[닥터벨뷰 칼럼 20.] 성형외과 피부과 시술 후 유독 멍이 잘 드는 사람

안녕하세요?

강남역 벨뷰 클리닉

'닥터 벨뷰'입니다.

성형외과, 피부과 내원 환자 중에 시술 후 유독 멍이 잘 드는 분들이 계십니다. 남들과 똑같은 수술, 시술을 받았는데 남들보다 피가 더 잘 나고 혈관이 잘 터지고 멍이 들고 붓고 그러시는 거죠. 이러면 당연히 회복도 늦어지는 경우가 많은데요. 남들보다 멍이 잘 드는 이유가 뭘까요? 오늘은 이에 대해 알아보겠습니다.

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멍, 점상출혈, 반상출혈, 자반

멍은 외부 충격으로 연부 조직에서 발생한 모세혈관의 출혈과 부종이 피부를 통해 비쳐 보인 것입니다. 누구나 혈관이 있고, 피부가 있는데요. 기본적으로 모세혈관이 약하면 그리고 혈관이 들어있는 피부가 얇고 약하다면 멍이 잘 들고 잘 보이게 됩니다. 이외의 문제는 아래에서 더 설명할게요.

모세혈관 내에서의 일어나는 출혈에 의해 생긴 멍을 점상 출혈이라 부르며, 점상 출혈이 연속적으로 일어나거나 모세혈관보다는 정맥으로부터 출혈이 생겨 만들어진 멍을 반상 출혈이라 한다. 또한, 다발성의 점상 출혈과 반상 출혈은 자반이라고 한다.

https://www.hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000637134

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멍이 잘 드는 이유는 여러 가지, 복합적일 수도 있습니다.

첫째, 유전적으로 약한 모세혈관과 약한 피부를 갖고 태어난 분도 계시고요. 두 번째, 노화로 혈관이 약해진 분도 있습니다. 세 번째는 성별, 네 번째는 체형의 영향도 있습니다. 예를 들어 남성보다 피부가 얇고 마른 여성에게 멍이 더 잘 생깁니다. 피부 가까이 있는 혈관들은 피부 진피층에 의해 보호받거든요. 쿠션 역할을 해 주는 진피층이 얇으면 다른 사람보다 쉽게 멍이 생길 수밖에 없죠. 혈관이 받는 충격을 완화하는 지방층이 적어도 마찬가지랍니다. 그래서 혈관과 피부가 약해진, 마른 체형의 중노년(특히 여성)이 설상가상 타고난 체질도 그럴 경우, 조금만 부딪쳐도 바로 멍이 들겠죠.

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부딪치거나 시술받는 정도가 아니라 그냥 살짝 꼬집거나 스치기만 해도 멍이 생기는 분, 병적 문제를 의심해 볼 수 있습니다. 즉 혈관과 혈액에 직접 영향을 주는 혈소판이나 간, 멜라닌, 자가면역체계에 적신호가 켜졌을 가능성이 있어요. 아시다시피 혈액 혈관 관련된 이슈는 머리부터 발끝까지 전신에 걸쳐 영향을 주므로 결코 가벼운 문제가 아닙니다.

※ 해당 질환 정보에 대한 내용은 아래를 참고해 주세요. 피부과 시술로 인해 생긴 멍과는 완전히 다른 문제들이라 깊게 다루지 않는 점 양해 부탁드리겠습니다.

◇혈소판 문제

혈액 속 혈소판이 모자라거나, 혈소판 기능에 이상이 생긴 ‘혈액응고장애’ 때문에 멍이 들기도 합니다. 멍이 2주 이상 사라지지 않거나 코피가 자주 나거나 발치 등으로 생긴 출혈이 멈추지 않거나 생리가 10일 이상 지속되는 등의 증상이 나타나면 혈액응고장애일 가능성이 큽니다. 이는 백혈병의 전조 증상일 수도 있는 만큼, 반드시 정확한 진단·치료를 받아야 해요.

◇간 기능 저하

간경변 같은 만성 간 질환이 있는 사람도 멍이 잘 생기고 오래 갑니다. 왜일까요? 간에서는 혈액을 응고시키는 프로트롬빈 등의 물질이 만들어지는데, 지혈은 혈액 속 혈소판과 간에서 생성되는 혈액응고인자가 담당하는 일이죠. 병든 간에서 이 물질들이 제대로 생성되지 않으니 작은 충격에도 출혈이 나고 멍이 넓게 생기는 겁니다. 간 기능 저하 시 멍과 함께 잇몸 출혈이 동반되는 경우가 많으니 참고해 주세요.

◇혈관염

혈관염은 면역계 이상으로 혈관벽에 염증이 생겨서 발생하는 병입니다. 혈관벽에 염증이 생기면 몸 곳곳에 여러 개의 붉거나 보라색의 멍이 다발적으로 나타난다. 피부과에서 혈액·조직 검사를 받아 혈관염 여부를 확인해야 합니다.

◇흑색종

흑색종은 피부 속 멜라닌 세포가 암세포로 변해 생긴 피부암으로 보통 가슴·다리에 생기는데, 일부는 발톱에 멍처럼 나타납니다. 별로 오래 걷지도 않았고 부딪친 것도 아닌데 발톱 아래에 검붉은 반점이 생겨 없어지지 않는다면 흑색종을 의심해야 합니다. 멍·반점의 테두리가 불규칙하고 점점 번지고 짙어지는 흑색종은 점이나 멍으로 혼동해 방치하는 경우가 많은 만큼 주의가 필요해요. 암세포가 혈액을 통해 다른 장기로 전이될 위험도 있기 때문입니다.

◇HS자반증

HS자반증은 어린이에게 많이 나타나는 자가면역성 피부 질환입니다. 멍이 대칭적으로 생기는 특징이 있는데, 오른쪽 종아리 중앙에 멍이 생겼다면 왼쪽 종아리 중앙에도 멍이 나타나는 식입니다. 주로 하지 증상이 많고, 복통·발열 등의 증상이 동반됩니다. 간혹 부모가 꾀병으로 의심하는 경우가 있는데 소아청소년과 전문의에게 진단을 받아서 면역조절 치료를 받도록 합니다.

◇노인성자반증

노화 때문에 생기는 '노인성자반증'도 있습니다. 나이가 들어 약해진 혈관은 긁기만 해도 쉽게 터져서 멍을 유발합니다. 2주 정도 지나면 멍이 없어지기 때문에 큰 걱정은 하지 않아도 괜찮지만 만약 증상이 심각하다면 병원에 방문해 간 기능 검사를 받는 게 좋습니다.

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성형외과, 피부과 시술로 든 멍, 빨리 없애려면 어떻게 해야 할까요?

어차피 사라질 것, 시간이 약이긴 한데요. 여기저기서 보통 찜질을 하라고 하죠. 중요한 것은 시간적으로 올바른 찜질 순서를 따르는 것입니다. (냉->온)

1. 멍이 든 직후에는 먼저 냉찜질로 혈관을 수축시켜야 합니다. 그래야 모세혈관이 수축하면서 피가 더 빠져나오지 않아 멍이 퍼지지 않습니다. 아이스팩(얼음주머니)이나 차가운 물수건 등을 활용해 멍이 든 부위를 살짝 눌러주되 너무 오래 대고 있는 것은 좋지 않아요. (순환 방해)

2. 멍이 들고 나서 하루나 이틀 뒤부터는 둥근 모양의 물건으로 멍든 부위에 일정한 압력을 가해 문질러주는 게 좋습니다. 이후 온찜질을 하시는데요. 멍이 생기고 2~3일이 지났을 때부터 하면 온기를 통해 순환이 잘 되게 하는 효과가 있습니다.

도움이 좀 되셨나요?

오늘도 잘 읽어주셔서 감사합니다.

상쾌하고 기분 좋은 날 되세요. ^^

이상 닥터 벨뷰였습니다!

<벨뷰 클리닉 '마크뷰' 진단 검사>

벨뷰 클리닉은 시술 전, 마크 뷰(Mark-Vu) 피부 진단 검사를 통해 육안으로 확인이 어려운 피부 결, 색소 침착, 모공, 주름, 피부 톤, 다크서클, 광채, 홍조, 멜라닌, 피지, 여드름 균 등의 다양한 피부 문제점을 확인하여 최종 진단합니다. 이 결과를 바탕으로 자세한 상담을 통해 환자에게 가장 효과적인 시술을 시행할 수 있도록 노력하고 있습니다.

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