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'벨뷰 클리닉'입니다.
오늘의 주제
기미에 대하여
기미는 왜 생길까?
기미가 생기는 데에는 많은 원인이 언급되고 있습니다. 그런데 말이죠. 한 가지 흥미로운 사실은, 기미가 생기는 연령대가 '화장을 시작하는' 시기와 일치한다는 것입니다. 평소 메이크업을 하시는 분은 집에서 쉬는 날을 제외하고 거의 매일 아침 화장하고 밤에 지우는 행위를 반복합니다. 이런 반복적인 행동이 피부에 좋은 영향을 끼칠지 아닐지 한번 생각해 볼 필요가 있습니다. 화장을 하지 않는 어린이나 노인에게 기미와 같은 색소는 잘 나타나지 않는다는 것도 말입니다.
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기미가 생긴 부위의 주요한 특징이 무엇인가 하면 바로 '만성 과자극에 의한 피부 장벽 파괴'입니다. 만성 과자극이란 격하게 자주 피부를 문지르거나 만지는 것을 말해요. 기미 병변이 있는 부위에는 꼭 장벽 파괴 증상이 있으며 장벽 파괴가 진행될수록 기미는 악화되고, 반대의 경우 증상이 나아집니다. 그러니 피부에 자극이 되는 화장품을 바르고 지우는 행위를 반복하면서 기미가 좋아지길 바라는 것은 어불성설일 수밖에요. 잘 아시겠지만 피부 자극은 최소화하는 것이 좋습니다. 동안 피부를 유지하는 여배우들의 세안 비법을 들어봐도 무조건 '최대한 부드럽게'라는 이야기가 꼭 들어갑니다. 뭘 좀 아시는 거죠!
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기미의 진단 기준과 특징
▶ 16세 이상에서 발병하는 후천성의 안면 색소반으로, 협골 · 전두부 , 구순 등에 나타난다. 좌우 대칭인 경우가 많지만, 약간의 좌우 차이를 나타내는 경우도 있다. 뼈가 돌출되어 있는 부위에 생기기 쉽다.
▶ 갈색이며 미만성의 색소반, 경우에 따라 그물코 모양을 띤다. 경계가 불분명하지만, 특정 부위에는 분명한 경계형의 라인이 나오는 경우가 있다(예를 들면 협골 상연의 안와골연에 일치한 라인)
▶ 증상이 다소 사라지거나 생기거나 진해지거나 옅어지거나 하는 변동이 있다.
▶ 압도적으로 20~40세 여성에게 많고 60세 이후 완화하는 예가 많다. 임신, 일광(햇빛)으로 증상이 악화하지만 이것은 안면색소반의 공통적인 현상으로 기미만 그런 것은 아니다. 햇볕에 그을리면 기미가 진해진 것처럼 보이지만 이는 기미의 본질과 별 상관이 없다. 어쨌든 과도한 햇빛은 노화를 촉진하는 인자이므로 피하는 것이 피부 건강에 좋다는 것은 변함없는 사실이다.
▶ 외상 등의 요인이 없는 것이 기본이지만, 외상성의 색소침착이 기미로 이행해 가는 경우가 있다.
▶ 모발 언저리, 눈썹 등의 부위에는 거의 기미가 나타나지 않는다.
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스트레스와 기미
스트레스와 기미의 관련성은 자주 지적되는 부분입니다. 스트레스에 의해, 인체의 신경학적 내분비학적 환경이 변화해 기미의 정도를 증강할 가능성이 아예 없다고 할 수 없지만, 그렇다면 왜 유독 그 부분의 피부색만 진하게 변하는 것일까 설명할 방도는 없습니다. 스트레스로 기미 병변부가 직접 영향을 받아 진해지는 경우는 없지만, 스트레스에 의해 변화된 기미 환자의 생활 · 행동 양식에 따라 악화에 영향을 주는 것은 아닐까요. 아무래도 스트레스가 많으면 피부 관리에 소홀하게 되고, 필요 이상의 힘으로 피부를 벅벅 문지르는 무의식적 행동 등에 의해 기미가 악화될 수는 있겠습니다.
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호르몬과기미
기미는 생식 가능한 연령대의 여성에게 많이 발생하는 사실로부터 여성 호르몬과의 관련을 의심할 수 있습니다. 생리 주기 즉 여성호르몬 사이클의 혼란(예 ; 갱년기)과의 관련도 생각할 수 있는 것이 확실히 임신 시나 경구피임약 복용 시 또는 갱년기 장애가 있을 때 기미가 악화되는 증례가 있답니다.
그러나 부인과 질환에 의해 자궁 · 양측 난소 적출을 받고 호르몬 보충 요법을 받지 않은 환자에게도 기미가 발생하는 사례가 있고, 남성에게도 기미가 생기는 것, 또 여장 습관이 있는 newhalf(shemale)의 사이에는 기미가 드물지 않다는 것, 고환제거술을 받고 여성호르몬 투여를 받고 있는 경우도 기미 발병과 그다지 관계 없는 것 등을 보았을 때 아마 호르몬도 햇볕처럼 기미의 주요 인자가 아니고 모든 색소 반점을 진하게 히는 단순한 증상 증강 인자로 보는 의견들이 많습니다.
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기미 치료하는 여러 다양한 방법들
기미를 치료하는 방법으로 현재까지 알려진 것들을 살펴보면 트라넥사믹산 내복, 보존요법, 화학박피, 이온 도입, 초음파 도입, 레이저 치료, 섬광램프 요법, 롱 펄스 레이저 치료, 약한 Q스위치 치료, 트레티노인 외용, 하이드로퀴논 외용 등이 거론되고 있습니다. 일단 각각의 치료법의 원리와 기전을 잘 이해하고 시행해야 합니다. 모든 기미 치료에 있어 가장 조심해야 하는 것은 피부의 염증이나 자극이 너무 심해져 고도의 염증성 색소침착을 초래하는 결과입니다. 기미에는 비교적 마일드한 치료가 장기적으로 꾸준히 들어가는 것이 가장 좋습니다. 공격적으로 덤벼들면 더 세게 나오는 쉽지 않은 상대가 바로 기미예요.
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치료는 치료일 뿐, 피부 자체가 건강해져야
기미가 근본적으로 좋아지려면 우선 피부가 건강해져야 합니다. 무너진 표피층의 장벽이 개선되고 새로운 세포가 잘 자랄 수 있는 환경이 조성되어야겠죠. 그러려면 어떻게 해야 할까요? 자외선 차단제를 바르며 자외선을 차단하는 것도 중요하죠. 하지만 차단제를 깨끗하게 지운다고 얼굴을 벅벅 문질러 과도하게 표피를 자극하는 것은 피부(기미)에 더 좋지 않습니다. 화장품이나 자외선 차단제가 조금 남더라도 피부 자극을 줄이는 데 집중해 주세요.
너무 효과 좋은 보습제도 주의 대상입니다. 참고로 파괴된 표피 장벽은 약 2주일 정도만 손대거나 문지르는 것을 중지하면 회복이 되며, 장벽 파괴로 인한 건조함도 사라지게 됩니다. 잠깐 건조함을 줄이겠다고 보습제를 너무 열심히 바르면 결국 장벽 파괴 증상을 깨닫지 못하게 되며 나쁜 습관은 그대로 유지되고, 결국 기미 역시 지속되는 결과를 낳을 것입니다.
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우리 피부는 건강해질수록 화장이 오래 유지되고, 잘 건조해지지 않으며 표피가 두꺼워지면서 탄력이 생기고 트러블이 줄게 됩니다. 피부는 면역의 덩어리로서 장벽이 무너지면 면역체계 발동에 의해 염증(트러블)이 발생하게 됩니다. 이 트러블이 줄었다는 자체가 장벽 기능이 향상된 것이라 이해하시면 됩니다. 이 상태가 되면 기미 개선 효과도 확실히 눈에 보이게 됩니다.
요즘처럼 땀 흘리는 계절이 되면, 하루에 몇 번이나 세안하거나 타올로 강하게 닦아내기 쉬운데 그러지 않도록 주의해야 합니다. 초가을에는 더위가 누그러져 피지의 분비량이 갑자기 감소하며 가뜩이나 피부가 건조해지는 겨울철에는 추운 데 있다 들어와 갑자기 뜨거운 물로 씻는 경우가 많아 피부 건조가 더 심하게 진행되기도 하니 이에 주의해야 합니다. 모두 피부 건강에 좋지 않은 행동이에요.
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깨끗한 피부로 건강한 피부로 가는 길, 무엇을 더하는 게 아니라 안 하는 것이라면? 너무 쉬워서 믿기지 않을 수도 있겠지만 사실입니다. 현대인들은 뭔가 너무 많이 먹어서, 너무 많이 발라서, 너무 무언가를 해서 문제가 되는 경우가 훨씬 더 많습니다. 이에 대해 우리 모두 곰곰히 생각해 볼 필요가 있을 것 같아요. 그럼 오늘은 여기까지~! 감사합니다.
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<벨뷰 클리닉 '마크뷰' 진단 검사>
벨뷰 클리닉은 시술 전, 마크 뷰(Mark-Vu) 피부 진단을 통해 육안으로 확인이 어려운 피부 결, 색소 침착, 모공, 주름, 피부 톤, 다크서클, 광채, 홍조, 멜라닌, 피지, 여드름 균 등의 다양한 피부 문제점을 확인하여 최종 진단하고 있습니다. 이를 통해 보다 환자 개인에게 효과적인 시술을 시행하고 있습니다.
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