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동전모양습진(화폐상습진)이라는 피부질환을 아십니까? 말 그대로 동전 모양의 붉은 염증이 전신에 올라오는 습진의 이름입니다. 아토피, 건선과 더불어 가장 흔한 난치성 피부질환 중 하나죠. 처음에 하나 둘 올라올 때 잘 대처하지 않으면 팔다리를 비롯해 전신으로 퍼지면서 상당히 치료가 힘들어지는데요. 초기에 건강 관리 잘하시면서 염증이 퍼지지 않도록 해야겠습니다. 오늘은 이 질환에 대한 정보 알려드립니다.
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동전모양습진
동전모양습진(화폐상습진)은 임상적으로 구진과 소수포가 병변부에 산재되어 있거나 소파에 의해 박탈된 농가진 형을 보이는, 경계가 명확한 원형 또는 난원형 판을 이루는 습진성 질환입니다.
발병 원인은 아직 확실히 알려져 있지 않습니다. 다양한 요인들이 단독으로 또는 복합적으로 작용하여 이 질환을 유발한다고 알려져 있으며 아토피와의 관련성, 금속 알레르기, 교상(벌레 물림), 유전, 세균과의 관련성 등이 보고되고 있는데요. 겨울철에 호발하는 것으로 보아 피부 건조와의 관련성도 제시되고 있으며 이 외에 정서적 긴장, 분노, 음주 등도 영향을 줍니다. 병변에서 substance P, CCRP, VIP 등과 같은 신경펩티드의 양이 증가된 소견을 보입니다.
화폐상습진
병변은 주로 무릎 아래쪽 하지, 손등, 발등, 팔다리 같은 부위에 잘 생깁니다. 급성기에는 작은 구진과 수포가 나타나며 이들이 합쳐지면서 주변으로 퍼져 특징적인 붉은 동전 모양의 병변이 생기죠. 직경은 약 2~5cm 정도이지만 크게는 10cm 이상이 되는 경우도 있습니다. 색조는 핑크빛 또는 어두운 적색을 띱니다.
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급성 병변에는 부종과 삼출 및 가피가 생길 수 있으며 만성 병변에는 인설과 태선화가 나타납니다. 쉽게 말하면 염증 부위가 붓고 진물이 나거나 딱지가 앉고, 각질이 떨어지거나 피부가 두껍고 검게 변한다는 뜻입니다. 또 엄청나게 가렵습니다. 이로 인해 자꾸만 피부를 긁거나 자극하게 되고, 이로 인해 대부분 만성 피부질환으로 발전하며 재발과 악화를 거듭하는 것입니다.
화폐상습진
다리(하지)에 동전 모양의 습진성 병변이 여러 개 있다면 진단은 쉽습니다. 하지만 가정주부처럼 물일을 많이 하는 분들의 손등이나 손가락에 발생하는 경우에는 알레르기 접촉피부염 및 아토피피부염의 가능성이 있어 진단을 쉽게 내리기 어렵고요. 지속적이고 재발하는 경과를 보일 경우 기저 원인으로 알레르기 접촉피부염의 가능성을 염두에 두고 금속 항원을 포함하는 첩포검사를 고려해야 합니다. 병변이 진행되며 중심부 피부가 정상처럼 보이는 경우에는 진균 검사로 체부백선과 구별해야 합니다. 참고로 농가진 및 건선과도 비슷해 보이므로 이에 대한 감별도 필요합니다.
[화폐상습진과 비슷해 보이는 피부질환들]
●동전모양습진(화폐상습진)의 성공적인 치료를 위해서는 환자의 생활에서부터 적절한 조치가 있어야 합니다. 장시간 목욕과 뜨거운 물, 세정력 강한 비누 사용을 피하고 단시간에 미지근한 물로 씻은 후 피부연화제 로션을 전신에 바르게 하여 까끌까끌한 모직 의류 등에 의한 피부 자극과 낮은 습도의 건조한 환경에 대처해야 합니다.
●국소 스테로이드제 도포(밀봉요법 포함), 병변이 광범위할 경우 전신 스테로이드와 항히스타민제 투여 등이 기본적인 대증치료입니다. 심각한 2차 감염이 동반된 경우에는 응급실을 찾는 게 좋습니다. 이때는 항포도알균성 항생제를 사용하죠. 만성 병변은 병변 내에 주사제 스테로이드를 사용하기도 하는데 주입된 깊이와 스테로이드 농도가 따라 진피나 피하지방 위축이 발생할 수 있습니다. 스테로이드 처방은 반드시 치료적 정당성이 입증된 경우에 한합니다.
●유병기간이 길수록 완치율이 떨어지며 발병 후 1년 이상 지속되면 병변이 지속되거나 재발을 잘하는 경향이 있습니다. 치료 3~4주 이내 현저한 호전이나 완전 소실이 올 수 있지만 건조한 피부에 대한 기본적인 조치를 소홀히 하면 쉽게 재발합니다.
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몸 건강이 위협을 받을 때 가장 강력하게 나타나는 신호 중 하나인 피부 문제, '왜 이러지?' 의아해하며 방치하지 마시고 잘 살펴보세요. 오늘의 정보가 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다. 벨뷰 클리닉 이웃 추가하시면 알찬 피부 건강과 미용 정보 편안히 받아보실 수 있으세요. 모쪼록 기분 좋고 건강하고 즐거운 하루 보내시고요. 오늘도 들러주셔서 감사합니다.
※ 본 블로그의 질환 정보는 참고할 수 있는 자료로만 활용하시고, 정확한 진단은 반드시 의사의 진료를 받아 적절히 조치하시기 바랍니다.
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