하는 것도 이러한 이유지요.
※ 딱히 피부질환이나 상처가 없더라도 다친 뒤 흉이 잘 남는 분이나 건강 상태가 좋지 않은 분, 피부가 자주 가렵고 각질이 하얗게 일어나는 분, 항암 중인 분들은 피부 보습에 신경을 더 써 주세요. 모두 피부장벽기능이 취약한 분들입니다. 세안, 세신, 손발 등을 씻고 난 후 귀찮고 끈적거리는 게 싫더라도 바로 보습제를 바르는 게 좋습니다. 요즘같이 더워지는 시기 번거로우시겠지만 소중한 피부 건강을 지키기 위해서 조금만 노력해 주세요.
몸 건강이 위협을 받을 때 가장 강력하게 나타나는 신호 중 하나인 피부 문제, '왜 이러지?' 의아해하며 방치하지 마시고 잘 살펴 보세요. 오늘의 정보가 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다. 벨뷰 클리닉 이웃 추가하시면 알찬 피부 건강과 미용 정보 편안히 받아보실 수 있으세요. 모쪼록 기분 좋고 건강하고 즐거운 하루 보내시고요. 오늘도 들러주셔서 감사합니다.
※ 본 블로그의 질환 정보는 참고할 수 있는 자료로만 활용하시고, 정확한 진단은 반드시 의사의 진료를 받아 적절히 조치하시기 바랍니다.
<벨뷰 클리닉 '마크뷰' 진단 검사>
벨뷰 클리닉은 시술 전,
마크 뷰(Mark-Vu) 피부 진단 검사를 통해 육안으로 확인이 어려운 부분들,
피부 결, 색소 침착, 모공, 주름, 피부 톤, 다크서클, 광채, 홍조, 멜라닌, 피지, 여드름 균 등의 다양한 피부 문제점을 확인하여 최종 진단합니다.
이 결과를 바탕으로 자세한 상담을 통해 환자에게 가장 효과적인 시술을 시행할 수 있도록 노력하고 있습니다.
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